Wat is diabetische neuropathie?
'Neuropathie' verwijst naar elke aandoening die zenuwcellen beschadigt. Deze cellen spelen een cruciale rol bij aanraking, gevoel en beweging.
Diabetische neuropathie is schade aan de zenuwen die wordt veroorzaakt door diabetes. Wetenschappers zijn van mening dat het hoge gehalte aan bloedsuiker in het bloed van een persoon met diabetes na verloop van tijd de zenuwen beschadigt.
Er zijn verschillende soorten neuropathieën. Ze bevatten:
- perifeer: pijn en gevoelloosheid in de ledematen, inclusief armen, handen, benen, voeten en tenen
- proximaal: pijn en gevoelloosheid in de bovenbenen, met name de billen, dijen en heupen
- autonoom: schade aan zenuwen van het autonome zenuwstelsel, die seksuele respons, zweten en urine- en spijsvertering regelen
- focaal: plotseling functieverlies in zenuwen die pijn en spierzwakte veroorzaken
Neuropathie is een van de meest voorkomende effecten van diabetes. Naar schatting zal 60 tot 70 procent van de mensen met diabetes hun hele leven een soort neuropathie ontwikkelen.
Tegen 2050 zullen naar schatting meer dan 48 miljoen mensen in de Verenigde Staten diabetes krijgen. Dat betekent dat in de toekomst overal tussen de 29 en 34 miljoen Amerikanen kunnen worden getroffen door diabetische neuropathie.
Beheersing van diabetische neuropathie
Zenuwbeschadiging door diabetes kan niet ongedaan worden gemaakt. Dit komt omdat het lichaam van nature beschadigde zenuwweefsels niet kan herstellen.
Onderzoekers onderzoeken echter methoden om zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes te behandelen.
Hoewel u de schade door neuropathie niet kunt terugdraaien, zijn er manieren om de aandoening te beheersen, waaronder:
- het verlagen van uw bloedsuikerspiegel
- zenuwpijn behandelen
- regelmatig uw voeten controleren om er zeker van te zijn dat ze vrij zijn van letsel, wonden of infectie
Het beheersen van uw bloedglucose is belangrijk omdat het kan helpen om extra schade aan uw zenuwen te voorkomen. U kunt uw bloedglucose beter beheren via de volgende methoden:
- Vermijd voedsel met veel suikers, zoals frisdrank, gezoete dranken en koffie, vruchtensappen en bewerkte snacks en snoeprepen.
- Eet vezelrijk voedsel. Deze voedingsmiddelen helpen meestal om de bloedsuikers stabiel te houden.
- Eet voedingsmiddelen die gezonde vetten bevatten, zoals die van olijfolie en noten, en kies magere eiwitten zoals kip en kalkoen.
- Eet regelmatig groenten en plantaardige eiwitten, zoals bonen en tofu.
- Train minimaal vijf keer per week, elke keer 30 minuten. Neem aërobe activiteit en krachttraining op in uw routine.
- Controleer uw bloedsuikerspiegel volgens de aanbevelingen van uw arts en noteer uw niveaus. Dit zal u helpen patronen en ongebruikelijke veranderingen in uw bloedsuikerspiegel te identificeren.
- Neem insuline of orale medicatie, zoals metformine (Glucophage), volgens de instructies van uw endocrinoloog of huisarts.
Naast het beheersen van uw bloedglucosespiegels, is het belangrijk om op uw voeten en benen te letten. Zenuwen in de benen en voeten kunnen worden beschadigd, wat kan leiden tot een verminderd gevoel. Dit betekent dat u het misschien niet merkt als u uw voet of been snijdt of verwondt.
Om schade aan uw voeten of benen te voorkomen:
- controleer regelmatig uw voeten op open wonden of zweren
- knip je teennagels
- was uw voeten regelmatig met water en zeep
- bezoek regelmatig een podoloog
- loop niet op blote voeten
Hoe wordt diabetische neuropathie behandeld?
