Glucose-opname en diabetes
Je spijsverteringssysteem breekt complexe koolhydraten uit voedsel af tot een vorm van suiker die in je bloed kan worden doorgegeven. De suiker komt dan via de wanden in je dunne darm in je bloed terecht.
Als u diabetes heeft, heeft uw lichaam een probleem om de suiker uit uw bloedbaan naar uw cellen te verplaatsen. Hierdoor blijft er meer suiker of glucose in uw bloed achter. De behandeling van diabetes is afhankelijk van het beheersen van uw bloedglucosespiegel. Langdurig verhoogde bloedglucosespiegels kunnen uiteindelijk gevaarlijke complicaties veroorzaken.
Acarbose, miglitol en pramlintide zijn allemaal medicijnen die helpen bij het beheersen van diabetes. Ze voorkomen elk dat te veel suiker te snel in uw bloed komt. Ze komen in verschillende vormen en werken op enigszins verschillende manieren.
Acarbose en miglitol: alfaglucosidaseremmers
Acarbose en miglitol zijn verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen en als merkgeneesmiddelen. Precose is het merkgeneesmiddel voor acarbose. Glyset is het merkgeneesmiddel voor miglitol. Deze medicijnen zijn allemaal alfa-glucosidaseremmers.
Hoe ze werken
Glucosidase is een enzym in je lichaam dat helpt bij het omzetten van complexe koolhydraten in eenvoudige suikers. Alfa-glucosidaseremmers werken door deze werking van glucosidase te blokkeren. Dit helpt voorkomen dat suikers door uw dunne darm in uw bloed terechtkomen. Alfa-glucosidaseremmers voorkomen echter niet dat eenvoudige suikers (te vinden in voedingsmiddelen zoals fruit, desserts, snoep en honing) in uw bloed terechtkomen.
Hoe je ze neemt
Zowel acarbose als miglitol zitten in een tablet die u via de mond inneemt. Je neemt ze bij de eerste hap van elke maaltijd. Als u deze medicijnen niet bij de eerste hap van elke maaltijd gebruikt, zijn ze veel minder effectief.
Wie kan ze meenemen
Deze medicijnen zijn goedgekeurd voor de behandeling van mensen met diabetes type 2. Ze worden meestal voorgeschreven aan mensen met diabetes type 2 bij wie de bloedsuikerspiegel te hoog wordt nadat ze maaltijden met veel complexe koolhydraten hebben gegeten. Het kan alleen worden gebruikt of met andere diabetesbehandelingen.
Alfa-glucosidaseremmers zijn niet ideaal voor iedereen. Ze worden ook meestal niet voorgeschreven aan mensen die jonger zijn dan 18 jaar of vrouwen die borstvoeding geven. Als u ernstige spijsverteringsstoornissen of leveraandoeningen heeft, kan uw arts een alternatieve behandeling voorstellen.
Pramlintide
Pramlintide is een amylin-analoog. Het is alleen beschikbaar als het merkgeneesmiddel SymlinPen. Dat betekent dat u het niet als een generiek medicijn zult vinden.
Hoe het werkt
Doorgaans geeft de alvleesklier elke keer dat u eet natuurlijke amyline af. Bij sommige mensen met diabetes maakt de alvleesklier echter niet genoeg of geen natuurlijke amyline aan. Amylin vertraagt de opname van suiker in uw bloed door de snelheid waarmee voedsel uw maag verlaat te verminderen. Het helpt ook om je eetlust te verminderen en gevoelens van verzadiging en volheid te vergroten.
Amylin-analogen zoals pramlintide bootsen de werking van natuurlijke amyline na. Ze verminderen hoe snel voedsel uw maag verlaat, helpen u zich voller te voelen en ze vertragen de opname van suiker in uw bloedbaan. Pramlintide bevordert zowel de bloedsuikerspiegel als het gewichtsverlies.
Hoe je het opvat
Pramlintide wordt geleverd als een injecteerbare oplossing in een voorgevulde injecteerbare pen. De pen is verstelbaar zodat je hem kunt instellen om je een exacte dosis te geven.
U injecteert zelf pramlintide onder de huid van uw buik of dij. U geeft uzelf vóór elke maaltijd een injectie. Gebruik elke keer dat u uzelf een pramlintide-injectie geeft een andere injectieplaats. Als u ook insuline met pramlintide gebruikt, zorg er dan voor dat u pramlintide injecteert op een andere plek dan waar u de insuline heeft geïnjecteerd.
Meer informatie: subcutane injecties en hoe ze te geven »
Wie kan het aan
Pramlintide is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met diabetes type 1 en type 2 die 18 jaar of ouder zijn. Pramlintide kan alleen als behandeling worden gebruikt. Het kan ook worden gebruikt met insuline om extra hulp te bieden bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel.
Waarschuwingen
Pramlintide vertraagt de opname van elk medicijn dat u via de mond inneemt. Gebruik geen orale medicatie binnen een uur voor het gebruik van pramlintide of twee uur na het gebruik van pramlintide.
Ook moet u uw bloedsuikerspiegel altijd nauwlettend volgen tijdens het gebruik van pramlintide. U kunt binnen drie uur na inname ernstige hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) ervaren. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer:
- hoofdpijn
- trillingen
- honger
- prikkelbaarheid
- concentratieproblemen
- zweten zonder reden
Als u uw bloedsuikerspiegel controleert en merkt dat u hypoglykemie heeft, eet dan wat harde snoep- of glucosetabletten. Als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, loopt u het risico:
- bewustzijnsverlies
- toevallen
- dood
Bijwerkingen van acarbose, miglitol en pramlintide
Acarbose, miglitol en pramlintide kunnen bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken, waaronder duizeligheid en slaperigheid. Er zijn ook unieke bijwerkingen voor elk type medicijn.
Andere bijwerkingen van acarbose en miglitol zijn onder meer:
- opgezette buik (uitzetting van de buik)
- diarree
- winderigheid
- verhoogde leverenzymen
- ernstige allergische reactie
- duizeligheid
- zwakheid
Unieke bijwerkingen van pramlintide zijn onder meer:
- hoesten
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- loopneus
- keelpijn
- braken
Interacties
Acarbose, miglitol en pramlintide kunnen ook negatieve bijwerkingen veroorzaken als elk wordt gecombineerd met andere geneesmiddelen. Andere geneesmiddelen die een negatief effect op elk geneesmiddel kunnen hebben, worden gedetailleerd beschreven in de Healthline-artikelen voor pramlintide, miglitol en acarbose.
Praat met uw arts
Acarbose en miglitol zijn beide alfaglucosidaseremmers, dus ze werken op dezelfde manier. Ze worden meestal alleen gebruikt voor diabetes type 2.
Pramlintide wordt gebruikt voor zowel type 1 als type 2 diabetes. Het wordt op zichzelf gebruikt of als aanvulling op insuline in combinatiebehandelingen.
Praat met uw arts voor meer informatie over de vraag of een van deze geneesmiddelen voor u geschikt is. Uw arts kent de geschiedenis van uw diabetes en de rest van uw medische geschiedenis. Deze informatie is belangrijk bij het bepalen van de juiste behandeling voor u.
