Wat is vrouwelijke urine-stress-incontinentie?
Urine-stressincontinentie bij vrouwen is de onvrijwillige afgifte van urine tijdens elke fysieke activiteit die uw blaas onder druk zet. Het is niet hetzelfde als algemene incontinentie. Deze mogelijk ongemakkelijke toestand treedt alleen op als de blaas onder directe fysieke belasting staat. Activiteiten die uw blaas kunnen belasten, zijn onder meer:
- hoesten
- niezen
- lachend
- tillen van zware voorwerpen of overbelasting
- voorover buigen
Wat veroorzaakt incontinentie bij vrouwelijke urine-stress?
Urine-stressincontinentie bij vrouwen treedt op wanneer uw bekkenspieren verzwakken. Deze spieren vormen een kom die je bekken bekleedt. Ze ondersteunen uw blaas en regelen de afgifte van uw urine. Naarmate je ouder wordt, worden deze bekkenspieren zwak. Bevalling, bekkenoperaties en bekkenletsel kunnen de spieren verzwakken. Verhoogde leeftijd en een voorgeschiedenis van zwangerschap zijn ook grote risicofactoren.
Wie ontwikkelt urine-incontinentie?
Stressincontinentie komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Maar de kans op het ontwikkelen van stress-incontinentie neemt toe met de zwangerschap en naarmate je ouder wordt.
Volgens de American Academy of Physicians (AAP) heeft ongeveer 50 procent van de vrouwen tussen de 40 en 60 jaar en bijna 75 procent van de vrouwen ouder dan 75 jaar een vorm van urine-incontinentie (UI). De werkelijke cijfers kunnen zelfs nog hoger zijn, omdat de aandoening volgens de AAP te weinig wordt gerapporteerd en te weinig wordt gediagnosticeerd. Het schat dat ongeveer de helft van de vrouwen met UI dit niet aan hun arts meldt.
Bepaalde factoren kunnen het risico op urine-incontinentie bij vrouwen verhogen of de symptomen verergeren als u die al heeft.
Eten en drinken
Het volgende kan uw stressincontinentie verergeren door irritatie van de blaas:
- alcohol
- cafeïne
- Frisdrank
- chocola
- kunstmatige zoetstoffen
- tabak of sigaretten
Algemene gezondheid
De volgende gezondheidsfactoren kunnen uw stress-incontinentie verergeren:
- urineweginfecties
- zwaarlijvigheid
- vaak hoesten
- medicijnen die de urineproductie verhogen
- zenuwbeschadiging of overmatig plassen door diabetes
Gebrek aan behandeling
Urine-stressincontinentie bij vrouwen is meestal te behandelen. Maar veel vrouwen zoeken zelden hulp. Laat schaamte u er niet van weerhouden uw arts te zien. Urine-stressincontinentie bij vrouwen komt vaak voor. Uw arts is het waarschijnlijk vele malen bij andere patiënten tegengekomen.
Hoe wordt vrouwelijke urine-stressincontinentie gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren naast een of meer van de volgende tests:
Urinaire stresstest: uw arts zal u vragen om te hoesten terwijl u staat om te zien of u ongewild urine lekt
Padtest: u wordt gevraagd om tijdens het sporten een maandverband te dragen om te zien hoeveel urine u lekt
Urineonderzoek: met deze test kan uw arts bepalen of u bepaalde afwijkingen in uw urine heeft, zoals bloed, eiwitten, suiker of tekenen van infectie
Post-void residual (PVR) -test: uw arts zal meten hoeveel urine er in uw blaas zit nadat u deze heeft geleegd
Cystometrietest: deze test meet de druk in uw blaas en uw urinestroom
Röntgenfoto's met contrastkleurstof: uw arts zal afwijkingen in uw urinewegen kunnen ontdekken
Cystoscopie: deze test gebruikt een camera om in uw blaas te kijken naar tekenen van ontsteking, stenen of andere afwijkingen
Welke behandeling is er beschikbaar?
