Overzicht
Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis die ontstekingen in de gewrichten van de wervelkolom veroorzaakt, vooral in het gebied van de onderste wervelkolom. Leven met AS betekent dat je op zijn minst wat pijn en stijfheid zult hebben, vooral in je onderrug, heupen en billen.
Maar u hoeft geen genoegen te nemen met dagen vol pijn. Er is een breed scala aan AS-behandelingen voor u beschikbaar - van medicatie tot fysiotherapie.
Hoewel deze behandelingen uw ziekte niet zullen genezen, kunnen ze verdere gewrichtsschade voorkomen en uw comfort en flexibiliteit verbeteren.
Medicijnen
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om AS te behandelen. Veelvoorkomende opties zijn NSAID's, TNF-remmers en steroïden.
NSAID's
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacine (Tivorbex) en naproxen (Naprosyn) zijn vaak de eerste keuze voor de behandeling van AS.
Deze medicijnen hebben een dubbele functie. Ze verlichten pijn en verminderen ontstekingen in de wervelkolom en andere delen van het lichaam. Door NSAID's te nemen, kunt u actief blijven en oefeningen doen die uw gewrichten soepel houden.
Wees echter voorzichtig met NSAID's. Neem ze alleen als je ze nodig hebt. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals zweren en maagbloeding. Langdurig gebruik van deze medicijnen kan uw nierfunctie beïnvloeden.
TNF-remmers
Als NSAID's uw pijn niet verlichten, kan uw arts u een biologisch geneesmiddel aanbevelen dat een TNF-remmer (tumornecrosefactor) wordt genoemd. Vijf TNF-remmers zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Deze medicijnen richten zich op een stof in het bloed, TNF genaamd, die ontstekingen bevordert. U ontvangt deze medicijnen als een injectie onder uw huid of via een infuus.
TNF-remmers kunnen ook bijwerkingen veroorzaken. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn verbranding en jeuk op de injectieplaats. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer een verhoogd risico op het ontwikkelen van lymfoom en huidkanker.
Deze medicijnen verhogen ook het risico op infecties, waaronder tuberculose (tbc) en schimmelinfecties. Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts u testen op tuberculose, evenals hepatitis B en C.
Het is belangrijk om uw immunisaties bij te werken voordat u met de behandeling met deze medicijnen begint. Praat met uw arts voor meer informatie over uw specifieke behoeften.
Steroïden
Als één gebied - zoals je heupen of knieën - erg pijnlijk is, kan je arts je een injectie met steroïden geven, rechtstreeks in het aangetaste gewricht. Steroïde injecties verlichten pijn en verminderen ontstekingen.
Oogontsteking genaamd iritis of uveitis is een veel voorkomende complicatie van AS. Het kan verlies van gezichtsvermogen of zelfs blindheid veroorzaken als u het niet behandelt. Ga naar een oogarts als uw oog rood, pijnlijk of gevoelig voor licht is.
Uw arts kan steroïde oogdruppels voorschrijven om oogontsteking te verminderen en iritis te behandelen. Het gebruik van een TNF-remmer zal helpen voorkomen dat iritis in de toekomst terugkomt.
Fysiotherapie
Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren om uw spieren te versterken en uw flexibiliteit te verbeteren. Je leert ook hoe je je houding kunt verbeteren om te voorkomen dat je teveel druk op je wervelkolom uitoefent en je symptomen verergert.
Sommige mensen merken dat ze zich beter voelen als ze deze oefeningen in een zwembad doen. Maar elke vorm van fysiotherapie is goed voor AS.
Oefening
Het is ook belangrijk dat u thuis regelmatig traint. Vraag uw arts of fysiotherapeut om oefeningen aan te bevelen die bij u passen. Zorg ervoor dat u leert hoe u de trainingen correct uitvoert. Het kan handig zijn om een trainingsvideo te volgen die is ontworpen voor mensen met artritis.
Doe uw training op het moment van de dag waarop u zich het prettigst voelt. Voor mensen van wie de gewrichten 's ochtends bijzonder strak zijn, is sporten in de middag of avond een betere optie.
Neem 5 tot 10 minuten de tijd om op te warmen voordat u gaat trainen. Loop op zijn plaats of rek uit om je spieren los te maken. Begin langzaam en train nooit tot het punt van ongemak.
Warm en koud
Het aanbrengen van een verwarmingskussen of ijspak kan rustgevend zijn op pijnlijke gewrichten. Warmtetherapie kan de gewrichtsstijfheid helpen verlichten, terwijl koudetherapie zwelling kan verminderen en acute pijn kan verzachten.
Gebruik wat het beste bij u past en pas het gedurende een korte periode van 10 tot 15 minuten toe. Zorg er ook voor dat u niets extreem heet of koud op uw huid legt, wat brandwonden kan veroorzaken.
Eetpatroon
Het eten van een bepaald dieet zal AS niet genezen, maar het kan je wel helpen om je beter te voelen.
Bepaalde voedingsmiddelen zijn goed om te eten vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen. Deze omvatten vette vis zoals zalm en tonijn, noten zoals walnoten en lijnzaad.
Als je te zwaar bent, zal het verliezen van extra gewicht door middel van portiecontrole en calorieverlaging helpen om de druk op je pijnlijke gewrichten te verminderen.
Chirurgie
Artsen raden chirurgie voor AS meestal niet aan. Maar als u ook ernstige gewrichtsschade heeft door artritis, heeft u mogelijk een heup- of knievervanging nodig om pijn te verlichten en uw bewegingsbereik te herstellen.
Afhalen
Als je AS hebt, hoef je niet in pijn te leven. Hoewel er momenteel geen remedie is voor de aandoening, zijn er medicijnen, zelfzorgopties en oefeningen beschikbaar om de symptomen te helpen beheersen. Praat met uw arts over de beste behandelingsopties voor u.
