Wat is ISH?
Wanneer uw arts uw bloeddruk meet, meten ze met elke hartslag de hoeveelheid druk die in uw bloedvaten wordt gegenereerd. Deze meting genereert twee cijfers: een systolische bloeddruk en een diastolische bloeddruk.
Wanneer deze cijfers hoger zijn dan normaal, wordt er gezegd dat u een hoge bloeddruk heeft, waardoor u risico loopt op zaken als een hartaanval en beroerte.
Maar wat als uw systolische bloeddruk hoog is en uw diastolische bloeddruk normaal?
Dit wordt geïsoleerde systolische hypertensie (ISH) genoemd en zou een reden tot bezorgdheid moeten zijn. Dit komt omdat ISH, net als andere soorten hoge bloeddruk, ook kan bijdragen aan het risico op een hartaanval en beroerte. Het kan ook een indicator zijn voor andere aandoeningen zoals bloedarmoede en hyperthyreoïdie.
ISH is volgens Mayo Clinic het meest voorkomende type hoge bloeddruk bij mensen ouder dan 65 jaar. Bovendien kan ISH volgens het American College of Cardiology het risico op hartaandoeningen en overlijden bij jongvolwassenen verhogen.
Oorzaken van ISH
Bloeddruk houdt zowel in hoeveel bloed uw hart elke minuut pompt, als de druk die door dat bloed op de wanden van uw bloedvaten wordt uitgeoefend.
Naarmate u ouder wordt, verliezen uw bloedvaten een deel van hun natuurlijke elasticiteit en zijn ze minder goed bestand tegen de bloedstroom. Plaques, vetafzettingen op de aderwand, kunnen ook bijdragen tot verstijving van de aderen.
De bloeddruk - vooral de systolische bloeddruk - neemt van nature toe met de leeftijd. Hierdoor is er mogelijk geen aanwijsbare oorzaak voor hoge bloeddruk.
Er zijn echter enkele medische aandoeningen waardoor iemand ISH kan ontwikkelen. Deze aandoeningen hebben vaak effecten op de bloedsomloop, die de bloedvaten kunnen beschadigen of kunnen bijdragen aan verstijving van de slagader. Enkele van deze voorwaarden zijn:
Bloedarmoede
Bloedarmoede treedt op wanneer u niet genoeg rode bloedcellen heeft om zuurstof naar uw weefsels te transporteren of wanneer uw rode bloedcellen niet goed werken. Er zijn veel soorten bloedarmoede, maar bloedarmoede door ijzertekort komt het meest voor.
Schade aan uw bloedvaten kan worden veroorzaakt omdat uw hart harder werkt om bloed naar de weefsels van uw lichaam te pompen om voldoende zuurstof af te geven.
Diabetes
Diabetes treedt op wanneer de hoeveelheid glucose in uw bloed te hoog is. Insuline regelt normaal gesproken de bloedsuikerspiegel. Bij diabetes produceert uw lichaam geen insuline (diabetes type 1) of gebruikt het slecht insuline (diabetes type 2).
Na verloop van tijd kunnen hoge glucosespiegels in uw bloed tot verschillende problemen leiden, waaronder die met het hart en de bloedsomloop.
Hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie of overactieve schildklier treedt op wanneer uw schildklier meer schildklierhormonen produceert dan nodig. Dit overschot aan schildklierhormoon kan bijna elk orgaan in uw lichaam aantasten, inclusief uw hart en de bloedsomloop.
Obstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu is wanneer spieren in uw keel ontspannen en uw luchtweg blokkeren terwijl u slaapt, waardoor uw ademhaling stopt en opnieuw begint. Omdat het zuurstofgehalte in het bloed kan dalen als de ademhaling stopt, kan obstructieve slaapapneu uw cardiovasculaire systeem belasten en tot een verhoging van de bloeddruk leiden.
Complicaties van ISH
Wanneer hoge bloeddruk ongecontroleerd blijft, kan dit schade aan uw bloedvaten veroorzaken. Dit kan verschillende delen van uw lichaam aantasten en kan uw risico op de volgende aandoeningen vergroten:
- hartaanval
- beroerte
- hartfalen
- aneurysma
- nierziekte
- zicht verlies
- Dementie
Systolisch versus diastolisch
Een bloeddrukmeting bestaat uit twee cijfers: uw systolische bloeddruk en uw diastolische bloeddruk. Maar wat betekenen deze cijfers eigenlijk?
Het eerste cijfer is uw systolische bloeddruk. Het is een maat voor de hoeveelheid druk die op de wanden van uw bloedvaten wordt uitgeoefend wanneer uw hart klopt.
Het tweede cijfer is je diastolische bloeddruk. Het is een meting van de druk op de wanden van je bloedvaten tussen hartslagen.
Uitlezingen begrijpen
De bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik (mm Hg).
Er zijn verschillende bloeddrukcategorieën, die momenteel als volgt zijn gedefinieerd:
| Normaal | Systolisch minder dan 120 mm Hg EN diastolisch minder dan 80 mm Hg |
| Verhoogd | Systolisch tussen 120–129 mm Hg EN diastolisch minder dan 80 mm Hg |
| Hypertensie Stadium 1 | Systolisch tussen 130–139 mm Hg OF diastolisch tussen 80–89 mm Hg |
| Hypertensie Stadium 2 | Systolisch van 140 mm Hg of hoger OF diastolisch van 90 mm Hg of hoger |
| Hypertensieve crisis (een medisch noodgeval) | Systolisch hoger dan 180 mm Hg EN / OF diastolisch hoger dan 120 mm Hg |
ISH is wanneer u een systolische bloeddrukmeting van 140 mm Hg of hoger heeft en een diastolische bloeddrukmeting van minder dan 90 mm Hg.
