Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) is de meest voorkomende vorm van MS. Bij ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt voor het eerst de diagnose RRMS gesteld.
RRMS is één type MS, een chronische en progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel die de overdracht van informatie tussen uw hersenen en lichaam onderbreekt. Je immuunsysteem valt myeline aan, of de beschermende laag rond zenuwen.
RRMS omvat perioden van remissie, waarin u geen symptomen of progressie ervaart. Deze treden op tussen recidieven van nieuwe of ergere symptomen.
Behandeling van RRMS is essentieel om het risico op nieuwe symptomen te helpen verminderen. Het kan ook helpen het aantal recidieven van MS en het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot secundair-progressieve MS (SPMS) te verminderen. Bij SPMS worden de symptomen erger zonder perioden van remissie.
Onderzoekers blijven nieuwe RRMS-behandelingen onderzoeken.
Dit is wat u moet weten over deze veelbelovende behandelingen en enkele van de klinische onderzoeken die onze kennis van deze ziekte vergroten.
Huidige behandelingen voor RRMS
Ziektemodificerende therapieën (DMT's) zijn de belangrijkste behandeling voor RRMS. Ze werden begin jaren negentig voor het eerst geïntroduceerd. Sindsdien zijn er gestaag nieuwe DMT's geïntroduceerd.
DMT's lijken het aantal MS-aanvallen tussen 28 en 68 procent te verminderen, terwijl het aantal hersen- en ruggenmergletsels afneemt. Van deze medicijnen wordt ook aangetoond dat ze de progressie van de ziekte helpen vertragen.
Vanaf 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) meer dan een dozijn DMT's goedgekeurd om MS te behandelen. Deze omvatten injecteerbare, intraveneuze en orale medicijnen.
DMT's lijken RRMS op een aantal manieren te helpen beheren. Sommigen voorkomen dat immuuncellen de zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg beschadigen. Anderen verminderen de ontsteking die hersen- en spinale schade veroorzaakt bij MS.
Vroegtijdige interventie kan blijvende schade aan het centrale zenuwstelsel voorkomen. Artsen raden aan zo snel mogelijk een DMT te starten nadat de diagnose MS is gesteld.
U zult waarschijnlijk een DMT voortzetten, tenzij het de ziekte niet goed behandelt of als de bijwerkingen die het veroorzaakt ondraaglijk worden. Als u één DMT moet stoppen, zal uw arts waarschijnlijk een andere aanraden.
Bijwerkingen van DMT's kunnen zijn, maar zijn niet beperkt tot:
- huidirritatie op de plaats van injecties
- griepachtige symptomen
- misselijkheid en maagklachten
- diarree
- veranderingen in hartslag
- huid blozen
- verminderde leverfunctie
- verhoogd risico op infecties
Geen van deze behandelingen is goedgekeurd voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt als u van plan bent zwanger te worden, zwanger te zijn of borstvoeding te geven.
Aankomende RRMS-behandelingen
Nieuwe DMT's blijven uitkomen voor de behandeling van RRMS. Twee van de nieuwste door de FDA goedgekeurde DMT's zijn de orale medicijnen siponimod (Mayzent) en ozanimod (Zeposia).
Onderzoekers blijven zoeken naar andere manieren om nieuwe laesies en terugvallen te verminderen.
Cannabis (medicinale marihuana) en CBD (cannabidiol) zijn onderzocht als mogelijke behandeling van MS-symptomen.
Sommige onderzoeken suggereren dat deze stoffen pijn, spierspasmen en blaasspasticiteit kunnen helpen verminderen die verband houden met MS.
Cannabis is in verband gebracht met bijwerkingen, waaronder psychose bij sommige mensen, hart- en vaatziekten en het cannabinoïde hyperemesis-syndroom.
Er is meer bewijs nodig voordat artsen een van deze stoffen kunnen aanbevelen aan mensen met RRMS.
Andere mogelijke interessegebieden zijn:
- Liponzuur. Liponzuur is een antioxidant die de functie van cel mitochondriën beïnvloedt. Een lopende klinische proef onderzoekt of het kan helpen bij progressieve hersenatrofie.
- Vitamine D. Onderzoek heeft uitgewezen dat vitamine D mogelijk beschermend is tegen MS.
- Fecale microbiële transplantatie (FMT). FMT is een aandachtsgebied omdat sommige onderzoeken suggereren dat mensen met MS een andere set darmmicroben hebben. Lopend onderzoek heeft tot doel te ontdekken of FMT het darmmicrobioom kan veranderen.
- Stamceltherapie. Voorlopig onderzoek heeft uitgewezen dat stamceltherapie recidieven en ziekteprogressie kan helpen verminderen.
De rol van klinische proeven
Klinische onderzoeken zijn medische onderzoeken bij mensen die nagaan of een behandeling veilig en effectief is voor wijdverbreid gebruik.
Elke nieuwe medicatie of therapie moet een reeks klinische onderzoeken ondergaan voordat de FDA het goedkeurt als behandeling voor elke gezondheidstoestand.
Door deel te nemen aan een klinische proef, kunt u profiteren van een nieuwe behandeling die effectiever is dan bestaande opties. U kunt ook worden blootgesteld aan onbekende risico's, aangezien de behandeling nog niet veel is gebruikt.
Enkele huidige klinische onderzoeken voor MS onderzoeken:
- wandelen, krachttraining en andere activiteiten van lichaam en geest voor symptoombestrijding
- hoe voedingsveranderingen en het gebruik van vitamines of supplementen MS-symptomen kunnen verminderen
- de werkzaamheid, tolerantie en veiligheid van bestaande DMT's
- of het nemen van hormonen, zoals oestriol en testosteron, kan beschermen tegen MS of MS-symptomen kan verminderen
- de rol van genen en biomarkers bij MS, om te helpen bij eerdere diagnose
Lees meer over de huidige klinische onderzoeken voor MS van de:
- Mayo Clinic
- Nationale gezondheidsinstellingen
- National Multiple Sclerosis Society
De afhaalmaaltijd
DMT's verminderen het aantal terugvallen dat u ervaart en kunnen de progressie van MS vertragen. Maar er is nog steeds geen remedie voor MS en er valt veel te leren over deze neurologische ziekte.
Onderzoekers kijken naar de rol van genen voor nieuwe richtingen bij diagnose en behandeling.
Wetenschappers blijven ook nieuwe behandelingen onderzoeken en ontwikkelen om de progressie van MS te verminderen en tegelijkertijd uw levenskwaliteit te verbeteren.
Praat met uw arts over nieuwe en aankomende therapieën voor MS. Ze kunnen bespreken hoe deze nieuwe maatregelen in uw huidige behandelplan kunnen passen.
Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, bespreek dan de mogelijke voordelen en risico's met uw zorgverlener.
