Maagchirurgie wordt bijna altijd gedaan als een minimaal invasieve procedure met behulp van een laparoscoop. Dit betekent dat een lange, dunne buis via verschillende kleine incisies in uw buik wordt ingebracht. Deze buis heeft een lampje en een kleine camera eraan bevestigd, evenals verschillende instrumenten.
Maagchirurgie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie, een medicijn dat u in een zeer diepe slaap brengt en waarvoor tijdens de operatie een beademingsapparaat nodig is om te ademen.
De operatie houdt in dat u uw maag in twee ongelijke delen verdeelt. Ongeveer 80 procent van het buitenste gebogen deel van je maag wordt weggesneden en verwijderd.
De randen van de resterende 20 procent worden vervolgens geniet of aan elkaar gehecht. Hierdoor ontstaat een banaanvormige maag die slechts ongeveer 25 procent van zijn oorspronkelijke grootte is.
Je bent ongeveer een uur in de operatiekamer. Zodra de operatie is voltooid, wordt u naar de verkoeverkamer gebracht voor postoperatieve zorg. Je blijft nog ongeveer een uur in de verkoeverkamer terwijl je wakker wordt van de anesthesie.
De kleine incisies in je buik genezen meestal snel. Het minimaal invasieve karakter van de operatie helpt u sneller te herstellen dan een procedure waarbij uw buik wordt geopend met een grotere incisie.
Tenzij er complicaties zijn, zou u binnen 2 of 3 dagen na de operatie naar huis moeten kunnen.
Is het effectief?
Maagchirurgie helpt u op twee manieren af te vallen:
- Je maag is aanzienlijk kleiner, dus je voelt je vol en stopt eerder met eten. Hierdoor neem je minder calorieën binnen.
- Het deel van je maag dat ghreline produceert - een hormoon dat wordt geassocieerd met honger - is verwijderd, dus je hebt minder honger.
Volgens de American Society of Metabolic and Bariatric Surgery kunt u verwachten dat u binnen de 18 tot 24 maanden na een maagoperatie ten minste 50 procent van uw overgewicht verliest. Sommige mensen verliezen 60 tot 70 procent.
Het is belangrijk om te onthouden dat dit alleen zal gebeuren als u zich committeert aan het volgen van het door uw chirurg aanbevolen dieet en bewegingsplan. Door deze veranderingen in levensstijl aan te nemen, is het waarschijnlijker dat u het gewicht op lange termijn afhoudt.
Voordelen voor gewichtsverlies
Het verliezen van een aanzienlijke hoeveelheid overgewicht kan uw kwaliteit van leven verbeteren en het gemakkelijker maken om veel dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Een ander belangrijk voordeel van gewichtsverlies is het lagere risico op aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen. Deze omvatten:
- type 2 diabetes
- hoog cholesterol (hyperlipidemie)
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- obstructieve slaapapneu
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
Bariatrische chirurgie van welk type dan ook, inclusief maagmouwchirurgie, wordt alleen als een optie beschouwd als sterke pogingen om uw eet- en bewegingsgewoonten en het gebruik van afslankmedicijnen te verbeteren, niet hebben gewerkt.
Zelfs dan moet u aan bepaalde criteria voldoen om in aanmerking te komen voor een bariatrische procedure. Deze criteria zijn gebaseerd op uw body mass index (BMI) en of u aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen heeft.
Kwalificerende voorwaarden:
- extreme (morbide) obesitas (BMI-score van 40 of hoger)
- obesitas (BMI-score van 35 tot 39) met ten minste één significante obesitas-gerelateerde aandoening
Af en toe wordt een maagwandoperatie uitgevoerd als u te zwaar bent maar niet voldoet aan de criteria voor obesitas, maar u een aanzienlijke gezondheidstoestand heeft die verband houdt met uw gewicht.
Wat zijn de risico's en complicaties?
Maagchirurgie wordt beschouwd als een relatief veilige procedure. Zoals bij alle grote operaties kunnen er echter risico's en complicaties zijn.
Sommige complicaties kunnen optreden na bijna elke operatie. Deze omvatten:
- Bloeding. Bloeden uit de chirurgische wond of in uw lichaam kan bij ernstige hevigheid tot shock leiden.
- Diepe veneuze trombose (DVT). Chirurgie en het herstelproces kunnen het risico op vorming van een bloedstolsel in uw ader vergroten, meestal in een beenader.
- Longembolie. Een longembolie kan optreden wanneer een deel van een bloedstolsel afbreekt en naar uw longen reist.
- Onregelmatige hartslag. Chirurgie kan het risico op een onregelmatige hartslag vergroten, vooral atriumfibrilleren.
- Longontsteking. Pijn kan ervoor zorgen dat u oppervlakkig ademt, wat kan leiden tot een longinfectie, zoals longontsteking.
Maagchirurgie kan extra complicaties hebben. Enkele mogelijke bijwerkingen die specifiek zijn voor deze operatie zijn:
- Maag lekt. Maagvloeistoffen kunnen lekken uit de hechtlijn in uw maag waar deze weer aan elkaar is genaaid.
- Stenose. Een deel van uw maagmouw kan sluiten, waardoor een obstructie in uw maag ontstaat.
- Vitaminetekorten. Het gedeelte van je maag dat is verwijderd, is gedeeltelijk verantwoordelijk voor de opname van vitamines die je lichaam nodig heeft. Tenzij u vitaminesupplementen gebruikt, kan dit tot tekorten leiden.
