Onvruchtbaarheid: Mannelijke Oorzaken, Vrouwelijke Oorzaken, Diagnose, Behandelingen En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Definitie van onvruchtbaarheid

Een diagnose van onvruchtbaarheid betekent dat u na een jaar proberen niet zwanger bent kunnen worden. Als je een vrouw bent ouder dan 35, betekent dit dat je niet in staat bent geweest om zwanger te worden na 6 maanden proberen.

Vrouwen die zwanger kunnen worden maar geen zwangerschap hebben, kunnen ook de diagnose onvruchtbaarheid krijgen.

Bij een vrouw die nog nooit in staat is geweest om zwanger te worden, wordt primaire onvruchtbaarheid vastgesteld. Een vrouw die in het verleden minstens één succesvolle zwangerschap heeft gehad, krijgt de diagnose secundaire onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid is niet alleen het probleem van een vrouw. Mannen kunnen ook onvruchtbaar zijn. In feite hebben mannen en vrouwen evenveel kans op vruchtbaarheidsproblemen.

Volgens het Office on Women's Health kan ongeveer een derde van de gevallen van onvruchtbaarheid worden toegeschreven aan vrouwelijke onvruchtbaarheid, terwijl de problemen van mannen goed zijn voor nog een derde van de gevallen van onvruchtbaarheid.

Het resterende derde van de gevallen kan worden veroorzaakt door een combinatie van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, of er is geen bekende oorzaak.

Oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid

Over het algemeen houdt onvruchtbaarheid bij mannen verband met problemen met het volgende:

• effectieve productie van sperma
• aantal zaadcellen of het aantal zaadcellen
• vorm van het sperma
• beweging van het sperma, waaronder zowel de wiebelende beweging van het sperma zelf als het transport van het sperma door de buizen van het mannelijke voortplantingssysteem

Er zijn verschillende risicofactoren, medische aandoeningen en medicijnen die ook de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.

Risicofactoren

Risicofactoren die verband houden met onvruchtbaarheid bij mannen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• oudere leeftijd
• sigaretten roken
• zwaar alcoholgebruik
• overgewicht of obesitas zijn
• blootstelling aan gifstoffen, zoals pesticiden, herbiciden en zware metalen

Medische omstandigheden

Enkele voorbeelden van medische aandoeningen die mannelijke onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• retrograde ejaculatie
• varicocele, of de zwelling van de aderen rond de testikels
• testikels die niet in het scrotum zijn afgedaald
• antilichamen hebben die uw sperma aanvallen en vernietigen
• een hormonale onbalans, zoals een lage testosteronproductie

Medicijnen en drugs

Verschillende medicijnen en medicijnen kunnen ook de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden, zoals:

• chemotherapie of bestralingstherapie, die worden gebruikt voor kanker
• sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), dat wordt gebruikt voor reumatoïde artritis (RA) of colitis ulcerosa (UC)
• calciumantagonisten, die worden gebruikt voor hoge bloeddruk
• tricyclische antidepressiva
• anabole steroïden, die worden gebruikt voor verbeterde atletische prestaties of hormonale problemen zoals vertraagde puberteit
• recreatieve drugs zoals marihuana en cocaïne

het komt neer op

Elk van deze dingen, of zelfs een combinatie ervan, kan bij mannen tot onvruchtbaarheid leiden. Leer meer over de tekenen van mannelijke onvruchtbaarheid.

Oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid

Vrouwelijke onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die de volgende biologische processen beïnvloeden of verstoren:

• ovulatie, wanneer het volwassen ei uit de eierstok komt
• bevruchting, die optreedt wanneer sperma het ei in de eileider ontmoet na een reis door de baarmoederhals en de baarmoeder
• implantatie, die optreedt wanneer een bevrucht ei zich hecht aan de baarmoederwand, waar het kan groeien en zich kan ontwikkelen tot een baby

Risicofactoren

Risicofactoren voor onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn onder meer:

• toenemende leeftijd
• sigaretten roken
• zwaar alcoholgebruik
• overgewicht, obesitas of aanzienlijk ondergewicht zijn
• bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) hebben die het voortplantingssysteem kunnen beschadigen

Medische omstandigheden

Een verscheidenheid aan medische aandoeningen kan het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden en onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken.

