Wat is alcoholische ketoacidose?
Cellen hebben glucose (suiker) en insuline nodig om goed te kunnen functioneren. Glucose komt uit het voedsel dat je eet en insuline wordt geproduceerd door de alvleesklier. Als u alcohol drinkt, kan uw alvleesklier gedurende korte tijd stoppen met het produceren van insuline. Zonder insuline kunnen uw cellen de glucose die u verbruikt niet gebruiken voor energie. Om de energie te krijgen die je nodig hebt, gaat je lichaam vet verbranden.
Wanneer uw lichaam vet verbrandt voor energie, worden bijproducten geproduceerd die bekend staan als ketonlichamen. Als uw lichaam geen insuline produceert, beginnen ketonlichamen zich op te bouwen in uw bloedbaan. Deze opeenhoping van ketonen kan een levensbedreigende aandoening veroorzaken die bekend staat als ketoacidose.
Ketoacidose of metabole acidose treedt op wanneer u iets binnenkrijgt dat wordt gemetaboliseerd of omgezet in een zuur. Deze aandoening heeft een aantal oorzaken, waaronder:
- grote doses aspirine
- schok
- nierziekte
- abnormaal metabolisme
Naast algemene ketoacidose zijn er verschillende specifieke typen. Deze soorten zijn onder meer:
- alcoholische ketoacidose, die wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik
- diabetische ketoacidose (DKA), die zich vooral ontwikkelt bij mensen met type 1 diabetes
- uithongering ketoacidose, die het vaakst voorkomt bij vrouwen die zwanger zijn, in hun derde trimester en overmatig braken ervaren
Elk van deze situaties verhoogt de hoeveelheid zuur in het systeem. Ze kunnen ook de hoeveelheid insuline die uw lichaam aanmaakt verminderen, wat leidt tot de afbraak van vetcellen en de aanmaak van ketonen.
Wat veroorzaakt alcoholische ketoacidose?
Alcoholische ketoacidose kan ontstaan wanneer u gedurende lange tijd te veel alcohol drinkt. Overmatig alcoholgebruik veroorzaakt vaak ondervoeding (niet genoeg voedingsstoffen om het lichaam goed te laten functioneren).
Mensen die grote hoeveelheden alcohol drinken, eten mogelijk niet regelmatig. Ze kunnen ook overgeven als gevolg van te veel drinken. Niet genoeg eten of braken kan leiden tot periodes van honger. Dit vermindert de insulineproductie van het lichaam verder.
Als iemand door alcoholisme al ondervoed is, kan hij alcoholische ketoacidose ontwikkelen. Dit kan al een dag na een drinkbui optreden, afhankelijk van de voedingsstatus, de algehele gezondheidstoestand en de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd.
Lees meer: Voedingstekorten (ondervoeding) »
Wat zijn de symptomen van alcoholische ketoacidose?
De symptomen van alcoholische ketoacidose variëren afhankelijk van hoeveel alcohol u heeft geconsumeerd. De symptomen zijn ook afhankelijk van de hoeveelheid ketonen in uw bloedbaan. Veel voorkomende symptomen van alcoholische ketoacidose zijn onder meer:
- buikpijn
- opwinding en verwarring
- verminderde alertheid of coma
- vermoeidheid
- langzame beweging
- onregelmatige, diepe en snelle ademhaling (teken van Kussmaul)
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- symptomen van uitdroging, zoals duizeligheid (duizeligheid), duizeligheid en dorst
Als u een van deze symptomen ontwikkelt, zoek dan medische noodhulp. Alcoholische ketoacidose is een levensbedreigende ziekte.
Iemand met alcoholische ketoacidose kan ook andere aandoeningen hebben die verband houden met alcoholmisbruik. Deze kunnen zijn:
- pancreatitis
- leverziekte
- nierziekte
- zweren
- ethyleenglycolvergiftiging
Deze aandoeningen moeten worden uitgesloten voordat een medische professional u kan diagnosticeren met alcoholische ketoacidose.
Hoe wordt alcoholische ketoacidose gediagnosticeerd?
Als u symptomen van alcoholische ketoacidose heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen ook vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis en alcoholgebruik. Als uw arts vermoedt dat u deze aandoening heeft ontwikkeld, kunnen ze aanvullende tests bestellen om andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten. Nadat deze testresultaten binnen zijn, kunnen ze de diagnose bevestigen.
