De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vereisen dat verzekeringsmaatschappijen standaardplannen aanbieden. Dit betekent dat Plan K in Tennessee dezelfde dekking biedt als in Californië. De plannen zijn echter niet gestandaardiseerd qua kosten. Verzekeringsmaatschappijen kunnen verschillende bedragen in rekening brengen voor een Medigap-plan.
Verzekeringsmaatschappijen prijzen hun Medigap-plannen meestal met een van de drie prijsmodellen:
- Bereikte leeftijdsclassificatie. Ingeschrevenen betalen een premie die toeneemt op basis van hun leeftijd. Dit beleid is in het begin meestal het goedkoopst als een persoon het op jonge leeftijd bij de ingang van Medicare koopt, en kan vervolgens erg duur worden naarmate een persoon ouder wordt.
- Community-beoordeeld. Verzekeringsmaatschappijen baseren deze plannen niet op de leeftijd van een persoon. De premie kan in de loop van de tijd echter stijgen als gevolg van inflatie.
- Issue-leeftijd beoordeeld. Ook bekend als instapmodel met leeftijdsclassificatie, is de prijsstelling van het plan gerelateerd aan de leeftijd die een persoon had toen ze het beleid kochten. De verzekeringsmaatschappij kan de premie verhogen op basis van inflatie, maar niet op basis van de toenemende leeftijd.
Het is belangrijk om te vragen hoe een bedrijf zijn plan prijsgeeft. Dit helpt u om een idee te krijgen of uw abonnementskosten kunnen stijgen naarmate u ouder wordt. Sommige plannen bieden ook kortingen, zoals voor het niet-roken of voor het hebben van meerdere polissen bij het bedrijf.
De kosten voor Medicare Supplement Plan K variëren per staat en per verzekeringsmaatschappij. U kunt uw postcode invoeren in Medicare's Medigap-planzoeker om een schatting te krijgen van de gemiddelde kosten voor Plan K. Kosten voor 2020 in sommige staten waren:
Gemiddelde kosten van het Medigap Plan K in verschillende steden
| stad | Plan N gemiddelde maandelijkse premie |
|---|---|
| Charlotte, NC | $ 47 tot $ 97 |
| Miami, FL | $ 87 tot $ 176 |
| New York, NY | $ 64 tot $ 75 |
| Seattle, WA | $ 87 tot $ 264 |
| Topeka, KS | $ 50 tot $ 112 |
Zoals u kunt zien, kunnen de gemiddelde kosten aanzienlijk variëren, afhankelijk van waar u woont.
Volgens een artikel in het New England Journal of Medicine hebben mensen met een inkomen van meer dan $ 40.000 meer kans op een originele Medicare- en Medicare-aanvullende verzekering dan mensen met een inkomen van minder dan $ 40.000 per jaar. De auteurs van het tijdschrift zeiden dat een mogelijke reden hiervoor is dat oorspronkelijke Medicare-ingeschrevenen het inkomen hebben om Medigap-dekking te kunnen kopen en / of gepensioneerde gezondheidsvoordelen hebben die de Medicare-voordelen aanvullen. Originele Medicare-ingeschrevenen hebben mogelijk hogere contante kosten waarop ze willen besparen door het Medigap-beleid te gebruiken.
Wat dekt Medicare Supplement Plan K (Medigap Plan K)?
Medicare vereist dat de plannen van Medigap worden gestandaardiseerd. Dit betekent dat ze in het hele land dezelfde kenmerken hebben. Voorbeelden van wat Plan K specifiek omvat, zijn onder meer:
- Deel A co-assurantie en ziekenhuiskosten tot 365 dagen nadat een persoon zijn Medicare-voordelen heeft gebruikt
- 50 procent van iemands deel B-medeverzekering of medevergoeding
- 50 procent van de kosten van iemands eerste 3 liter bloed
- 50 procent van de medeverzekering of medebetalingskosten van deel A voor hospices
- 50 procent van de co-assurantie voor geschoolde verpleeghuiszorg
- 50 procent van het deel A aftrekbaar
Plan K betaalt niet voor sommige aspecten die andere Medigap-beleidslijnen mogelijk wel hebben. Voorbeelden zijn het aftrekbare deel B, het eigen risico van deel B en de buitenlandse reisuitwisseling.
De out-of-pocket limiet voor Medicare Plan K is $ 5,880. Dit betekent dat zodra u uw jaarlijkse deel B eigen risico betaalt (dat is $ 198 in 2020) en voldoet aan de jaarlijkse limiet van Plan K, het Medigap-beleid 100 procent van de Medicare-gedekte Part B-diensten betaalt voor de rest van het kalenderjaar.