Voorbeelden hiervan zijn:

• ovulatiestoornissen, die kunnen worden veroorzaakt door polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of hormonale onevenwichtigheden
• bekkenontstekingsziekte (PID)
• endometriose
• vleesbomen
• voortijdig ovarieel falen
• littekens van een eerdere operatie

Medicijnen en drugs

Bepaalde medicijnen en medicijnen die de onvruchtbaarheid van vrouwen kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• chemotherapie of bestralingstherapie
• langdurig gebruik van hooggedoseerde niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine (Bayer) en ibuprofen (Advil, Motrin)
• antipsychotica
• recreatieve drugs zoals marihuana en cocaïne

het komt neer op

Volgens de Mayo Clinic veroorzaken ovulatieproblemen ongeveer een kwart van de onvruchtbaarheidsproblemen die bij paren worden gezien. Een onregelmatige of afwezige periode zijn twee tekenen dat een vrouw mogelijk niet ovuleert.

Lees meer informatie over de tekenen van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheidstesten

Als je probeert zwanger te worden en dat niet hebt kunnen doen, vraag je je waarschijnlijk af wanneer je naar een arts moet gaan.

Lees verder om te ontdekken welke tests ze zullen uitvoeren om de vruchtbaarheid van jou en je partner te beoordelen.

Mannen

Mannen moeten van plan zijn om een arts te raadplegen na een jaar proberen zwanger te worden of als een van de volgende situaties van toepassing is:

• erectiestoornissen (ED)
• problemen met ejaculatie, zoals vertraagde ejaculatie of retrograde ejaculatie
• lage zin in seks
• pijn of zwelling in het genitale gebied
• een eerdere operatie in het genitale gebied hebben ondergaan

Uw arts zal eerst uw medische geschiedenis afnemen. Gedurende deze tijd zullen ze vragen stellen over uw algehele gezondheid, uw seksuele geschiedenis en factoren die uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren waarbij ze uw geslachtsdelen controleren op structurele afwijkingen of knobbeltjes.

Waarschijnlijk zal dan een sperma-analyse worden uitgevoerd. Uw arts zal u vragen om een spermastaal te geven. Dit monster wordt vervolgens in een laboratorium gecontroleerd om te zien hoeveel sperma er aanwezig is en of het sperma normaal is gevormd en goed beweegt.

Afhankelijk van de resultaten van uw eerste onderzoek en sperma-analyse, wil uw arts mogelijk aanvullende tests uitvoeren.

Deze tests kunnen zijn:

• hormoon testen
• genitale echografie
• genetische test

Dames

De vruchtbaarheid van een vrouw begint af te nemen na de leeftijd van 30 jaar. Vrouwen jonger dan 35 jaar moeten na een jaar zwangerschap proberen een arts te bezoeken, terwijl vrouwen van 35 jaar en ouder na 6 maanden proberen een arts te bezoeken.

Uw arts zal eerst uw medische geschiedenis afnemen. Ze zullen vragen naar de huidige toestand van uw gezondheid, uw seksuele geschiedenis en eventuele aandoeningen of ziekten die kunnen bijdragen aan onvruchtbaarheid.

Vervolgens zullen ze uw bekkengebied onderzoeken om te controleren op afwijkingen zoals vleesbomen of aandoeningen zoals endometriose of PID.

Uw arts zal willen zien of u elke maand ovuleert. Dit kan worden bepaald met een ovulatietestkit thuis of door bloedonderzoek bij de dokter.

Een echografie kan ook worden gebruikt om de eierstokken en de baarmoeder te onderzoeken.

