Overzicht
Er zijn verschillende behandelingen voor multiple sclerose (MS) die zijn ontworpen om het verloop van de ziekte te veranderen, terugvallen te beheersen en om te helpen met symptomen.
Ziektemodificerende therapieën (DMT's) voor MS vallen in drie categorieën: zelfinjectie, infusie en oraal. Sommige van deze medicijnen kunnen thuis worden ingenomen, terwijl andere in een klinische setting moeten worden gegeven. Elk type medicijn heeft bepaalde voordelen en mogelijke bijwerkingen.
Met zoveel opties kan het moeilijk zijn om te beslissen welke behandeling het eerst moet worden geprobeerd.
Uw arts kan u helpen bij het afwegen van de voor- en nadelen van elke keuze en hoe deze uw levensstijl beïnvloeden. Hier is meer informatie over elk type medicijn om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen.
Zelfinjecteerbare medicatie
Deze medicijnen worden gegeven door injectie, die u zelf kunt doen. U krijgt training van een zorgverlener en leert de juiste manier om uzelf veilig te injecteren.
Zelfinjecteerbare medicijnen zijn onder meer:
- glatirameeracetaat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
U kunt deze medicijnen ofwel subcutaan (onder de huid) of intramusculair (rechtstreeks in de spier) injecteren. Dit kan een naald of een injectiepen zijn.
De frequentie van injecties varieert van dagelijks tot eenmaal per maand.
De bijwerkingen van de meeste injecteerbare medicijnen zijn onaangenaam, maar meestal van korte duur en beheersbaar. U kunt op de injectieplaats pijn, zwelling of huidreacties ervaren. Veel van deze medicijnen kunnen griepachtige symptomen veroorzaken, evenals afwijkingen in de levertest.
Zinbryta is een ander medicijn dat werd gebruikt. Het is echter vrijwillig van de markt gehaald vanwege bezorgdheid over de veiligheid, waaronder meldingen van ernstige leverschade en anafylaxie.
Als u vertrouwd bent met zelfinjectie en liever niet dagelijks orale medicatie neemt, kunnen injecteerbare behandelingen een goede keuze voor u zijn. Glatopa heeft dagelijkse injecties nodig, maar andere, zoals Plegridy, worden minder vaak gedaan.
Infusiemedicijnen
Deze medicijnen worden intraveneus gegeven in een klinische setting. U kunt ze niet zelf thuis meenemen, dus u moet wel naar afspraken kunnen.
Infusiemedicijnen omvatten:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
De schema's voor infusiemedicijnen variëren:
- Lemtrada wordt gegeven in twee cursussen, te beginnen met vijf dagen infusies gevolgd door een tweede set een jaar later gedurende drie dagen.
- Novantrone wordt elke drie maanden gegeven, gedurende maximaal twee tot drie jaar.
- Tysabri wordt eens in de vier weken toegediend.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn en buikpijn. In zeldzame gevallen kunnen deze medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals infectie en hartschade. Uw arts zal u helpen de risico's van het gebruik van deze medicijnen af te wegen tegen de mogelijke voordelen.
Als u de hulp van een arts wilt bij het toedienen van uw medicatie en niet elke dag pillen wilt slikken, zijn infusiemedicijnen misschien een goede keuze voor u.
Orale medicijnen
Mogelijk kunt u uw MS-medicatie in pilvorm nemen, als dat is wat u verkiest. Orale medicijnen zijn gemakkelijk in te nemen en zijn een goede optie als je niet van naalden houdt.
Orale medicijnen zijn onder meer:
- cladribrine (Mavenclad)
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- diroximelfumaraat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomide (Aubagio)
Bijwerkingen van orale medicatie kunnen hoofdpijn en abnormale levertesten zijn.
Aubagio, Gilenya en Mayzent worden eenmaal per dag ingenomen. Tecfidera wordt tweemaal per dag ingenomen. In je eerste week op Vumerity neem je twee keer per dag één pil. Daarna neem je twee keer per dag twee pillen.
Mavenclad is een korte cursus orale therapie. In de loop van 2 jaar heeft u niet meer dan 20 behandeldagen. Op uw behandelingsdagen bestaat uw dosis uit één of twee pillen.
Het is belangrijk dat u uw medicatie neemt zoals voorgeschreven om effectief te zijn. U moet dus een georganiseerd schema volgen als u dagelijkse orale doses inneemt. Door herinneringen voor uzelf in te stellen, kunt u zich aan een schema houden en elke dosis op tijd innemen.
De afhaalmaaltijd
Ziektemodificerende therapieën zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder zelfinjecteerbare, infuus- en orale behandelingen. Elk van deze vormen heeft zowel bijwerkingen als voordelen. Uw arts kan u helpen bij het kiezen van een medicijn dat bij u past op basis van uw symptomen, voorkeuren en levensstijl.
