Prikkelbare darmsyndroom of IBS is een type gastro-intestinale (GI) aandoening die frequente veranderingen in uw stoelgang veroorzaakt. Mensen met IBS hebben ook andere symptomen zoals buikpijn.
Hoewel IBS vaak wordt genoemd als een op zichzelf staande aandoening, is het eigenlijk een paraplu van verschillende syndromen.
Net zoals uw symptomen kunnen variëren op basis van uw toestand, is het belangrijk om te weten welk type IBS u heeft, om de juiste behandeling te bepalen.
Soorten IBS
Als functionele GI-stoornis wordt IBS veroorzaakt door verstoringen in de manier waarop uw hersenen en darmen met elkaar omgaan. Het is vaak een chronische (langdurige) GI-aandoening die zich voornamelijk ontwikkelt vóór de leeftijd van 50 jaar.
Naar schatting heeft 7 tot 21 procent van de mensen IBS. Vrouwen hebben deze aandoening twee keer zo vaak als mannen.
Als u aan IBS denkt, kunnen er enkele veelzeggende symptomen bij u opkomen, waaronder:
- buikpijn
- krampen, opgeblazen gevoel en gas
- abnormale stoelgang
Onderzoek wijst echter uit dat IBS niet één enkele ziekte is, maar waarschijnlijk verband houdt met andere onderliggende medische problemen.
Als zodanig komt IBS in meerdere vormen. Deze omvatten IBS-C, IBS-D en IBS-M / IBS-A. Soms kan IBS zich ook ontwikkelen als gevolg van een darminfectie of diverticulitis.
Het is belangrijk om goed op uw symptomen te letten, zodat uw arts u een nauwkeurigere diagnose kan stellen. Als u weet welk type IBS u heeft, kan dit leiden tot betere behandelingsmaatregelen.
IBS-C
IBS met obstipatie of IBS-C is een van de meest voorkomende typen.
U kunt deze vorm van IBS hebben als uw abnormale stoelgangdagen bestaan uit ontlasting die voor ten minste 25 procent hard of klonterig is, maar ook voor minder dan 25 procent los in consistentie.
Met dit type IBS ervaart u in het algemeen minder stoelgang en kunt u soms moeite doen om te gaan als u ze wel heeft. IBS-C kan ook buikpijn veroorzaken die gepaard gaat met gas en een opgeblazen gevoel.
IBS-D
IBS-D is ook bekend als IBS met diarree. Dit type IBS veroorzaakt de tegenovergestelde problemen met IBS-C.
Met IBS-D is meer dan een kwart van de ontlasting op uw abnormale stoelgangdagen los, terwijl minder dan een kwart hard en klonterig is.
Als u IBS-D heeft, kunt u ook buikpijn voelen en vaker aandringen. Overmatig gas komt ook veel voor.
IBS-M of IBS-A
Sommige mensen hebben een ander type genaamd IBS met gemengde darmgewoonten of IBS-M. IBS-M wordt ook wel IBS genoemd met afwisselende constipatie en diarree (IBS-A).
Als u deze vorm van IBS heeft, zullen uw ontlasting op dagen met abnormale stoelgang zowel hard als waterig zijn. Beide moeten elk ten minste 25 procent van de tijd voorkomen om te worden geclassificeerd als IBS-M of IBS-A.
Post-infectieuze IBS
Post-infectieuze (PI) IBS verwijst naar symptomen die optreden nadat u een GI-infectie heeft gehad. Na uw infectie heeft u mogelijk nog steeds chronische ontsteking, samen met problemen met de darmflora en darmpermeabiliteit.
Diarree is het meest opvallende teken van PI-IBS. Braken kan ook voorkomen.
Naar schatting zal ergens tussen de 5 en 32 procent van de mensen met dit soort bacteriële infecties IBS ontwikkelen. Ongeveer de helft van de mensen kan uiteindelijk herstellen, maar het kan vele jaren duren om de onderliggende ontsteking te behandelen die de IBS-symptomen veroorzaakt.
IBS na diverticulitis
Als u diverticulitis heeft gehad, loopt u mogelijk het risico IBS te ontwikkelen.
Diverticulitis treedt op wanneer de kleine zakjes die het onderste deel van uw dikke darm bekleden - divertikels genaamd - geïnfecteerd of ontstoken raken.