Andere veel voorkomende tests voor vrouwen zijn onder meer:

• hysterosalpingografie, een soort röntgenfoto die wordt gebruikt om de eileiders en de baarmoeder te evalueren
• laparoscopie, waarbij een camera wordt gebruikt om de inwendige organen te onderzoeken
• ovariële reservetest, waarbij een combinatie van hormoontesten wordt gebruikt om het vermogen van een vrouw om zwanger te worden te bepalen - relevante tests omvatten de follikelstimulerend hormoon (FSH) -test

Onvruchtbaarheidsbehandelingen

Als u en uw partner hebben geprobeerd zwanger te raken en dit niet hebben kunnen doen, wilt u misschien een behandeling zoeken. Het type behandeling dat wordt aanbevolen, kan van verschillende factoren afhangen, waaronder:

• de oorzaak van onvruchtbaarheid, indien bekend
• hoe lang je probeert zwanger te worden
• uw leeftijden
• de algehele gezondheid van zowel u als uw partner
• de persoonlijke voorkeuren van u en uw partner, na overleg over uw behandelmogelijkheden

Mannen

Onvruchtbaarheid bij mannen kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de oorzaak. Behandelingsopties voor mannen kunnen chirurgie, medicatie en kunstmatige voortplantingstechnologie (ART) omvatten.

Chirurgie kan obstructies verhelpen die voorkomen dat sperma in het ejaculaat aanwezig is. Het kan ook aandoeningen zoals varicocele corrigeren. In sommige gevallen kan het sperma rechtstreeks uit de testikels worden gehaald, waarna het kan worden gebruikt bij ART-behandelingen.

Medicijnen kunnen worden gebruikt om problemen zoals hormonale onevenwichtigheden te behandelen. Ze kunnen ook worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen die de mannelijke vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, zoals ED of infecties die het aantal zaadcellen beïnvloeden.

KUNST verwijst naar behandelingen waarbij eieren en sperma buiten het lichaam worden behandeld. Het kan behandelingen omvatten zoals in-vitrofertilisatie (IVF) en intracytoplasmatische sperma-injectie. Sperma voor ART-behandelingen kan worden verkregen uit ejaculaat, extractie uit de testikels of een donor.

Dames

De behandeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid kan ook chirurgie, medicatie en reproductieve hulp zoals ART omvatten. Soms zijn verschillende soorten behandeling nodig om vrouwelijke onvruchtbaarheid aan te pakken.

Hoewel een operatie soms kan worden gebruikt om vrouwelijke onvruchtbaarheid te behandelen, is het nu zeldzamer geworden door de vooruitgang in andere vruchtbaarheidsbehandelingen. Chirurgie kan de vruchtbaarheid verbeteren door:

• het corrigeren van een abnormaal gevormde baarmoeder
• het deblokkeren van eileiders
• het verwijderen van vleesbomen

Reproductieve hulp kan methoden omvatten zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) en ART. Tijdens IUI worden miljoenen spermacellen in de baarmoeder van een vrouw geïnjecteerd in de buurt van de eisprong.

IVF is een type ART en omvat het verwijderen van eieren die vervolgens worden bevrucht met het sperma van een man in een laboratorium. Na bevruchting wordt het embryo teruggeplaatst in de baarmoeder.

De medicijnen die worden gebruikt om vrouwelijke onvruchtbaarheid te behandelen, werken als hormonen die van nature in het lichaam aanwezig zijn om de eisprong te stimuleren of te reguleren.

het komt neer op

Er zijn talloze vruchtbaarheidsmedicijnen beschikbaar. Ontdek hier de vele verschillende soorten vruchtbaarheidsmedicijnen.

Onvruchtbaarheid en natuurlijke behandelingen

Natuurlijke behandelingen kunnen methoden zijn zoals acupunctuur en yoga.

Uit een review uit 2018 bleek dat ten minste 29 procent van de paren een of andere vorm van natuurlijke of alternatieve onvruchtbaarheidsbehandeling had geprobeerd, alleen of als aanvulling op traditionele behandelingen.

