Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door extreme vermoeidheid of vermoeidheid die niet met rust verdwijnt en niet kan worden verklaard door een onderliggende medische aandoening.
CVS kan ook myalgische encefalomyelitis (ME) of systemische inspanningintolerantieziekte (SEID) worden genoemd.
De oorzaken van CVS zijn nog niet helemaal duidelijk. Sommige theorieën omvatten virale infectie, psychologische stress of een combinatie van factoren.
Omdat er geen enkele oorzaak is vastgesteld en omdat veel andere aandoeningen vergelijkbare symptomen veroorzaken, kan CVS moeilijk te diagnosticeren zijn.
Er zijn geen tests voor CVS. Uw arts zal bij het bepalen van een diagnose andere oorzaken van uw vermoeidheid moeten uitsluiten.
Hoewel CVS eerder een controversiële diagnose was, wordt het nu algemeen aanvaard als een medische aandoening.
CVS kan iedereen treffen, hoewel het het meest voorkomt bij vrouwen in de leeftijd van 40 en 50 jaar. Er is momenteel geen remedie, maar behandeling kan de symptomen verlichten.
Dit is wat u moet weten over CVS, inclusief symptomen, behandelingsopties en vooruitzichten.
Wat veroorzaakt CVS?
De oorzaak van CVS is onbekend. Onderzoekers speculeren dat bijdragende factoren kunnen zijn:
- virussen
- een verzwakt immuunsysteem
- spanning
- hormonale onevenwichtigheden
Het is ook mogelijk dat sommige mensen genetisch vatbaar zijn om CVS te ontwikkelen.
Hoewel CVS zich soms kan ontwikkelen na een virale infectie, is er geen enkel type infectie gevonden dat CVS veroorzaakt. Sommige virale infecties die zijn onderzocht met betrekking tot CVS, zijn onder meer die veroorzaakt door:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- humaan herpesvirus 6
- Ross River-virus (RRV)
- rubella virus
Infecties veroorzaakt door bacteriën, waaronder Coxiella burnetii en Mycoplasma pneumoniae, zijn ook onderzocht in relatie tot CVS.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben gesuggereerd dat CVS mogelijk het eindstadium is van meerdere verschillende aandoeningen, in plaats van één specifieke aandoening.
In feite zal ongeveer 1 op de 10 mensen met een EBV-, Ross River-virus- of Coxiella burnetii-infectie een aandoening ontwikkelen die voldoet aan de criteria voor een CVS-diagnose.
Bovendien zeggen onderzoekers dat degenen die ernstige symptomen hebben gehad met een van deze drie infecties een hoger risico lopen om later CVS te ontwikkelen.
Mensen met CVS hebben soms een verzwakt immuunsysteem, maar artsen weten niet of dit voldoende is om de aandoening te veroorzaken.
Mensen met CVS kunnen soms ook abnormale hormoonspiegels hebben. Artsen hebben nog niet besloten of dit ook significant is.
Risicofactoren voor CVS
CVS wordt het meest gezien bij mensen in de veertig en vijftig.
Seks speelt ook een belangrijke rol bij CVS, aangezien vrouwen twee tot vier keer meer de diagnose CVS krijgen dan mannen.
Andere factoren die uw risico op CVS kunnen verhogen, zijn:
- genetische aanleg
- allergieën
- spanning
- omgevingsfactoren
Wat zijn de symptomen van CVS?
Symptomen van CVS variëren afhankelijk van het individu en de ernst van de aandoening.
Het meest voorkomende symptoom is vermoeidheid die ernstig genoeg is om uw dagelijkse activiteiten te verstoren.
Om CVS te kunnen diagnosticeren, moet een aanzienlijk verminderd vermogen om uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten met vermoeidheid uit te voeren, minimaal 6 maanden aanhouden. Het mag niet te genezen zijn met bedrust.
U zult ook extreme vermoeidheid ervaren na fysieke of mentale activiteiten, ook wel post-exertionele malaise (PEM) genoemd. Dit kan meer dan 24 uur na de activiteit duren.
CVS kan ook slaapproblemen veroorzaken, zoals:
- zich niet verfrist voelen na een nacht slapen
- chronische slapeloosheid
- andere slaapstoornissen
Daarnaast kunt u ook last krijgen van:
- geheugenverlies
- verminderde concentratie
- orthostatische intolerantie (gaan van liggend of zittend naar staande posities maakt u licht in het hoofd, duizelig of flauw)
Fysieke symptomen van CVS kunnen zijn:
- spierpijn
- frequente hoofdpijn
- meervoudige gewrichtspijn zonder roodheid of zwelling
- frequente keelpijn
- zachte en gezwollen lymfeklieren in uw nek en oksels
CVS treft sommige mensen in cycli, met periodes waarin ze zich slechter en daarna beter voelen.
Symptomen kunnen soms zelfs helemaal verdwijnen, dit wordt remissie genoemd. Het is echter nog steeds mogelijk dat de symptomen later terugkeren, wat een terugval wordt genoemd.
Deze cyclus van remissie en terugval kan het moeilijk maken om uw symptomen onder controle te houden, maar het is mogelijk.
Hoe wordt CVS gediagnosticeerd?
CVS is een zeer uitdagende aandoening om te diagnosticeren.
Volgens het Institute of Medicine komt CVS vanaf 2015 voor bij ongeveer 836.000 tot 2,5 miljoen Amerikanen. Er wordt echter geschat dat 84 tot 91 procent nog geen diagnose heeft gekregen.
