Toen Lyz Lenz op 17-jarige leeftijd haar eerste migrainehoofdpijn kreeg, was het feit dat haar arts haar niet serieus nam bijna net zo verpletterend als de pijn zelf.
'Het was vreselijk en eng', zegt Lenz. 'Niemand geloofde hoe erg het pijn deed. Er is mij verteld dat het mijn menstruatie was. '
Toen Lenz spoedeisende medische zorg zocht, kreeg ze nog steeds geen goede diagnose.
'Toen mijn moeder me eindelijk naar de Eerste Hulp bracht, waren de dokters ervan overtuigd dat ik drugs gebruikte', zegt ze. 'Bijna elke arts tot mijn huidige arts liet me mijn menstruatie en mijn migraine in kaart brengen. Er was nooit een verband. '
Nu, in de dertig, zegt Lenz dat ze haar migraine-hoofdpijn onder controle heeft.
Diane Selkirk ervoer iets soortgelijks bij haar artsen. Ze zegt dat ze dachten dat epilepsie de oorzaak was van haar hoofdpijn. 'Ik sloeg altijd met mijn hoofd tegen de wieg', zegt ze. 'Mijn ouders kregen te horen dat kinderen geen hoofdpijn krijgen.'
Selkirk werd later onder de hoede van een arts gebracht die ook migraine had. Ze werd uiteindelijk rond 11 jaar gediagnosticeerd.
Toch eisten ze in haar tienerjaren een tol, waardoor ze school en sociale activiteiten miste. 'Als ik overdreven opgewonden of gestrest raakte, kreeg ik vaak hoofdpijn en moest ik vaak overgeven', herinnert ze zich. 'Ik had ook problemen met dansen en toneelstukken, omdat de lichten me vaak aan het triggeren waren.'
Lenz en Selkirk zijn niet de enige die als tiener migraine hebben en moeite hebben met de diagnose. Ontdek waarom dit is en hoe u uw tiener kunt helpen de hulp te krijgen die hij nodig heeft.
Wat is migraine?
Migraine is niet alleen hoofdpijn. Het is een slopende verzameling neurologische symptomen die meestal een intense, kloppende pijn aan één kant van het hoofd omvat.
Migraine-aanvallen duren over het algemeen 4 tot 72 uur, maar kunnen veel langer duren.
Migraine heeft vaak de volgende symptomen:
- visuele stoornissen
- misselijkheid
- braken
- duizeligheid
- extreme gevoeligheid voor geluid, licht, aanraking en geur
- tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen of het gezicht
Soms worden migraineaanvallen voorafgegaan door een visuele aura, wat kan betekenen dat u gedurende een korte periode een deel of al uw zicht verliest. Mogelijk ziet u ook zigzaglijnen of kronkelige lijnen.
Andere soorten hoofdpijn zijn over het algemeen minder ernstig, worden zelden uitgeschakeld en gaan meestal niet gepaard met misselijkheid of braken.
Hoe beïnvloedt migraine tieners?
"Migraine-hoofdpijn kan van invloed zijn op schoolprestaties en aanwezigheid, sociale en familie-interacties en kwaliteit van leven in het algemeen", zegt Eric Bastings, MD, adjunct-directeur van de afdeling Neurologieproducten van het Amerikaanse Food and Drug Administration's Center for Drug Evaluation and Research.
Volgens de Migraine Research Foundation heeft tot 10 procent van de schoolgaande kinderen migraine. Tegen de tijd dat ze 17 worden, heeft tot 8 procent van de jongens en 23 procent van de meisjes last van migraine.
'Het is belangrijk dat mensen beseffen dat kinderen en adolescenten migraine hebben', zegt Amy Gelfand, MD, kinderneuroloog aan het University of California San Francisco Headache Center. 'Het is een van de meest voorkomende problemen bij kinderen.'
Ze vervolgt: 'Er is veel stigma rond kinderen en migraine. Mensen denken dat ze nep zijn, maar voor sommige kinderen en adolescenten kan het een behoorlijk invaliderend probleem zijn. '
Bij adolescenten treft migraine meer jonge vrouwen dan jonge mannen. Dit kan komen door een verandering in de oestrogeenspiegels.
'Het komt vrij vaak voor dat migraine in de puberteit begint', zegt Gelfand. "Een migraine [aanval] kan worden geactiveerd wanneer er veel verandering gaande is."
