Overzicht
Gastroparese, ook wel vertraagde maaglediging genoemd, is een aandoening van het spijsverteringskanaal waardoor voedsel langer dan gemiddeld in de maag blijft. Dit komt omdat de zenuwen die voedsel door het spijsverteringskanaal verplaatsen beschadigd zijn, waardoor spieren niet goed werken. Als gevolg hiervan zit voedsel onverteerd in de maag. De meest voorkomende oorzaak van gastroparese is diabetes. Het kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen en ontwikkelen, vooral bij mensen met een ongecontroleerde bloedsuikerspiegel.
Symptomen
Hieronder volgen symptomen van gastroparese:
- maagzuur
- misselijkheid
- braken van onverteerd voedsel
- vroege volheid na een kleine maaltijd
- gewichtsverlies
- opgeblazen gevoel
- verlies van eetlust
- bloedglucosespiegels die moeilijk te stabiliseren zijn
- maagkrampen
- zure terugvloeiing
Symptomen van gastroparese kunnen licht of ernstig zijn, afhankelijk van de schade aan de nervus vagus, een lange hersenzenuw die zich uitstrekt van de hersenstam tot de buikorganen, inclusief die van het spijsverteringskanaal. Symptomen kunnen op elk moment oplaaien, maar komen vaker voor na de consumptie van vezelrijk of vetrijk voedsel, die allemaal langzaam verteerbaar zijn.
Risicofactoren
Vrouwen met diabetes hebben een hoog risico op het ontwikkelen van gastroparese. Andere aandoeningen kunnen uw risico op het ontwikkelen van de aandoening vergroten, waaronder eerdere abdominale operaties of een voorgeschiedenis van eetstoornissen.
Andere ziekten en aandoeningen dan diabetes kunnen gastroparese veroorzaken, zoals:
- virale infecties
- zure refluxziekte
- gladde spieraandoeningen
Andere ziekten kunnen gastroparese-symptomen veroorzaken, waaronder:
- ziekte van Parkinson
- chronische pancreatitis
- taaislijmziekte
- nierziekte
- Syndroom van Turner
Soms is er geen bekende oorzaak te vinden, ook niet na uitgebreid testen.
Oorzaken
Mensen met gastroparese hebben schade aan hun nervus vagus. Dit schaadt de zenuwfunctie en spijsvertering omdat de impulsen die nodig zijn om voedsel te karnen, worden vertraagd of gestopt. Gastroparese is moeilijk te diagnosticeren en wordt daarom vaak niet gediagnosticeerd. De prevalentie van gastroparese bij mensen met diabetes type 1 varieert van 27 tot 58 procent en voor mensen met diabetes type 2 wordt geschat op 30 procent.
Gastroparese komt vaker voor bij mensen met een hoge, ongecontroleerde bloedsuikerspiegel gedurende een lange periode. Langdurige hoge glucosewaarden in het bloed veroorzaken zenuwbeschadiging door het hele lichaam. Chronisch hoge bloedsuikerspiegels beschadigen ook de bloedvaten die de zenuwen en organen van het lichaam voorzien van voeding en zuurstof, waaronder de nervus vagus en het spijsverteringskanaal, die beide uiteindelijk leiden tot gastroparese.
Omdat gastroparese een progressieve ziekte is en sommige van de symptomen, zoals chronisch maagzuur of misselijkheid, vaak voorkomen, realiseert u zich misschien niet dat u de aandoening heeft.
Complicaties
Wanneer voedsel niet normaal wordt verteerd, kan het in de maag blijven en symptomen van volheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Onverteerd voedsel kan ook vaste massa's vormen, bezoars genaamd, die kunnen bijdragen aan:
- misselijkheid
- braken
- obstructie van de dunne darm
Gastroparese levert aanzienlijke problemen op voor mensen met diabetes, omdat vertragingen in de spijsvertering de controle van de bloedglucose bemoeilijken. De ziekte maakt het verteringsproces moeilijk te volgen, dus glucosemetingen kunnen fluctueren. Als u onregelmatige glucosemetingen heeft, deel deze dan met uw arts, samen met eventuele andere symptomen die u ervaart.
Gastroparese is een chronische aandoening en het kan overweldigend zijn om de aandoening te hebben. Het proces doorlopen van het maken van veranderingen in het dieet en proberen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden terwijl u zich misselijk en misselijk voelt tot het punt van braken, is vermoeiend. Mensen met gastroparese voelen zich vaak gefrustreerd en depressief.
Preventie en behandeling
Mensen met gastroparese moeten het eten van vezelrijk en vetrijk voedsel vermijden, omdat het langer duurt om ze te verteren. Deze omvatten:
- rauw voedsel
- vezelrijke groenten en fruit zoals broccoli
- rijke zuivelproducten, zoals volle melk en ijs
- Koolzuurhoudende dranken
Artsen raden ook aan om de hele dag kleinere maaltijden te eten en indien nodig gemengd voedsel. Het is belangrijk om jezelf ook goed gehydrateerd te houden, vooral als je moet overgeven.
Uw arts zal waarschijnlijk ook uw insulineschema aanpassen indien nodig. Ze kunnen het volgende aanbevelen:
- vaker insuline gebruiken of het type insuline dat u gebruikt wijzigen
- insuline nemen na de maaltijd, in plaats van ervoor
- bloedglucosewaarden regelmatig controleren na het eten en indien nodig insuline nemen
Uw arts zal u meer specifieke instructies kunnen geven over hoe en wanneer u uw insuline moet innemen.
Maag-elektrische stimulatie is een mogelijke behandeling voor ernstige gevallen van gastroparese. Bij deze procedure wordt een apparaat chirurgisch in uw buik geïmplanteerd en geeft het elektrische pulsen af aan de zenuwen en gladde spieren van het onderste deel van uw maag. Dit kan misselijkheid en braken verminderen.
In ernstige gevallen kunnen patiënten met gastroparese op lange termijn voedingssondes en vloeibaar voedsel gebruiken voor voeding.
Outlook
Er is geen remedie voor gastroparese. Het is een chronische aandoening. Het kan echter met succes worden beheerd met veranderingen in het dieet, medicijnen en een goede controle van de bloedglucose. U zult enkele veranderingen moeten aanbrengen, maar u kunt een gezond en bevredigend leven blijven leiden.
