Fibromyalgie is een chronische aandoening die vaak wordt gekenmerkt door chronische wijdverbreide pijn. Vermoeidheid kan ook een grote klacht zijn.
Volgens de National Fibromyalgia Association treft fibromyalgie tussen 3 en 6 procent van de mensen wereldwijd. Ongeveer 76 procent van de mensen met fibromyalgie ervaart vermoeidheid die niet verdwijnt, zelfs niet na het slapen of rusten.
De vermoeidheid veroorzaakt door fibromyalgie is anders dan normale vermoeidheid. De vermoeidheid kan worden omschreven als:
- fysieke uitputting
- niet-opgefriste slaap
- gebrek aan energie of motivatie
- depressieve bui
- moeite met denken of concentreren
Vermoeidheid door fibromyalgie heeft vaak een grote invloed op het vermogen van een persoon om te werken, aan de gezinsbehoeften te voldoen of sociale activiteiten uit te voeren.
Artsen en wetenschappers werken nog steeds aan het begrijpen van het verband tussen fibromyalgie en vermoeidheid. Verstoorde slaap speelt waarschijnlijk een rol bij het veroorzaken van de vermoeidheid en pijn die gepaard gaan met fibro, maar er is meer onderzoek nodig om erachter te komen waarom.
Lees verder voor meer informatie over het verband tussen vermoeidheid en fibromyalgie en wat u kunt doen om dit symptoom te behandelen.
Oorzaken van vermoeidheid
Hoewel de oorzaak van fibromyalgie niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat de aandoening het gevolg is van een verkeerde interpretatie van de hersenen en het zenuwstelsel of een overdreven reactie op normale pijnsignalen. Dat zou kunnen verklaren waarom het wijdverspreide pijn in de spieren, gewrichten en botten veroorzaakt, samen met gevoelige plekken.
Een theorie waarom fibromyalgie ook vermoeidheid veroorzaakt, is dat de vermoeidheid het gevolg is van het feit dat je lichaam probeert de pijn aan te pakken. Deze constante reactie op pijnsignalen in je zenuwen kan je lusteloos en uitgeput maken.
De meeste mensen met fibromyalgie hebben ook slaapproblemen (slapeloosheid). U kunt problemen hebben met vallen of slapen, of u kunt zich na het ontwaken nog steeds uitgeput voelen.
De vermoeidheid kan verergeren door complicaties van fibromyalgie.
Dit worden secundaire oorzaken genoemd en kunnen zijn:
- slaapapneu
- rustelozebenensyndroom
- verminderde fysieke fitheid
- Overgewicht hebben
- spanning
- frequente hoofdpijn
- emotionele stoornissen, zoals angst en depressie
- Bloedarmoede
- lager dan normale schildklierfunctie
Hoe fibro-vermoeidheid te beheersen
Het is mogelijk om fibro-vermoeidheid te beheersen met medicijnen en veranderingen in levensstijl, hoewel het moeilijk kan zijn om de vermoeidheid volledig te laten verdwijnen.
Hier zijn enkele strategieën die u kunnen helpen uw vermoeidheid te verminderen:
1. Identificeer uw triggers
Het leren van de triggers voor fibro-vermoeidheid kan u helpen het te bestrijden.
Vermoeidheid kan soms het gevolg zijn van uw:
- eetpatroon
- milieu
- humeur
- stress levels
- slaappatronen
Begin elke dag met het bijhouden van een schriftelijke of elektronische registratie van uw vermoeidheidsniveau. Noteer wat je at, wanneer je wakker werd en wanneer je naar bed ging, samen met alle activiteiten die je die dag deed.
Kijk na een paar weken of je patronen kunt identificeren. Misschien voel je bijvoorbeeld de meeste vermoeidheid na het eten van een zoete snack of als je je ochtendtraining overslaat.
U kunt die informatie vervolgens gebruiken om te voorkomen dat u de dingen doet die u meer moe maken.
2. Train regelmatig
Het vinden van de motivatie om te oefenen kan moeilijk zijn als je moe bent of pijn hebt, maar sporten is een van de meest effectieve manieren om vermoeidheid te beheersen. Oefening kan ook helpen bij het verminderen van fibromyalgiepijn.
Trainen helpt je spiermassa en kracht te vergroten, evenals je algehele gezondheid. Als extra bonus kan de endorfine-afgifte die u tijdens het sporten ervaart, ook uw slaapkwaliteit verbeteren en uw energie verhogen.
Een studie in 2008 vergeleek de effecten van aerobe training met een spierversterkend programma bij mensen met fibromyalgie. Uit de studie bleek dat beide soorten oefeningen de symptomen van pijn, slaap, vermoeidheid, gevoelige punten en depressie aanzienlijk verminderden.