De aandoening zelf veroorzaakt misselijkheid, buikpijn en koorts, samen met obstipatie.
Post-diverticulitis IBS is slechts één mogelijke complicatie na diverticulitis. Hoewel vergelijkbaar in symptomen met PI-IBS, treedt dit type IBS op nadat diverticulitis is behandeld.
Hoe worden de verschillende soorten IBS behandeld?
Gezien de complexiteit van IBS en zijn subtypen, is er niet één enkele behandelingsmaatregel gebruikt.
In plaats daarvan richt de behandeling zich op een combinatie van:
- medicijnen en supplementen
- dieetveranderingen
- het aannemen van gezonde leefgewoonten
Medicijnen en supplementen
Bepaalde IBS-medicijnen worden gebruikt om constipatie of diarree te behandelen. Behandeling voor IBS-A / IBS-M kan combinatiebehandelingen vereisen voor diarree en obstipatiebeheer.
Obstipatie voor IBS kan worden behandeld met:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- supplementen, zoals vezels en laxeermiddelen
Omgekeerd kan diarree-dominante IBS-behandeling uit de volgende opties bestaan:
- alosetron (Lotronex) alleen voor vrouwen
- antibiotica, zoals rifaximin (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamide (Diamode, Imodium AD)
Probiotica kunnen ook worden aanbevolen als uw darmflora is verstoord door een darminfectie of diverticulitis. Deze kunnen ook andere vormen van IBS ten goede komen.
Hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan naar de voordelen van probiotica voor IBS, kan het nemen van deze supplementen ongemakkelijke GI-symptomen helpen verlichten.
Eetpatroon
Als u IBS heeft, merkt u misschien dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen meer verergeren dan andere.
Sommige mensen met IBS kunnen merken dat gluten hun toestand verergeren. Testen op voedselgevoeligheden kan u helpen te weten welk voedsel u mogelijk moet vermijden.
Uw arts kan u ook aanraden om zogenaamd voedsel met een hoog gas te vermijden, zoals:
- alcohol
- Koolzuurhoudende dranken
- kruisbloemige groenten, zoals kool, bloemkool en broccoli
- koffie
- rauw fruit
Als u constipatie-dominante IBS heeft, kan het eten van meer vezels de frequentie van uw stoelgang helpen verhogen. Verhoog uw vezelinname door meer plantaardig voedsel te eten. Omdat het eten van meer vezels meer gas kan veroorzaken, moet u uw inname geleidelijk verhogen.
Holistische middelen
Onderzoek gaat door met het onderzoeken van de volgende holistische behandelingen voor IBS:
- acupunctuur
- hypnose
- mindfulnesstraining
- reflexologie
- pepermunt olie
- yoga
Regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap krijgen, kan ook helpen bij het beheersen van uw IBS-symptomen. Zorg ervoor dat je er een prioriteit van maakt om er genoeg van te krijgen in je dagelijkse schema.
Beheersing van onderliggende aandoeningen
Soms kan de ontwikkeling van IBS verband houden met andere onderliggende gezondheidsproblemen. Het behandelen en beheren van dergelijke aandoeningen kan op zijn beurt uw IBS-symptomen verbeteren.
Praat met een arts als u een van de volgende zaken heeft:
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- indigestie (dyspepsie)
- intolerantie of gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen
- chronische stress
- chronisch vermoeidheidssyndroom
- chronische pijn
- fibromyalgie
- ongerustheid
- depressie
Er is geen remedie bekend voor PI-IBS. Uw arts kan vergelijkbare medicijnen aanbevelen die worden gebruikt om IBS-D te behandelen, aangezien diarree een bekend probleem is bij post-infectieuze vormen van IBS.
Chronisch stressmanagement kan ook helpen, samen met veranderingen in het dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
Afhalen
Hoewel alle soorten IBS vergelijkbare symptomen kunnen hebben, kan elke vorm verschillen in stoelgang veroorzaken.
De onderliggende oorzaken van IBS kunnen ook variëren, wat de loop van behandeling en beheer kan veranderen.
Door uw symptomen en hun ernst bij te houden, kan uw arts een beter geïnformeerde diagnose stellen.