- Maagzuur (GERD). Het hervormen van uw maag kan brandend maagzuur veroorzaken of verergeren. Dit kan meestal worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen.
Het is belangrijk om te onthouden dat het veranderen van uw dieet en trainingsgewoonten essentieel is om het gewicht te verliezen en af te houden na een maagoperatie. Het is mogelijk om het gewicht terug te krijgen als je:
- eet te veel
- eet een ongezond dieet
- oefen te weinig
Andere zorgen
Een andere veel voorkomende zorg, vooral wanneer u snel veel gewicht verliest, is de grote hoeveelheid overtollige huid die u mogelijk overhoudt als de kilo's wegvallen. Dit is een veelvoorkomende bijwerking van een maagmouwoperatie.
Deze overtollige huid kan operatief worden verwijderd als het u stoort. Maar houd er rekening mee dat het tot 18 maanden kan duren voordat uw lichaam stabiliseert na een maagoperatie. Daarom is het meestal het beste om te wachten voordat u een huidverwijderingsprocedure overweegt. Tot die tijd wil je misschien wat technieken proberen om de losse huid strakker te maken.
Een ander ding om te overwegen voordat u besluit om een maagmouwoperatie te ondergaan, is dat, in tegenstelling tot sommige andere bariatrische operaties, een maagmouwoperatie onomkeerbaar is. Als u niet tevreden bent met de uitkomst, kan uw maag niet meer worden teruggebracht naar de manier waarop deze was.
Hoe verandert uw dieet na een maagoperatie?
Voordat maagchirurgie wordt uitgevoerd, moet u doorgaans akkoord gaan met specifieke veranderingen in levensstijl die door uw chirurg worden aanbevolen. Deze veranderingen zijn bedoeld om u te helpen gewichtsverlies te bereiken en te behouden.
Een van deze veranderingen is het eten van een gezonder dieet voor de rest van je leven.
Uw chirurg zal voor en na uw operatie het beste maagkokerdieet voor u aanbevelen. De voedingsveranderingen die uw chirurg suggereert, kunnen vergelijkbaar zijn met de onderstaande algemene voedingsrichtlijnen.
Dieetveranderingen
- Twee weken voor de operatie. Verhoog eiwitten, verlaag koolhydraten en verwijder suiker uit uw dieet.
- Twee dagen voor en de eerste week na de operatie. Neem alleen heldere vloeistoffen op die cafeïne- en koolzuurvrij zijn.
- De komende drie weken. U kunt gepureerd voedsel aan uw dieet toevoegen.
U kunt normaal gesproken ongeveer een maand na uw operatie normaal, gezond voedsel eten. Je zult merken dat je minder eet dan voor de procedure, omdat je snel vol raakt en minder honger zult hebben.
Uw beperkte dieet en kleinere maaltijden kunnen enkele voedingstekorten veroorzaken. Het is belangrijk om dit goed te maken door multivitaminen, calciumsupplementen, een maandelijkse B-12-injectie en andere in te nemen, zoals aanbevolen door uw chirurg.
Is het gedekt door een verzekering?
In de Verenigde Staten begrijpen de meeste zorgverzekeraars dat obesitas een risicofactor is voor andere gezondheidsproblemen die tot ernstige medische problemen kunnen leiden. Om deze reden betalen veel verzekeringsmaatschappijen voor maagchirurgie als u een kwalificerende aandoening heeft.
Volgens de Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) betaalt Medicare voor maagchirurgie als u aan de volgende voorwaarden voldoet:
- uw BMI is 35 of hoger
- u heeft een of meer aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen
- u kon het gewicht niet verliezen door uw dieet en trainingsgewoonten te veranderen of door medicatie te nemen
Medicare dekt geen maagoperatie als u zwaarlijvig bent, maar geen obesitas gerelateerde gezondheidstoestand heeft.
Zonder dekking door een ziektekostenverzekering kunnen de kosten van maagchirurgie sterk verschillen van regio tot regio en zelfs van de ene faciliteit tot de andere in hetzelfde geografische gebied. Gemiddeld kunnen de kosten variëren van $ 15.000 tot meer dan $ 25.000.
Gezien deze grote variatie, is het het beste om verschillende chirurgen en operatieve centra te onderzoeken en ermee te praten om er een te vinden waar u zich prettig bij voelt - en een die bij uw budget past.
het komt neer op
Maagchirurgie is een van de verschillende soorten bariatrische chirurgie-opties. Het werkt door uw maag kleiner te maken, zodat u minder eet. Omdat je buik kleiner wordt, zul je ook merken dat je minder honger hebt.
Om in aanmerking te komen voor maagchirurgie moet u aan bepaalde criteria voldoen. U moet bewijzen dat u andere methoden voor gewichtsverlies - waaronder dieet-, lichaamsbeweging- en gewichtsverliesmedicijnen - zonder succes hebt geprobeerd. Andere kwalificerende criteria zijn onder meer uw BMI en of u aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen heeft.
Als u een gezond dieet volgt en regelmatig traint na een maagoperatie, kunt u mogelijk binnen 24 maanden meer dan 50 procent van uw overgewicht verliezen.
Echter, zoals bij de meeste chirurgische procedures, bestaat het risico op bijwerkingen en complicaties. Als u geïnteresseerd bent in een maagoperatie, overleg dan met uw arts of u in aanmerking komt voor deze procedure en of dit een veilige optie voor u is.
