Wat is een cerebrovasculair accident?
Cerebrovasculair accident (CVA) is de medische term voor een beroerte. Een beroerte is wanneer de bloedtoevoer naar een deel van uw hersenen wordt gestopt door een blokkade of door een bloedvat te scheuren. Er zijn belangrijke tekenen van een beroerte waar u op moet letten en waar u op moet letten.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u of iemand om u heen een beroerte heeft. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe beter de prognose, omdat een beroerte die te lang onbehandeld blijft, kan leiden tot blijvende hersenschade.
Soorten cerebrovasculair accident
Er zijn twee hoofdtypen cerebrovasculair accident of beroerte: een ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een blokkade; een hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door het scheuren van een bloedvat. Beide soorten beroertes ontnemen een deel van de hersenen bloed en zuurstof, waardoor hersencellen afsterven.
Ischemische beroerte
Een ischemische beroerte komt het meest voor en treedt op wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert en voorkomt dat bloed en zuurstof in een deel van de hersenen terechtkomen. Dit kan op twee manieren gebeuren. Een manier is een embolische beroerte, die optreedt wanneer zich ergens anders in uw lichaam een stolsel vormt en vast komt te zitten in een bloedvat in de hersenen. De andere manier is een trombotische beroerte, die optreedt wanneer het stolsel zich vormt in een bloedvat in de hersenen.
Hemorragische beroerte
Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat scheurt of bloedt en vervolgens voorkomt dat bloed in een deel van de hersenen terechtkomt. De bloeding kan in elk bloedvat in de hersenen voorkomen, of in het membraan rond de hersenen.
Symptomen van een cerebrovasculair accident
Hoe sneller u een diagnose en behandeling voor een beroerte kunt krijgen, hoe beter uw prognose zal zijn. Om deze reden is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te begrijpen en te herkennen.
Symptomen van een beroerte zijn:
- moeilijk lopen
- duizeligheid
- verlies van evenwicht en coördinatie
- moeite met spreken of begrijpen van anderen die spreken
- gevoelloosheid of verlamming in het gezicht, been of arm, waarschijnlijk aan slechts één kant van het lichaam
- wazig of verduisterd zicht
- plotselinge hoofdpijn, vooral in combinatie met misselijkheid, braken of duizeligheid
De symptomen van een beroerte kunnen variëren, afhankelijk van het individu en waar in de hersenen het is gebeurd. Symptomen verschijnen meestal plotseling, zelfs als ze niet erg ernstig zijn, en kunnen na verloop van tijd erger worden.
Door het acroniem 'SNEL' te onthouden, kunnen mensen de meest voorkomende symptomen van een beroerte herkennen:
- F ace: Hangt een kant van het gezicht af?
- A rm: Als een persoon beide armen uitstrekt, drijft iemand dan naar beneden?
- S peech: is hun spraak abnormaal of onduidelijk?
- T ime: Het is tijd om te bellen 911 en naar het ziekenhuis als een van deze symptomen aanwezig zijn.
Diagnose van een cerebrovasculair ongeval
Zorgverleners hebben een aantal tools om te bepalen of u een beroerte heeft gehad. Uw zorgverlener zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij zij uw kracht, reflexen, gezichtsvermogen, spraak en zintuigen zullen controleren. Ze zullen ook controleren op een bepaald geluid in de bloedvaten van je nek. Dit geluid, dat een bruit wordt genoemd, duidt op een abnormale doorbloeding. Ten slotte zullen ze uw bloeddruk controleren, die mogelijk hoog is als u een beroerte heeft gehad.
Uw arts kan ook diagnostische tests uitvoeren om de oorzaak van de beroerte te achterhalen en de locatie ervan vast te stellen. Deze tests kunnen een of meer van de volgende omvatten:
- Bloedonderzoek: uw zorgverlener wil mogelijk uw bloed testen op stollingstijd, bloedsuikerspiegel of infectie. Deze kunnen allemaal de waarschijnlijkheid en progressie van een beroerte beïnvloeden.
- Angiogram: een angiogram, waarbij een kleurstof aan uw bloed wordt toegevoegd en een röntgenfoto van uw hoofd wordt gemaakt, kan uw arts helpen het geblokkeerde of bloederige bloedvat te vinden.