Als je niet zeker weet waar je moet beginnen, probeer dan te beginnen met slechts 30 minuten wandelen per dag en verhoog dan langzaam het tempo en de duur in de loop van de tijd.
Krachttraining met weerstandsbanden of gewichten kan u helpen spiermassa terug te winnen.
3. Verander uw dieet
Er is niet aangetoond dat een specifiek dieet de symptomen van fibromyalgie voor iedereen vermindert, maar het is altijd een goed idee om te streven naar een gezond, uitgebalanceerd dieet.
Om een uitgebalanceerd dieet te volgen, zoek naar manieren om fruit, groenten, volle granen, gezonde vetten en magere eiwitten in uw dieet op te nemen. Vermijd verwerkt, gefrituurd, zout en suikerhoudend voedsel en probeer een gezond gewicht te behouden.
Er zijn ook aanwijzingen dat de volgende voedingsmiddelen de symptomen kunnen verhogen bij mensen met fibromyalgie:
- fermenteerbare oligosaccharide, disaccharide, monosaccharide en polyolen (FODMAP's)
- glutenbevattend voedsel
- voedseladditieven of voedselchemicaliën, zoals aspartaam
- excitotoxinen, zoals mononatriumglutamaat (MSG)
Probeer deze voedingsmiddelen of voedselgroepen te vermijden en kijk of je vermoeidheid verbetert.
4. Creëer een ontspannende bedtijdroutine
Fibro-vermoeidheid is niet noodzakelijk iets dat kan worden verholpen met een goede nachtrust, maar een goede nachtrust kan na verloop van tijd helpen.
Een ontspannende routine voor het slapengaan is een belangrijke eerste stap op weg naar een goede nachtrust.
Hier zijn een paar tips voor een gezonde slaaproutine:
- ga elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed en sta op
- vermijd alcohol, nicotine en cafeïne
- investeer in een matras van goede kwaliteit
- houd je slaapkamer koel en donker
- Schakel schermen (computer, mobiele telefoon en tv) minstens een uur voor het slapengaan uit
- houd elektronica buiten de slaapkamer
- vermijd een grote maaltijd voor het slapengaan
- neem een warm bad voor het slapengaan
5. Behandel andere voorwaarden
Mensen met fibromyalgie hebben vaak andere gezondheidsproblemen (comorbide aandoeningen), zoals het rustelozebenensyndroom (RLS), slapeloosheid, depressie of angst. Deze omstandigheden kunnen fibro-vermoeidheid verergeren.
Afhankelijk van uw gezondheidsgeschiedenis en andere onderliggende aandoeningen, kan uw arts het volgende aanbevelen:
- slaappillen om slapeloosheid te beheersen, zoals zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminen om voedingstekorten te behandelen als u ondervoed bent
- antidepressiva zoals milnacipran (Savella), duloxetine (Cymbalta) of fluoxetine (Prozac)
- ijzersupplementen om bloedarmoede te behandelen
6. Verminder stress
Leven met constante pijn kan stress veroorzaken. Stress kan op zijn beurt uw vermoeidheid verergeren.
Yoga, qigong, tai chi, meditatie en andere lichaams- en geestactiviteiten zijn uitstekende manieren om stress te verminderen.
In feite bleek uit een onderzoek onder 53 vrouwen met fibromyalgie dat een yogaprogramma van 8 weken de symptomen zoals pijn, vermoeidheid en gemoedstoestand aanzienlijk verbeterde, evenals copingstrategieën voor pijn. Deelnemers beoefenden 5 tot 7 dagen per week yoga, gedurende 20–40 minuten per dag.
Bovendien werd in 2013 een systematische review van zeven onderzoeken uitgevoerd om de effecten van meditatieve bewegingstherapieën, zoals qigong, tai chi en yoga, op mensen met fibromyalgie te evalueren.
Op basis van de studieresultaten zijn er aanwijzingen dat dit soort bewegingstherapieën slaapstoornissen, vermoeidheid en depressie bij mensen met fibromyalgie aanzienlijk kunnen verminderen. Deze activiteiten kunnen ook leiden tot een verhoging van de levenskwaliteit.
Als je niet in staat bent om stress te beheersen met huismiddeltjes, probeer dan met een hulpverlener of specialist in de geestelijke gezondheidszorg te praten.
7. Overweeg alternatieve therapieën
Er is niet veel bewijs over complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) voor fibro-vermoeidheid.
Van massagetherapie is aangetoond dat het enkele voordelen biedt. Resultaten van één onderzoek onder 50 vrouwen met fibromyalgie suggereerden dat een specifiek type massage, bekend als handmatige lymfedrainagetherapie (MLDT), effectiever kan zijn dan reguliere massage om ochtendmoeheid en angst te verminderen.