Eileen Donovan-Kranz zegt dat haar dochter haar eerste migraineaanval kreeg toen ze in de achtste klas zat. Ze zegt dat haar dochter veel van haar tijd na school in haar kamer heeft doorgebracht.
'We konden haar een 504-plan voor school geven, maar individuele leraren waren niet altijd behulpzaam', zegt Donovan-Kranz. 'Omdat ze veel van de tijd was, en er helemaal niet aan toe was of op andere momenten pijn had, werd ze soms bestraft voor inconsistentie.'
Haar dochter is nu 20 jaar oud. Hoewel haar migraineaanvallen in frequentie zijn afgenomen, komen ze nog steeds voor.
Wat zijn de symptomen van migraine bij kinderen en tieners?
Voor kinderen en tieners zijn gevoeligheid voor licht en geluid twee veelbetekenende symptomen van naderende migraine.
Migraine-hoofdpijn is op deze leeftijd ook vaak bilateraal. Dit betekent dat de pijn aan beide kanten van het hoofd aanwezig is.
Over het algemeen zijn migraineaanvallen ook korter voor mensen in deze leeftijdsgroep. De gemiddelde lengte voor adolescenten bedraagt ongeveer 2 uur.
Adolescenten kunnen chronische dagelijkse migraine ervaren, wat een van de meest invaliderende typen is. Dit betekent dat ze 15 of meer 'hoofdpijndagen' per maand ervaren. Elke hoofdpijndag wordt gekenmerkt door een migrainehoofdpijn die meer dan 4 uur duurt.
Deze herhaling moet meer dan 3 maanden duren om de aandoening als chronisch te beschouwen.
Chronische migraine kan leiden tot:
- slaapstoornissen
- ongerustheid
- depressie
- moeite met concentreren
- vermoeidheid
Wat zijn migraine-triggers?
Hoewel onderzoekers niet hebben uitgezocht wat migraine precies veroorzaakt, hebben ze verschillende mogelijke triggers geïdentificeerd.
De meest voorkomende triggers zijn:
- onvoldoende of veranderde slaap
- maaltijden overslaan
- spanning
- het weer verandert
- felle lichten
- harde geluiden
- sterke geuren
Veel voorkomende gemelde triggers voor eten en drinken zijn:
- alcohol, vooral rode wijn
- cafeïneonttrekking of te veel cafeïne
- voedingsmiddelen die nitraten bevatten, zoals hotdogs en lunchvlees
- voedingsmiddelen die mononatriumglutamaat bevatten, wat een smaakversterker is die wordt aangetroffen in sommige fastfoodproducten, bouillons, smaakmakers, kruiden, Chinees eten en ramen noodles
- voedingsmiddelen die tyramine bevatten, zoals oude kazen, sojaproducten, tuinbonen en harde worsten
- sulfieten, dit zijn chemicaliën die vaak worden gebruikt als conserveermiddelen
- aspartaam, dat voorkomt in zoetstoffen zoals NutraSweet en Equal
Andere voedingsmiddelen waarvan soms wordt aangenomen dat ze migraineaanvallen veroorzaken, zijn onder meer:
- chocola
- tannines en fenolen in zwarte thee
- bananen
- appelschillen
Vraag uw tiener om de frequentie en intensiteit van hun migraine-symptomen op te schrijven in een dagboek.
Ze moeten ook letten op wat ze deden op het moment dat de migraineaanval begon en de dag ervoor, of dat nu in de sneeuw is of fastfood eten. Door kennis te nemen van hun omgeving of huidig gedrag, kunnen ze mogelijk patronen of triggers identificeren.
Je tiener moet ook eventuele supplementen en medicijnen volgen die ze nemen. Deze kunnen inactieve ingrediënten bevatten die migraine kunnen veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een onderzoek uit 2016 onder tieners met frequente migrainehoofdpijn toonde aan dat depressie de sterkste risicofactor is voor hoofdpijngerelateerde beperkingen. Stress wordt ook gezien als een hoofdpijntrigger, maar een beheersbare.
Er is ongeveer 50 procent kans dat een persoon migraine krijgt als een eerstegraads familielid, zoals een ouder, de aandoening heeft. Geschat wordt dat als beide ouders migraine hebben, de kans op een kind rond 75 procent zal zijn.
Hierdoor kan uw familiegeschiedenis uw arts mogelijk helpen bij het stellen van een diagnose.