Er zijn geen medische tests om op CVS te screenen. De symptomen zijn vergelijkbaar met veel andere aandoeningen. Veel mensen met CVS 'zien er niet ziek uit', dus artsen zullen misschien niet erkennen dat ze inderdaad een gezondheidstoestand hebben.
Om een CVS-diagnose te krijgen, zal uw arts andere mogelijke oorzaken uitsluiten en samen met u uw medische geschiedenis bekijken.
Ze zullen bevestigen dat u op zijn minst de eerder genoemde kernsymptomen heeft. Ze zullen ook vragen naar de duur en de ernst van je onverklaarbare vermoeidheid.
Het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van uw vermoeidheid is een belangrijk onderdeel van het diagnoseproces. Enkele aandoeningen met symptomen die lijken op die van CVS zijn onder meer:
- mononucleosis
- ziekte van Lyme
- multiple sclerose
- lupus (SLE)
- hypothyreoïdie
- fibromyalgie
- depressieve stoornis
- ernstig overgewicht
- slaapproblemen
De bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals antihistaminica en alcohol, kunnen ook de symptomen van CVS nabootsen.
Vanwege de overeenkomsten tussen symptomen van CVS en vele andere aandoeningen, is het belangrijk om niet zelf een diagnose te stellen. Praat met uw arts over uw symptomen. Ze kunnen met u samenwerken om verlichting te krijgen.
Hoe wordt CVS behandeld?
Er is momenteel geen specifieke remedie voor CVS.
Elke persoon heeft verschillende symptomen en kan daarom verschillende soorten behandeling nodig hebben om de aandoening te behandelen en hun symptomen te verlichten.
Werk samen met uw team van zorgverleners om het beste behandelplan voor u te maken. Zij kunnen met u de mogelijke voordelen en bijwerkingen van de therapieën bespreken.
Het aanpakken van post-exertionele malaise (PEM) -symptomen
PEM treedt op wanneer zelfs kleine fysieke, mentale of emotionele inspanning ertoe leidt dat CVS-symptomen erger worden.
Verergerende symptomen treden gewoonlijk 12 tot 48 uur na de activiteit op en duren dagen of zelfs weken.
Activiteitenbeheer, ook wel pacing genoemd, kan helpen om rust en activiteit in evenwicht te brengen om PEM-opflakkeringen te voorkomen. Je moet je individuele limieten voor mentale en fysieke activiteiten vinden, deze activiteiten plannen en dan rusten om binnen deze limieten te blijven.
Sommige artsen noemen het binnen deze limieten blijven de 'energie-envelop'. Het bijhouden van een dagboek van uw activiteiten kan u helpen uw persoonlijke grenzen te vinden.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel krachtige aërobe training goed is voor de meeste chronische aandoeningen, mensen met CVS dergelijke trainingsroutines niet tolereren.
Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl
Het aanbrengen van enkele veranderingen in levensstijl kan uw symptomen helpen verminderen.
Door uw cafeïne-inname te beperken of te elimineren, kunt u beter slapen en uw slapeloosheid verminderen. Je moet ook nicotine en alcohol beperken of vermijden.
Probeer overdag te dutten als het uw vermogen om 's nachts te slapen schaadt.
Maak een slaaproutine. Ga elke avond op hetzelfde tijdstip naar bed en probeer elke dag rond dezelfde tijd wakker te worden.
Medicijnen
Gewoonlijk kan geen enkele medicatie al uw symptomen behandelen. Ook kunnen uw symptomen na verloop van tijd veranderen, dus uw medicijnen moeten mogelijk ook.
In veel gevallen kan CVS depressie veroorzaken of een symptoom zijn. Mogelijk heeft u een lage dosis antidepressiva nodig of een verwijzing naar een geestelijke gezondheidszorg.
Als veranderingen in levensstijl u geen goede nachtrust geven, kan uw arts een slaapmiddel voorstellen. Pijnstillende medicatie kan u ook helpen omgaan met pijn en gewrichtspijn veroorzaakt door CVS.
Als medicamenteuze therapie nodig is, moet deze op uw behoeften worden afgestemd. Werk nauw samen met uw arts. Er is geen eenduidige behandeling voor CVS.
Alternatief medicijn
Acupunctuur, tai chi, yoga en massage kunnen de pijn die gepaard gaat met CVS helpen verlichten. Praat altijd met uw arts voordat u met alternatieve of aanvullende behandelingen begint.
Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?
Ondanks toegenomen onderzoeksinspanningen blijft CVS een complexe aandoening zonder exact bekende oorzaak en genezing. Het herstelpercentage is slechts 5%. Het managen van CVS kan daarom een uitdaging zijn.
Je zult waarschijnlijk veranderingen in levensstijl moeten aanbrengen om je aan te passen aan je chronische vermoeidheid. Als gevolg hiervan kunt u last krijgen van depressie, angst of sociaal isolement. Mogelijk merkt u dat het nuttig kan zijn om lid te worden van een steungroep bij het nemen van beslissingen en overgangen.
CVS verloopt bij iedereen anders, dus het is belangrijk om samen met uw arts een behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet.
Veel mensen hebben baat bij het werken met een team van zorgverleners. Dit kunnen artsen, therapeuten en revalidatiespecialisten zijn.
Als u met CVS leeft, heeft het Solve ME / CFS Initiative bronnen die u mogelijk nuttig vindt. De CDC biedt ook aanbevelingen voor het omgaan met en leven met CVS.