Acupunctuur

Acupunctuur omvat het inbrengen van kleine, dunne naalden in verschillende punten van het lichaam. Er wordt aangenomen dat deze punten de energiestroom van het lichaam kunnen stimuleren.

Er is geen definitief bewijs om acupunctuur te ondersteunen als behandeling voor onvruchtbaarheid.

Een recente beoordeling van meerdere klinische onderzoeken vond beperkt bewijs dat acupunctuur zowel de ovulatie als de menstruatie bij vrouwen met PCOS zou kunnen verbeteren. Krijg aanvullende informatie over acupunctuur en onvruchtbaarheid.

Yoga

Yoga omvat houdingen en ademhalingstechnieken om ontspanning te bevorderen en stressniveaus te verminderen.

Onderzoek naar yoga als onvruchtbaarheidsbehandeling is beperkt. Er wordt echter aangenomen dat het beoefenen van yoga nuttig kan zijn bij het verlichten van de stress die kan worden geassocieerd met het ondergaan van vruchtbaarheidsbehandelingen.

Vitaminen

Verschillende vitamines en mineralen kunnen de vruchtbaarheid bevorderen.

Sommigen om op te letten zijn onder meer:

• foliumzuur
• zink
• vitamine C
• vitamine E
• ijzer

U kunt ook andere supplementen overwegen, zoals probiotica, die een gezonde spijsvertering kunnen bevorderen en het algehele welzijn kunnen verbeteren. Ontdek andere voedingsstoffen die je kunnen helpen zwanger te raken.

Thee

Een verscheidenheid aan vruchtbaarheidsthee is in de handel verkrijgbaar, maar werken ze?

Onderzoek naar de effecten van deze theeformuleringen op de vruchtbaarheid is uiterst beperkt. Uit een recent onderzoek is echter gebleken dat antioxidanten die in groene thee worden aangetroffen de vruchtbaarheid kunnen bevorderen door parameters zoals het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid te verbeteren.

Essentiële oliën

Essentiële oliën zijn afgeleid van planten, meestal van hun wortels, zaden of bladeren. Ze kunnen worden gebruikt in aromatherapie om ontspanning te bevorderen en stressniveaus te verminderen. Aromatherapie kan bestaan uit het masseren met, baden in of verbranden van etherische oliën.

Verder onderzoek is nodig om de effecten van etherische oliën op de vruchtbaarheid te evalueren.

Vruchtbaarheidsdieet

Voor vrouwen zijn vruchtbaarheidsverhogende voedingsaanbevelingen gericht op het verbeteren van onvruchtbaarheid veroorzaakt door ovulatieproblemen. Daarom werken ze niet voor onvruchtbaarheid die wordt veroorzaakt door fysieke aandoeningen zoals een blok in de eileiders of baarmoederfibromen.

Enkele voedingsaanbevelingen voor het stimuleren van de vruchtbaarheid zijn onder meer:

• het verstandig kiezen van koolhydraten door zich te concentreren op vezelrijk voedsel (zoals groenten en volle granen) en tegelijkertijd geraffineerde koolhydraten met veel suiker te vermijden
• het vermijden van transvetten, die in veel gefrituurde en bewerkte voedingsmiddelen aanwezig zijn
• een deel van uw dierlijke eiwit omruilen voor vegetarische eiwitbronnen
• het selecteren van magere zuivelproducten (zoals volle melk) in plaats van magere producten

Het volgen van deze aanbevelingen en het eten van een voedingsrijk dieet in het algemeen, kan mannen ook helpen de gezondheid van hun sperma te verbeteren.

Het doorvoeren van veranderingen in het voedingspatroon en veranderingen in levensstijl, zoals actiever zijn, kan de vruchtbaarheid helpen bevorderen. Krijg meer tips om de vruchtbaarheid te vergroten door de manier waarop je eet en beweegt te veranderen.

Vruchtbaarheidscyclus

Vrouwen zijn het meest vruchtbaar rond de tijd dat ze ovuleren. Het volgen van je ovulatie en het concentreren van je seksuele activiteit rond deze tijd kan je kansen om zwanger te worden vergroten.