Voordat de diagnose van migraine wordt gesteld, zal uw arts een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren. Dit omvat het controleren van uw tiener:
- visie
- coördinatie
- reflexen
- sensaties
Vraag uw tiener om een migrainedagboek minimaal een paar weken voor de afspraak bij te houden. Ze moeten opnemen:
- de datum
- de tijd
- een beschrijving van de pijn en symptomen
- mogelijke triggers
- medicatie of actie die wordt ondernomen om de pijn te verlichten
- de tijd en aard van opluchting
Dit kan nuttig zijn omdat de arts wil weten:
- een beschrijving van de pijn, inclusief de locatie, aard en timing
- de ernst
- de frequentie en duur van afleveringen
- identificeerbare triggers
Hoe migrainepijn te behandelen
De migraine-geschiedenis van een ouder kan nuttig zijn om te voorkomen dat een adolescent niet wordt geloofd.
Selkirk's dochter Maia, 14, kreeg migraine-hoofdpijn bij het begin van de puberteit. Selkirk zegt dat ze haar dochter heeft kunnen helpen door vroege symptomen te herkennen en deze te behandelen op basis van haar eigen ervaring.
'Als ze migraine krijgt, geef ik haar een elektrolytendrankje, zet haar voeten in heet water en ijs haar achter in haar nek', zegt ze. Hoewel dit geen medisch erkende behandeling is, zegt ze dat het nuttig is.
Als dit niet helpt, zegt ze dat Maia een Advil neemt en in het donker gaat liggen totdat ze zich beter voelt.
'Ik denk dat het hebben van verschillende trucs en vaardigheden echt helpt', zegt Selkirk. 'Ik heb geleerd om een migraine niet te laten verschansen, maar om ermee om te gaan zodra de eerste symptomen beginnen te verschijnen.'
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Vrij verkrijgbare pijnstillers werken meestal voor mildere migrainepijn. Deze omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol).
Pijnstillers op recept
In 2014 keurde de FDA topiramaat (Topamax) goed voor de preventie van migrainehoofdpijn bij adolescenten van 12 tot 17 jaar. Dit is het eerste door de FDA goedgekeurde medicijn voor migrainepreventie in deze leeftijdsgroep. Het werd in 2004 goedgekeurd voor de preventie van migraine bij volwassenen.
Triptanen zijn ook effectief bij ernstigere migraineaanvallen. Deze werken door vernauwing van bloedvaten te bevorderen en pijnroutes in de hersenen te blokkeren.
Gelfand zegt dat de volgende triptanen zijn goedgekeurd voor kinderen en adolescenten:
- almotriptan (Axert) voor kinderen van 12-17 jaar
- rizatriptan (Maxalt) voor kinderen van 6-17 jaar
- zolmitriptan (Zomig) neusspray voor kinderen van 12-17 jaar
- sumatriptan / naproxen-natrium (Treximet) voor kinderen van 12-17 jaar
U moet de bijwerkingen van deze medicijnen afwegen wanneer u ze met uw arts bespreekt.
Natuurlijke remedies
Mensen met migraine kunnen ook verlichting zoeken bij veel natuurlijke remedies. Dit wordt niet aanbevolen voor kinderen of tieners vanwege mogelijke toxiciteit en beperkt bewijs dat ze helpen.
Voor dagelijks gebruik kan een multivitamine worden aanbevolen.
Als u natuurlijke remedies wilt proberen, praat dan met een arts over deze opties:
- Co-enzym Q10
- moederkruid
- gember
- valeriaan
- vitamine B-6
- vitamine C
- vitamine D
- vitamine E
Biofeedback
Biofeedback houdt in dat u leert hoe u de reacties van het lichaam op stress kunt volgen en beheersen, zoals het verlagen van de hartslag en het verminderen van spierspanning.
Andere methoden, zoals acupunctuur en ontspanning, kunnen ook helpen bij het verlichten van stress. Counseling kan ook helpen als u denkt dat de migraineaanvallen van uw tiener gepaard gaan met depressie of angst.
De afhaalmaaltijd
De beste manier om de kans op een volledige migraineaanval te verkleinen, is door pijnstillers te nemen wanneer de symptomen beginnen.
Je kunt ook met je tiener praten over de valkuilen van overscheduling, wat druk creëert en in slaap valt. Een regelmatig slaapschema houden, regelmatig sporten en regelmatig eten zonder het ontbijt over te slaan, kan migraine helpen voorkomen.