Behandelingen
ISH kan worden behandeld zoals andere vormen van hypertensie. Het doel is om uw systolische bloeddruk te verlagen tot onder de 140 mm Hg. Dit kan worden bereikt door veranderingen in levensstijl, medicatie of beide door te voeren.
Het is belangrijk dat de behandeling in evenwicht is om een lagere systolische bloeddruk te bereiken, maar niet om de diastolische bloeddruk te veel te verlagen. Een lager dan normale diastolische bloeddruk kan leiden tot hartbeschadiging.
Als er een onderliggende aandoening is die uw ISH veroorzaakt of eraan bijdraagt, zal uw arts ook werken om die te behandelen.
Medicijnen
Uit een overzicht van onderzoeken bij oudere volwassenen met ISH is gebleken dat de volgende medicijnen de grootste werkzaamheid hadden bij het verminderen van het risico op een beroerte en andere cardiovasculaire gebeurtenissen.
- Calciumantagonisten. Calciumantagonisten helpen de wanden te ontspannen door het pad te blokkeren dat bloedvatvernauwing veroorzaakt.
- Thiazide-achtige diuretica. Thiazide-achtige diuretica verminderen het bloedvolume door uw nieren te helpen meer natrium en water te lozen.
De volgende geneesmiddelen bleken minder effectief te zijn, maar ze kunnen nog steeds effectief zijn bij de behandeling van ISH.
- Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. ACE-remmers blokkeren de vorming van een specifiek enzym dat leidt tot vernauwing van bloedvaten.
- Angiotensinereceptorblokkers (ARB's). ARB's blokkeren de werking van een specifiek enzym dat kan leiden tot vernauwing van de bloedvaten.
Veranderingen in levensstijl
Mogelijk moet u ook enkele veranderingen in levensstijl aanbrengen als onderdeel van uw ISH-behandelplan. Deze kunnen zijn:
- Gewicht verliezen. Dit kan helpen om uw bloeddruk te verlagen. In feite, voor elke twee pond die je verliest, zou je je bloeddruk met ongeveer 1 mm Hg kunnen verlagen.
-
Een hart-gezond dieet eten. U moet er ook naar streven om de hoeveelheid natrium in uw dieet te verminderen. Overweeg het DASH-dieet, dat de nadruk legt op eten:
• groenten
• volle granen
• magere zuivelproducten
• fruit
- Trainen. Oefening kan u niet alleen helpen uw bloeddruk te verlagen, maar het kan u ook helpen uw gewicht en stressniveau onder controle te houden. Probeer op de meeste dagen van de week een soort van aërobe oefening uit te voeren gedurende ten minste 30 minuten.
- Afnemend alcoholgebruik. Gezonde alcoholinname is één drankje per dag voor vrouwen en twee per dag voor mannen.
- Stoppen met roken. Roken kan uw bloeddruk verhogen en ook bijdragen aan tal van andere gezondheidsproblemen.
- Omgaan met stress. Stress kan uw bloeddruk verhogen, dus het is belangrijk om manieren te vinden om deze te verlichten. Voorbeelden van technieken om stress te verminderen zijn meditatie en diepe ademhalingsoefeningen.
Preventie
U kunt helpen hoge bloeddruk te voorkomen door alle bovengenoemde levensstijlveranderingen te oefenen.
Bovendien moet u met uw arts samenwerken om eventuele reeds bestaande gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan hoge bloeddruk, zoals diabetes, zorgvuldig te behandelen.
U kunt uw bloeddruk ook thuis controleren als u veranderingen in uw bloeddruk buiten uw routinecontroles nauwlettend in de gaten wilt houden.
Wanneer moet je naar een dokter?
De symptomen van hoge bloeddruk zijn meestal stil. Veel mensen komen er misschien niet achter dat ze een hoge bloeddruk hebben totdat ze hun arts bezoeken voor een routine lichamelijk onderzoek.
Er zijn veel bloeddrukmeters voor thuis beschikbaar, zodat u uw bloeddruk thuis kunt controleren. Sommige mensen die dit zouden moeten overwegen, zijn onder meer:
- mensen met een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk
- mensen met overgewicht of obesitas
- rokers
- vrouwen die zwanger zijn
U moet altijd een logboek bijhouden van uw metingen. Het is belangrijk op te merken dat bloeddrukmeting thuis geen vervanging is voor een doktersbezoek. Als u merkt dat uw metingen constant hoog zijn, maak dan een afspraak met uw arts om ze te bespreken.
het komt neer op
Geïsoleerde systolische hypertensie is wanneer uw systolische bloeddruk hoog is, maar uw diastolische bloeddruk normaal is. Het kan van nature voorkomen met de leeftijd of kan worden veroorzaakt door verschillende gezondheidsproblemen, waaronder bloedarmoede en diabetes.
ISH moet nog steeds worden behandeld, ook al is uw diastolische druk normaal. Dit komt omdat onbehandelde hoge bloeddruk, inclusief ISH, kan leiden tot een risico op hartaanvallen en beroertes.
Zorg ervoor dat u regelmatig lichamelijk wordt gecontroleerd bij uw arts, waarbij uw bloeddruk wordt gemeten. Als u een hoge bloeddruk heeft, zal uw arts met u samenwerken om een plan te ontwikkelen om dit te behandelen.
