Wanneer u winkelt voor een Medicare Part D-plan, geeft het plan u een lijst met gedekte medicijnen. Medicare vereist dat een geneesmiddelenbedrijf ten minste twee geneesmiddelen in de meest voorgeschreven geneesmiddelencategorieën dekt.
Het bedrijf plaatst de medicijnen meestal in 'niveaus' of niveaus. Hier is een voorbeeld van hoe lagen gewoonlijk werken:
- niveau 1: de meeste generieke geneesmiddelen op recept bevinden zich op dit niveau en u betaalt er meestal het minste voor
- niveau 2: sommige merkgeneesmiddelen op recept staan op deze lijst, en u heeft hiervoor een "gemiddelde" vergoeding
- niveau 3: merkgeneesmiddelen op recept die niet zo de voorkeur hebben als geneesmiddelen van niveau 2, en u krijgt hiervoor een hogere vergoeding dan niveau 2
- specialiteit: dit zijn dure, merkgeneesmiddelen waarvoor u het meest zult betalen
Sommige bedrijven kunnen hun niveaus echter iets anders bestellen.
Als u een Medicare-receptplan overweegt, is het een goed idee om een lijst te maken met medicijnen die u gebruikt. U kunt de lijst met gedekte medicijnen van een mogelijk plan bekijken, een formularium genoemd, om te zien hoeveel van uw medicijnen er zijn. U kunt ook met uw arts praten om te zien of zij in dezelfde medicijnklasse goedkopere alternatieve medicijnen kunnen voorschrijven.
Wie kan zich inschrijven voor Medicare Part D?
U kunt zich inschrijven voor Medicare Deel D tijdens uw initiële inschrijvingsperiode (IEP). Dit is hetzelfde als wanneer u in het algemeen in aanmerking komt voor Medicare, dat is 3 maanden vóór uw 65e verjaardag, uw 65e verjaardag en 3 maanden na uw 65e verjaardag.
Sommige gebieden hebben echter geen Medicare Part D omdat er op die locatie geen verzekeringsmaatschappij is. U komt echter in aanmerking voor deel D als u naar een gebied met een deel D-dekking gaat.
Sommige mensen komen mogelijk eerder in aanmerking voor Medicare Part D als ze medische aandoeningen hebben zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS), nierziekte in het eindstadium (ESRD) of een handicap die in aanmerking komt voor een handicap van de sociale zekerheid.
Wat is de Medicare Part D-boete voor late inschrijving?
U kunt een Medicare Part D-boete voor late inschrijving verschuldigd zijn als u gedurende 63 dagen na uw IEP geen enkele vorm van voorgeschreven medicatie heeft. U moet deze boete de rest van uw leven betalen.
De Medicare Part D-boete voor late inschrijving die u moet betalen, hangt af van hoe lang u geen enkele vorm van receptplichtige geneesmiddelen had. Hoe langer zonder dekking, hoe hoger de straf.
Om een boete voor te late inschrijving te berekenen:
- Tel het aantal maanden dat u geen dekking voor geneesmiddelen op recept had.
- Vermenigvuldig dit aantal maanden met 1 procent.
- Vermenigvuldig het percentage met de nationale basispremie voor begunstigden ($ 32,74 voor 2020).
- Rond het resultaat af op de dichtstbijzijnde € 0,10.
- Dit is het nummer dat u elke maand betaalt naast uw maandelijkse premie voor de dekking van geneesmiddelen.
Hier is een voorbeeld. Stel dat u 10 maanden lang geen geneesmiddelen op recept heeft gehad. Dit is 10 procent van de premie voor de nationale basis of $ 3,27. Afgerond op de dichtstbijzijnde tiende is dit $ 3,30 extra per maand.
Het is mogelijk dat de kosten voor late inschrijving met elk jaar stijgen als Medicare de premie voor de begunstigde van de nationale basis wijzigt.
Als u een melding ontvangt dat u in rekening wordt gebracht voor de dekking van geneesmiddelen op recept en u denkt dat dit niet klopt, kunt u een 'heroverweging' aanvragen. Uw medicijnplan stuurt informatie over hoe u dit kunt aanvragen, maar u moet dit doen binnen 60 dagen nadat u een brief heeft ontvangen waarin u wordt geïnformeerd over de boete voor te late inschrijving.
De afhaalmaaltijd
Medicare Part D-plannen hebben voorgeschreven medicijnen betaalbaarder gemaakt. Als u of een geliefde ouder is dan 65 jaar, moet u een recept voor geneesmiddelen op recept hebben. Als u zich niet aanmeldt tijdens uw inschrijfperiode, kunt u boetes krijgen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
