Wat is diabetische nefropathie?
Nefropathie of nierziekte is een van de ernstigste complicaties voor veel mensen met diabetes. Het is de belangrijkste oorzaak van nierfalen in de Verenigde Staten.
Volgens de National Kidney Foundation hebben meer dan 660.000 Amerikanen een nierziekte in het eindstadium en leven ze door middel van dialyse.
Nefropathie heeft weinig vroege symptomen of waarschuwingssignalen, vergelijkbaar met andere ziekten die verband houden met diabetes type 2. Schade aan de nieren door nefropathie kan al tien jaar optreden voordat de eerste symptomen optreden.
Symptomen van nefropathie
Vaak verschijnen er geen symptomen van een nieraandoening totdat de nieren niet meer goed functioneren. Symptomen die erop wijzen dat uw nieren risico lopen, zijn onder meer:
- vochtretentie
- zwelling van de voeten, enkels en benen
- een slechte eetlust
- zich meestal uitgeput en zwak voelen
- frequente hoofdpijn
- maagklachten
- misselijkheid
- braken
- slapeloosheid
- moeite met concentreren
Risicofactoren voor diabetische nefropathie
Een vroege diagnose van nierziekte is essentieel voor het behoud van een goede gezondheid. Als u prediabetes, diabetes type 2 of andere bekende risicofactoren voor diabetes heeft, zijn uw nieren al overwerkt en moet hun functie jaarlijks worden getest.
Naast diabetes zijn andere risicofactoren voor nieraandoeningen:
- ongecontroleerde hoge bloeddruk
- ongecontroleerde hoge bloedglucose
- zwaarlijvigheid
- hoge cholesterol
- een familiegeschiedenis van nierziekte
- een familiegeschiedenis van hartaandoeningen
- roken van sigaretten
- gevorderde leeftijd
Er is een hogere prevalentie van nierziekte bij:
- Afrikaanse Amerikanen
- Amerikaanse indianen
- Latijns-Amerikaanse Amerikanen
- Aziatische Amerikanen
Oorzaken van diabetische nefropathie
Nierziekte heeft niet slechts één specifieke oorzaak. Experts geloven dat de ontwikkeling ervan waarschijnlijk wordt geassocieerd met jarenlang ongecontroleerde bloedglucose. Andere factoren spelen waarschijnlijk ook een belangrijke rol, zoals genetische aanleg.
De nieren zijn het bloedfiltratiesysteem van het lichaam. Elk bestaat uit honderdduizenden nefronen die het bloed van afval reinigen.
Na verloop van tijd, vooral als iemand diabetes type 2 heeft, raken de nieren overwerkt omdat ze constant overtollige glucose uit het bloed verwijderen. De nefronen raken ontstoken en hebben littekens, en ze werken ook niet meer.
Al snel kunnen de nefronen de bloedtoevoer van het lichaam niet meer volledig filteren. Materiaal dat normaal gesproken uit het bloed wordt verwijderd, zoals eiwitten, komt in de urine terecht.
Veel van dat ongewenste materiaal is een eiwit dat albumine wordt genoemd. De albumine-niveaus van uw lichaam kunnen worden getest in een urinemonster om te helpen bepalen hoe uw nieren werken.
Een kleine hoeveelheid albumine in de urine wordt microalbuminurie genoemd. Wanneer grotere hoeveelheden albumine in de urine worden aangetroffen, wordt de aandoening macroalbuminurie genoemd.
De gevaren van nierfalen zijn veel groter bij macroalbuminurie, en nierziekte in het eindstadium (ESRD) is een risico. Behandeling voor ERSD is dialyse, of uw bloed laten filteren door een machine en terug in uw lichaam pompen.
Diabetische nefropathie voorkomen
De belangrijkste manieren om diabetische nefropathie te voorkomen, zijn onder meer:
Eetpatroon
De beste manier om de gezondheid van de nieren te behouden, is door goed op uw dieet te letten. Mensen met diabetes die een gedeeltelijke nierfunctie hebben, moeten nog waakzamer zijn bij het handhaven van:
- gezonde bloedglucose
- bloed cholesterol
- lipideniveaus
Het handhaven van een bloeddruk van minder dan 130/80 is ook essentieel. Zelfs als u een milde nierziekte heeft, kan deze nog veel erger worden door hypertensie. Volg deze tips om uw bloeddruk te verlagen:
- Eet zoutarm voedsel.
- Voeg geen zout toe aan maaltijden.
- Afvallen als je te zwaar bent.
- Vermijd alcohol.
Uw arts kan u aanraden om een vetarm, eiwitarm dieet te volgen.
Oefening
Op basis van de aanbevelingen van uw arts is dagelijkse oefening ook de sleutel.
Verdovende middelen
De meeste mensen met diabetes type 2 met hoge bloeddruk gebruiken angiotensineconverterende enzym (ACE) -remmers voor de behandeling van hartaandoeningen, zoals captopril en enalapril. Deze medicijnen kunnen ook de progressie van nieraandoeningen vertragen.
Artsen schrijven ook vaak angiotensine-receptorblokkers voor.
Andere mogelijke opties voor mensen met diabetes type 2 en chronische nierziekte zijn het gebruik van een natrium-glucose cotransporter-2-remmer of een glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist. Deze geneesmiddelen kunnen het risico op progressie van chronische nieraandoeningen en cardiovasculaire gebeurtenissen verminderen.
Stoppen met roken
Als u sigaretten rookt, moet u onmiddellijk stoppen. Volgens een studie uit 2012, gepubliceerd in het American Journal of Medical Science, is het roken van sigaretten een gevestigde risicofactor voor het ontwikkelen van een nieraandoening.