Weet dat drie staten hun Medigap-plannen een beetje anders standaardiseren. Deze staten omvatten Massachusetts, Minnesota en Wisconsin.
Wie kan zich inschrijven voor Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
U moet originele Medicare hebben om een Medicare Supplement-plan te kopen. Verzekeringsmaatschappijen kunnen Medicare Supplement-plannen niet aanbieden aan mensen met Medicare Advantage.
Als u originele Medicare Part A en Medicare Part B heeft, kunt u zich inschrijven voor een Medigap-plan. Naast de premie die u voor deel B betaalt, betaalt u een maandelijkse premie voor Medigap. U kunt een polis niet met uw echtgenoot delen - u moet elk uw eigen polis hebben.
Het ideale moment om Medigap Plan K aan te vragen, is tijdens uw Medicare Supplement open inschrijvingsvenster. Dit begint op de eerste dag dat uw Part B-dekking van kracht is en duurt zes maanden.
Tijdens uw open inschrijvingsvenster van Medicare Supplement kunnen verzekeringsmaatschappijen uw kosten niet baseren op reeds bestaande voorwaarden en een bedrijf kan u niet weigeren om u een polis aan te bieden. Anders kunt u op elk moment een polis kopen, maar de verzekeringsmaatschappij kan eerst een medisch onderzoek nodig hebben en zij kunnen weigeren u te dekken.
Na dit venster kunnen er momenten zijn dat u "gegarandeerde uitgifterechten" hebt om een polis te kopen. Dit kan zijn als u de dekking van uw vorige gezondheidsplan bent kwijtgeraakt. Op dit moment moet u misschien vragen over uw gezondheidsgeschiedenis beantwoorden die de kosten van het plan kunnen verhogen.
Sommige staten creëren verschillende inschrijvingsvensters. Voorbeelden zijn Californië en Oregon. Ze hebben een jaarlijkse periode van 30 dagen voor aanvullende inschrijving voor Medicare Supplement. U kunt uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) om informatie vragen over inschrijving in de specifieke staat waarin u woont.
Waar kunt u Medicare Supplement (Medigap) Plan K kopen?
Medicare vereist niet dat verzekeringsmaatschappijen elk plan aanbieden. Als een verzekeringsmaatschappij ervoor kiest om Medigap-polissen te verkopen, moet deze ten minste Plan A aanbieden.
Als u een Medigap-abonnement wilt kopen, heeft u verschillende opties:
- Bezoek Medicare.gov en zoek naar beschikbare Medigap-plannen in uw staat. U ziet een lijst met mogelijke prijsklassen voor dekking.
- Bel uw staatsprogramma voor ziektekostenverzekering. Dit bureau, ook bekend als SHIP, helpt mensen met advies over beschikbare plannen in uw regio.
- Bel of bezoek een verzekeringsagent bij een verzekeringsmaatschappij waarvan u een offerte wilt voor een Medigap-polis.
Als het gaat om het beleid van Medigap, loont het om rond te shoppen. Omdat de dekking hetzelfde is, kan het nuttig zijn om een goedkoper beleid te krijgen. Vergeet niet om te vragen hoe de verzekeringsmaatschappij de polis bepaalt. Als het beleid leeftijdsgebonden is, moet u misschien overwegen hoe uw kosten kunnen veranderen naarmate u ouder wordt.
Medigap verandert voor 2020
Per 1 januari 2020 onderging Medigap enkele wijzigingen. Medigap-plannen konden de aftrekbare kosten van deel B niet langer dekken. Deze nieuwe regel was van invloed op Medigap-plannen C en F.
Degenen die het plan eerder voor 1 januari 2020 hadden, konden ervoor kiezen het te behouden. Medicare kan ook toestaan dat sommige mensen die vóór 2020 in aanmerking kwamen voor Medicare, maar nog niet zijn ingeschreven, Plan C of Plan F kopen. Degenen die in 2020 nieuw zijn voor Medicare, kunnen een van deze plannen niet kopen.
Omdat dit enkele van de meest populaire plannen waren met de meest uitgebreide dekking, zullen degenen die nieuw zijn bij Medicare meer in overweging moeten nemen wanneer ze besluiten een van de andere planopties te kopen.
De afhaalmaaltijd
Medicare Plan K is een Medicare Supplement-planoptie. De kosten variëren op basis van geografische locatie, wanneer u zich inschrijft en hoe de verzekeringsmaatschappij de polis bepaalt. Als u geïnteresseerd bent in dit beleidstype, loont het om online, telefonisch of persoonlijk rond te kijken.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