Tests kunnen het volgende omvatten:
- amylase- en lipasetests, om de werking van uw alvleesklier te controleren en te controleren op pancreatitis
- arteriële bloedgastest, om het zuurstofgehalte en het zuur / base-evenwicht van uw bloed te meten
- anion gap berekening, die natrium- en kaliumspiegels meet
- bloed alcohol test
- bloedchemiepanel (CHEM-20), om een uitgebreid beeld te krijgen van uw metabolisme en hoe goed het functioneert
- bloedglucosetest
- bloedureumstikstof (BUN) en creatininetests, om te bepalen hoe goed uw nieren functioneren
- serumlactaattest, om het lactaatgehalte in het bloed te bepalen (hoge lactaatspiegels kunnen een teken zijn van lactaatacidose, een aandoening die er meestal op duidt dat de lichaamscellen en weefsels onvoldoende zuurstof krijgen)
- urinetest voor ketonen
Als uw bloedglucosespiegel verhoogd is, kan uw arts ook een hemoglobine A1C (HgA1C) -test uitvoeren. Deze test geeft informatie over uw suikerniveaus om te bepalen of u diabetes heeft. Als u diabetes heeft, heeft u mogelijk een aanvullende behandeling nodig.
Meer informatie: Alles over de hemoglobine A1C-test »
Hoe wordt alcoholische ketoacidose behandeld?
Behandeling voor alcoholische ketoacidose wordt meestal toegediend op de eerste hulp. Uw arts zal uw vitale functies controleren, inclusief uw hartslag, bloeddruk en ademhaling. Ze geven u ook intraveneus vocht. Mogelijk ontvangt u vitamines en voedingsstoffen om ondervoeding te behandelen, waaronder:
- thiamine
- kalium
- fosfor
- magnesium
Uw arts kan u ook opnemen op de intensive care (ICU) als u doorlopende zorg nodig heeft. De duur van uw ziekenhuisverblijf hangt af van de ernst van de alcoholische ketoacidose. Het hangt ook af van hoe lang het duurt om je lichaam te reguleren en buiten gevaar te brengen. Als u tijdens de behandeling extra complicaties heeft, heeft dit ook invloed op de duur van uw ziekenhuisverblijf.
Wat zijn de complicaties van alcoholische ketoacidose?
Een complicatie van alcoholische ketoacidose is het stoppen met alcohol. Uw arts en andere medische professionals zullen u in de gaten houden voor ontwenningsverschijnselen. Als u ernstige symptomen heeft, kunnen ze u medicijnen geven. Alcoholische ketoacidose kan leiden tot gastro-intestinale bloedingen.
Andere complicaties kunnen zijn:
- psychose
- coma
- pancreatitis
- longontsteking
- encefalopathie (een hersenziekte die geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen en spiertrekkingen kan veroorzaken, hoewel dit niet vaak voorkomt)
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor alcoholische ketoacidose?
Als de diagnose alcoholische ketoacidose bij u wordt gesteld, hangt uw herstel af van een aantal factoren. Hulp zoeken zodra de symptomen zich voordoen, verkleint uw kans op ernstige complicaties. Behandeling voor alcoholverslaving is ook nodig om een terugval van alcoholische ketoacidose te voorkomen.
Uw prognose wordt beïnvloed door de ernst van uw alcoholgebruik en of u al dan niet een leveraandoening heeft. Langdurig gebruik van alcohol kan leiden tot cirrose of blijvende littekens in de lever. Levercirrose kan uitputting, zwelling van de benen en misselijkheid veroorzaken. Het heeft een negatief effect op uw algehele prognose.
Hoe kan ik alcoholische ketoacidose voorkomen?
U kunt alcoholische ketoacidose voorkomen door uw alcoholinname te beperken. Als je verslaafd bent aan alcohol, zoek dan professionele hulp. U kunt leren hoe u uw alcoholinname kunt verminderen of helemaal kunt elimineren. Deelnemen aan een lokaal hoofdstuk van Anonieme Alcoholisten kan u de ondersteuning bieden die u nodig heeft om ermee om te gaan. U moet ook alle aanbevelingen van uw arts opvolgen om een goede voeding en herstel te garanderen.