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar. Behandelingsopties omvatten:
- veranderingen in levensstijl
- medicijnen
- niet-chirurgische behandelingen
- chirurgie
Veranderingen in levensstijl
Maak regelmatig uitstapjes naar het toilet om de kans op urineverlies te verkleinen. Uw arts kan u ook aanraden om cafeïne te vermijden en regelmatig te sporten. Dieetveranderingen kunnen ook in orde zijn. Als u rookt, wordt u waarschijnlijk geadviseerd te stoppen. Afvallen kan ook helpen de druk op uw maag, blaas en bekkenorganen te verminderen. Uw arts kan ook een plan voor gewichtsverlies ontwikkelen als u te zwaar bent.
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven die blaascontracties verminderen. Deze omvatten medicijnen zoals:
- Imipramine
- Duloxetine
Uw arts kan ook bemiddeling voorschrijven die bedoeld is om een overactieve blaas te behandelen, zoals:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Niet-chirurgische behandelingen
Kegel-oefeningen en bekkenbodemspiertherapie
Kegel-oefeningen kunnen helpen om je bekkenspieren te versterken. Knijp voor deze oefeningen in de spieren die de urinestroom stoppen. Uw arts zal u de juiste manier laten zien om deze oefeningen te doen. Het is echter onduidelijk hoeveel Kegels er moeten worden gedaan, hoe vaak of zelfs hoe effectief ze kunnen zijn. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het doen van Kegel-oefeningen tijdens en na de zwangerschap uw kansen op het ontwikkelen van urine-stress-incontinentie kan verminderen.
Bekkenbodemspiertherapie is een andere effectieve methode om stressincontinentie te helpen verlichten. Dit kan met behulp van een fysiotherapeut, specifiek opgeleid in bekkenbodemoefeningen. Er is aangetoond dat een toename van de algehele fysieke activiteit de bekkenbodem versterkt. Yoga en Pilates staan erom bekend behulpzaam te zijn.
Biofeedback
Biofeedback is een type therapie dat wordt gebruikt om het bewustzijn van uw bekkenbodemspieren te vergroten. De therapie maakt gebruik van kleine sensoren die in of rond uw vagina en op uw buik worden geplaatst. Uw arts zal u bepaalde spierbewegingen laten proberen. De sensoren registreren uw spieractiviteit om u te helpen de specifieke spieren van de bekkenbodem te identificeren. Dit kan helpen bij het identificeren van oefeningen om uw bekkenbodem te versterken en de blaasfunctie te verbeteren.
Vaginaal pessarium
Voor deze procedure moet een kleine ring in uw vagina worden geplaatst. Het ondersteunt uw blaas en comprimeert uw urethra. Uw arts zal u een vaginaal pessarium van de juiste maat geven en zal u laten zien hoe u het kunt verwijderen voor reiniging.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als andere behandelingen niet werken. Soorten operaties zijn onder meer:
Injecteerbare therapie
Artsen injecteren vulstof in uw urethra om het gebied dikker te maken om incontinentie te verminderen.
Spanningsvrije vaginale tape (TVT)
Artsen plaatsen een gaas rond uw urethra om deze te ondersteunen.
Vaginale slinger
Artsen plaatsen een slinger rond uw urethra om er meer ondersteuning voor te bieden.
Anterieure of paravaginale vaginale reparatie (ook wel cystocele reparatie genoemd)
Deze operatie herstelt een blaas die uitpuilt in het vaginale kanaal.
Retropubische suspensie
Deze operatie brengt de blaas en urethra terug in hun normale positie
Kan ik stress-incontinentie genezen?
Stressincontinentie komt veel voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Beschikbare behandelingen zijn onder meer veranderingen in levensstijl, medicijnen, niet-chirurgische behandelingen en operaties. Deze behandelingen genezen zelden stress-incontinentie. Maar ze kunnen de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.