Er is echter meer onderzoek nodig.
Als u MLDT wilt proberen, zoek dan naar massagetherapeuten in uw omgeving die ervaring hebben met dit type massagetherapie voor fibromyalgie. U kunt thuis ook enkele lymfedrainagemassagetechnieken proberen met behulp van deze gids.
Balneotherapie, of baden in mineraalrijk water, heeft ook aangetoond dat het mensen met fibromyalgie helpt in ten minste één oudere studie. Deelnemers aan de studie die 10 dagen in een Dode Zee-spa doorbrachten, hadden een vermindering van:
- pijn
- vermoeidheid
- stijfheid
- ongerustheid
- hoofdpijn
- slaapproblemen
Acupunctuur wordt ook vaak aangeprezen als een manier om pijn, stijfheid en stress te verminderen. Een overzicht van verschillende onderzoeken in 2010 vond echter geen bewijs voor vermindering van pijn, vermoeidheid en slaapstoornissen bij mensen met fibromyalgie die acupunctuurbehandeling kregen.
8. Voedingssupplementen
Er is niet veel onderzoek om aan te tonen of supplementen goed werken om de symptomen van fibromyalgie te behandelen.
Hoewel niet is aangetoond dat veel natuurlijke supplementen enige hulp bieden, hebben enkele supplementen veelbelovende resultaten opgeleverd:
Melatonine
Een kleine, oudere pilotstudie toonde aan dat 3 milligram (mg) melatonine voor het slapengaan de slaap en de pijn bij mensen met fibromyalgie na vier weken significant verbeterde.
De studie was klein, met slechts 21 deelnemers. Er is meer, nieuwer onderzoek nodig, maar de eerste resultaten waren veelbelovend.
Co-enzym Q10 (CoQ10)
Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie wees uit dat het nemen van 300 mg CoQ10 per dag de pijn, vermoeidheid, ochtendmoeheid en gevoelige punten bij 20 mensen met fibromyalgie na 40 dagen aanzienlijk verminderde.
Dit was een kleine studie. Er is meer onderzoek nodig.
Acetyl L-carnitine (LAC)
In een onderzoek uit 2007 ervoeren 102 mensen met fibromyalgie die acetyl L-carnitine (LAC) gebruikten, significante verbeteringen in gevoelige punten, pijnscores, depressiesymptomen en musculoskeletale pijn.
In het onderzoek namen de deelnemers 2500 mg LAC-capsules per dag in, plus één intramusculaire injectie van 500 mg LAC gedurende 2 weken, gevolgd door drie 500 mg capsules per dag gedurende acht weken.
Er is meer onderzoek nodig, maar de eerste resultaten waren veelbelovend.
Magnesium citraat
Onderzoekers die een onderzoek uit 2013 uitvoerden, merkten op dat 300 mg magnesiumcitraat per dag de scores voor pijn, gevoeligheid en depressie significant verminderde bij premenopauzale vrouwen met fibromyalgie na acht weken.
De studie was relatief klein en omvatte 60 deelnemers.
Hoewel werd aangetoond dat magnesiumcitraat verlichting bood, zagen deelnemers die ook 10 mg per dag van het antidepressivum amitriptyline kregen ook een verhoogde vermindering van de symptomen.
9. Plan in uw rusttijd
Een goede manier om vermoeidheid als gevolg van fibromyalgie te beheersen, is door rust in uw dag in te plannen. Een snel dutje doen of gewoon op een gegeven moment gaan liggen kan zijn wat je nodig hebt.
Probeer uw meest rigoureuze taken te plannen voor momenten waarop u denkt dat u de meeste energie zult hebben.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als levensstijlveranderingen om stress te verminderen en beter te slapen niet lijken te werken, kan een zorgverlener mogelijk medicijnen voorschrijven om te helpen.
Houd er rekening mee dat medicijnen zoals slaappillen risico's met zich meebrengen, waaronder verslaving, dus u mag ze alleen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
Uw arts wil mogelijk ook aanvullende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw vermoeidheidssymptomen niet worden veroorzaakt door iets anders, zoals bloedarmoede door ijzertekort of een traag werkende schildklier.
Afhalen
Hoewel het een onzichtbaar symptoom is, is fibro-vermoeidheid heel reëel. Het kan moeilijk te beheren zijn en ook moeilijk uit te leggen aan andere mensen.
Als u al veranderingen in uw levensstijl heeft aangebracht - zoals het aanpassen van uw dieet en het verminderen van stress - en vermoeidheid nog steeds uw dagelijks leven beïnvloedt, neem dan contact op met uw arts.