- Carotis-echografie: deze test gebruikt geluidsgolven om afbeeldingen van de bloedvaten in uw nek te maken. Deze test kan uw leverancier helpen bepalen of er een abnormale bloedstroom naar uw hersenen is.
- CT-scan: Een CT-scan wordt vaak uitgevoerd kort nadat de symptomen van een beroerte zich hebben ontwikkeld. De test kan uw provider helpen bij het vinden van het probleemgebied of andere problemen die mogelijk verband houden met een beroerte.
- MRI-scan: een MRI kan een gedetailleerder beeld van de hersenen geven in vergelijking met een CT-scan. Het is gevoeliger dan een CT-scan om een beroerte te detecteren.
- Echocardiogram: deze beeldvormende techniek maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van uw hart te creëren. Het kan uw leverancier helpen de bron van bloedstolsels te vinden.
- Elektrocardiogram (ECG): dit is een elektrische tracering van uw hart. Dit zal uw zorgverlener helpen bepalen of een abnormaal hartritme de oorzaak is van een beroerte.
Behandeling voor een cerebrovasculair accident
Behandeling voor een beroerte hangt af van het type beroerte dat u heeft gehad. Het doel van behandeling voor ischemische beroerte is bijvoorbeeld om de bloedstroom te herstellen. Behandelingen voor hemorragische beroerte zijn gericht op het beheersen van de bloeding.
Ischemische beroerte behandeling
Om een ischemische beroerte te behandelen, krijgt u mogelijk een stolseloplossend medicijn of een bloedverdunner. Mogelijk krijgt u ook aspirine om een tweede beroerte te voorkomen. Een spoedbehandeling voor dit type beroerte kan bestaan uit het injecteren van medicijnen in de hersenen of het verwijderen van een verstopping met een procedure.
Hemorragische beroerte behandeling
Voor een hemorragische beroerte krijgt u mogelijk een medicijn dat de druk in uw hersenen veroorzaakt door het bloeden verlaagt. Als de bloeding ernstig is, moet u mogelijk een operatie ondergaan om overtollig bloed te verwijderen. Het is ook mogelijk dat u een operatie moet ondergaan om het gescheurde bloedvat te herstellen.
Vooruitzichten op lange termijn voor een cerebrovasculair accident
Er is een herstelperiode na een beroerte. De duur van het herstel hangt af van hoe ernstig de beroerte was. Mogelijk moet u deelnemen aan revalidatie vanwege de effecten van de beroerte op uw gezondheid, met name door handicaps die het kan veroorzaken. Dit kan logopedie of ergotherapie zijn, of werken met een psychiater, neuroloog of andere zorgverlener.
Uw langetermijnvooruitzichten na een beroerte zijn afhankelijk van een aantal factoren:
- het type beroerte
- hoeveel schade het aan uw hersenen veroorzaakt
- hoe snel u een behandeling kunt krijgen
- uw algehele gezondheid
De vooruitzichten op lange termijn na een ischemische beroerte zijn beter dan na een hemorragische beroerte.
Veel voorkomende complicaties als gevolg van een beroerte zijn onder meer moeite met spreken, slikken, bewegen of denken. Deze kunnen in de weken, maanden en zelfs jaren na een beroerte verbeteren.
Preventie van een cerebrovasculair ongeval
Er zijn veel risicofactoren voor een beroerte, waaronder diabetes, atriumfibrilleren en hypertensie (hoge bloeddruk).
Dienovereenkomstig zijn er veel maatregelen die u kunt nemen om een beroerte te helpen voorkomen. Preventieve maatregelen voor een beroerte zijn vergelijkbaar met de acties die u zou ondernemen om hartaandoeningen te helpen voorkomen. Hier zijn een paar manieren om uw risico te verkleinen:
- Handhaaf een normale bloeddruk.
- Beperk de inname van verzadigd vet en cholesterol.
- Onthoud u van roken en drink met mate alcohol.
- Beheers diabetes.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Krijg regelmatig beweging.
- Eet een dieet dat rijk is aan groenten en fruit.
Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om een beroerte te voorkomen als ze weten dat u risico loopt. Mogelijke preventieve medicijnen voor een beroerte zijn onder meer medicijnen die het bloed verdunnen en stolselvorming voorkomen.