Ovulatie vindt één dag van de maand plaats. Op dit moment laten uw eierstokken een volwassen ei vrij, dat door uw eileiders begint te reizen. Als het ei tijdens zijn reis sperma tegenkomt, kan bevruchting plaatsvinden.

Als een ei niet wordt bevrucht, sterft het binnen ongeveer 24 uur na de eisprong. Sperma kan echter tot vijf dagen in het lichaam van een vrouw leven, waardoor de kans op bevruchting toeneemt. Hierdoor ben je eigenlijk ongeveer vijf tot zes dagen per maand vruchtbaar.

Ovulatie vindt niet elke maand op hetzelfde tijdstip plaats, dus het is belangrijk om de tekenen van ovulatie te herkennen. Dit kunnen lichamelijke veranderingen zijn, zoals buikkrampen en een kleine stijging van de lichaamstemperatuur. Ontdek andere manieren om te zien wanneer je het meest vruchtbaar bent.

Onvruchtbaarheid feiten en statistieken

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft 12,1 procent van de Amerikaanse vrouwen van 15 tot 44 jaar moeite met het bedenken en dragen van een kind. Bijna 7 procent van de getrouwde vrouwen in deze leeftijdsgroep is onvruchtbaar.

Bovendien hebben volgens de CDC 7,3 miljoen vrouwen tussen 15 en 44 jaar gebruik gemaakt van onvruchtbaarheidsdiensten. Dat is ongeveer 12 procent van de vrouwen in die leeftijdsgroep.

De National Institutes of Health (NIH) schat dat een vrouw van in de dertig half zo vruchtbaar is als een vrouw van begin twintig.

Het Office on Women's Health schat dat ongeveer 20 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten nu hun eerste kind krijgt na de leeftijd van 35 jaar. Dit maakt leeftijd een groeiende bijdragende factor voor onvruchtbaarheid.

Ongeveer 9 procent van de mannen heeft problemen gehad met vruchtbaarheid. Hoewel de mannelijke vruchtbaarheid ook kan afnemen naarmate ze ouder worden, neemt deze langzamer af dan de vrouwelijke vruchtbaarheid.

Outlook over onvruchtbaarheid

De diagnose onvruchtbaarheid krijgen betekent niet dat je dromen over het krijgen van een kind zijn afgelopen. Het kan even duren, maar een aantal paren dat onvruchtbaarheid ervaart, kan uiteindelijk een kind krijgen. Sommigen zullen dit alleen doen, terwijl anderen medische hulp nodig hebben.

De behandeling die bij u en uw partner past, is afhankelijk van veel factoren, waaronder uw leeftijd, de oorzaak van de onvruchtbaarheid en uw persoonlijke voorkeuren. Evenzo kan het al dan niet afhangen van een specifieke behandeling van onvruchtbaarheid in een zwangerschap van veel factoren afhangen.

In sommige gevallen kan een vruchtbaarheidsprobleem mogelijk niet worden behandeld. Afhankelijk van de omstandigheden kan uw arts voorstellen dat u en uw partner donorsperma of -eieren, draagmoederschap of adoptie overwegen.

Het vruchtbaarheidslandschap in de Verenigde Staten blijft dynamisch, met veel veranderingen in attitudes en culturele normen. Bekijk dit rapport over de huidige vruchtbaarheid.

Jill Seladi-Schulman is een freelanceschrijver uit Atlanta, GA. Ze behaalde haar doctoraat in de microbiologie en moleculaire genetica aan Emory, waar haar proefschrift gericht was op griepmorfologie. Ze heeft een passie voor wetenschap en gezondheidscommunicatie en schrijft graag over allerlei gezondheidsgerelateerde onderwerpen - hoewel ze altijd een zwak zal hebben voor infectieziekten. Jill is ook een fervent lezer, houdt van reizen en schrijft graag fictie.