Volgens richtlijnen van de American Academy of Neurology omvatten de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van pijnlijke diabetische neuropathie (PDN):
- pregabaline (Lyrica)
- gabapentine (Neurontin)
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
- amitriptyline
Andere voorgestelde behandelingsopties kunnen zijn:
actuele medicijnen, zoals capsaïcine (Qutenza)
Glucosebeheer is een zeer effectieve manier om de symptomen en de progressie van neuropathie te verminderen. Het beheren van uw glucosespiegels moet altijd deel uitmaken van uw behandelplan.
Off-label drugsgebruik
Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel door de FDA is goedgekeurd, wordt gebruikt voor een ander doel waarvoor het niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken.
De FDA regelt het testen en goedkeuren van medicijnen, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Daarom kan uw arts een medicijn voorschrijven dat volgens hem het beste is voor uw zorg.
Wat zijn de complicaties bij diabetische neuropathie?
Zenuwen hebben veel belangrijke functies in het lichaam. Daarom kan diabetische neuropathie tot veel complicaties leiden.
Spijsverteringsproblemen
Zenuwen die door neuropathie zijn beschadigd, kunnen de organen in uw spijsverteringsstelsel negatief beïnvloeden. Dit kan leiden tot:
- misselijkheid
- braken
- verminderde honger
- constipatie
- diarree
Bovendien kan het van invloed zijn op hoe voedsel in uw maag en darmen beweegt. Deze problemen kunnen leiden tot slechte voeding en na verloop van tijd tot moeilijkere bloedsuikerspiegels.
Seksuele disfunctie
Als u autonome neuropathie heeft, kunnen de zenuwen die de geslachtsorganen beïnvloeden, worden beschadigd. Dit kan leiden tot:
- erectiestoornissen bij mannen
- problemen met seksuele opwinding en vaginale smering bij vrouwen
- verminderde stimulatie bij zowel mannen als vrouwen
Infectie in benen en voeten
Zenuwen in de benen en voeten worden vaak het meest aangetast door neuropathie. Hierdoor kunt u het gevoel aan uw voeten en benen verliezen. Zweren en snijwonden kunnen onopgemerkt blijven en tot infecties leiden.
In sommige extreme gevallen kunnen infecties ernstig worden en tot zweren leiden. Na verloop van tijd kan dit onherstelbare schade aan het zachte weefsel veroorzaken en tot verlies van tenen of zelfs uw voet leiden.
Gewrichtsschade in de benen
Schade aan de zenuwen in je benen kan leiden tot iets dat een Charcot-gewricht wordt genoemd. Dit resulteert in zwelling, gevoelloosheid en gebrek aan stabiliteit van de gewrichten.
Overmatig of verminderd zweten
Zenuwen beïnvloeden de functie van zweetklieren, dus schade aan zenuwen kan de werking van uw zweetklieren beïnvloeden.
Dit kan leiden tot anhydrose, ook wel bekend als verminderd zweten, of hyperhidrose, ook wel bekend als overmatig zweten. Als gevolg hiervan kan dit de regeling van de lichaamstemperatuur beïnvloeden.
Urinaire problemen
Zenuwen spelen een belangrijke rol bij het beheer van de blaas en de urinewegen. Als de zenuwen die deze systemen aantasten, beschadigd zijn, kan dit ertoe leiden dat u niet meer kunt herkennen wanneer de blaas vol is en dat u het plassen slecht kunt beheersen.
Wat kan nog meer neuropathie veroorzaken?
Neuropathie wordt meestal veroorzaakt door diabetes, maar kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, waaronder:
- alcoholgebruiksstoornis
- blootstelling aan gifstoffen
- tumoren
- abnormale niveaus van vitamine B en vitamine E
- trauma dat zenuwen onder druk zet
- auto-immuunziekten en infecties
- bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals chemotherapie
Wat is mijn kijk?
Diabetische neuropathie komt vaak voor en kan niet worden teruggedraaid. U kunt het echter op verschillende manieren beheren. Deze omvatten:
- het beheersen van bloedglucosespiegels
- het nemen van medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie
- regelmatig zelfcontrole van uw voeten en benen op verwondingen
- praat met uw arts en werk met hen samen om uw toestand te beheersen
