Colitis ulcerosa (UC) begrijpen
Colitis ulcerosa (UC) is een auto-immuunziekte. Het zorgt ervoor dat uw immuunsysteem delen van uw lichaam aanvalt. Als u UC heeft, veroorzaakt uw immuunsysteem ontstekingen en zweren in de bekleding van uw dikke darm.
UC kan soms actiever zijn en minder actief bij anderen. Als het actiever is, heb je meer symptomen. Deze tijden staan bekend als opflakkeringen.
Om opflakkeringen te voorkomen, kunt u proberen de hoeveelheid vezels in uw dieet te verminderen of bepaalde voedingsmiddelen die te pittig zijn te vermijden. De meeste mensen met UC hebben echter ook de hulp van medicijnen nodig.
Imuran is een oraal medicijn dat u kan helpen de symptomen van matige tot ernstige UC te beheersen, waaronder maagkrampen en pijn, diarree en bloederige ontlasting.
Hoe Imuran werkt
Volgens recente klinische richtlijnen omvatten de voorkeursbehandelingen voor het induceren van remissie bij mensen met matige tot ernstige UC:
- corticosteroïden
- antitumornecrosefactor (anti-TNF) therapie met de biologische geneesmiddelen adalimumab, golimumab of infliximab
- vedolizumab, een ander biologisch medicijn
- tofacitinib, een oraal medicijn
Artsen schrijven Imuran gewoonlijk voor aan mensen die andere geneesmiddelen hebben geprobeerd, zoals corticosteroïden en aminosalicylaten, die hun symptomen niet hielpen verlichten.
Imuran is een merknaamversie van het generieke geneesmiddel azathioprine. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die immunosuppressiva worden genoemd. Het werkt door de reactie van uw immuunsysteem te verminderen.
Dit effect zal:
- ontsteking verminderen
- houd uw symptomen onder controle
- verlaag uw kans op opflakkeringen
Imuran kan naast infliximab (Remicade, Inflectra) worden gebruikt om remissie te induceren of om remissie te behouden. Dit zijn echter off-label toepassingen van Imuran.
Het kan tot zes maanden duren voordat Imuran uw symptomen begint te verlichten. Imuran kan de schade als gevolg van ontsteking verminderen, wat kan leiden tot ziekenhuisbezoeken en de noodzaak van een operatie.
Er is ook aangetoond dat het de behoefte aan corticosteroïden vermindert die vaak worden gebruikt om UC te behandelen. Dit kan gunstig zijn, omdat corticosteroïden bij langdurig gebruik meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Dosering
Voor mensen met UC is de typische dosering van azathioprine 1,5-2,5 milligram per kilogram lichaamsgewicht (mg / kg). Imuran is alleen verkrijgbaar als tablet van 50 mg.
Bijwerkingen van Imuran
Imuran kan ook potentieel ernstige bijwerkingen veroorzaken. Terwijl u het gebruikt, is het een goed idee om uw arts zo vaak te zien als zij suggereren. Op die manier kunnen ze je goed in de gaten houden voor bijwerkingen.
De mildere bijwerkingen van Imuran kunnen misselijkheid en braken zijn. De ernstigere bijwerkingen van dit medicijn zijn:
Verhoogd risico op bepaalde soorten kanker
Langdurig gebruik van Imuran kan het risico op huidkanker en lymfoom vergroten. Lymfoom is een kanker die uw immuuncellen aantast.
Verhoogde infecties
Imuran verlaagt de activiteit van uw immuunsysteem. Dit betekent dat uw immuunsysteem mogelijk niet zo goed werkt om infecties te bestrijden. Als gevolg hiervan zijn de volgende soorten infecties een vrij vaak voorkomende bijwerking:
- schimmel
- bacterieel
- viraal
- protozoaal
Hoewel ze vaak voorkomen, kunnen infecties nog steeds ernstig zijn.
Allergische reactie
Symptomen van een allergische reactie treden meestal op binnen de eerste paar weken van de behandeling. Ze bevatten:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- uitslag
- koorts
- vermoeidheid
- spierpijn
- duizeligheid
Als u deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Pancreatitis
Pancreatitis of ontsteking van de alvleesklier is een zeldzame bijwerking van Imuran. Als u symptomen heeft zoals hevige buikpijn, braken of vette ontlasting, bel dan onmiddellijk uw arts.
Waarschuwingen en interacties
Imuran kan een wisselwerking hebben met de volgende medicijnen:
- aminosalicylaten, zoals mesalamine (Canasa, Lialda, Pentasa), die vaak worden voorgeschreven aan mensen met milde tot matige UC
- de bloedverdunner warfarine (Coumadin, Jantoven)
- angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk
- allpurinol (Zyloprim) en febuxostat (Uloric), die kunnen worden gebruikt voor aandoeningen zoals jicht
- ribavirine, een hepatitis C-medicijn
- co-trimoxazol (Bactrim), een antibioticum
Als u momenteel een van deze medicijnen gebruikt, kan uw arts ervoor zorgen dat u het gebruik ervan staakt voordat u met Imuran begint.
Ze kunnen u ook een Imuran-dosering aanbevelen die kleiner is dan de typische Imuran-dosering. Een kleinere dosering zal helpen om interacties tussen geneesmiddelen te minimaliseren.
Praat met uw arts
Uw arts kan Imuran voorstellen als geneesmiddelen zoals aminosalicylaten en corticosteroïden niet hebben gewerkt om uw UC-symptomen onder controle te houden. Het kan opflakkeringen helpen verminderen en u helpen uw symptomen onder controle te houden.
Imuran brengt het risico met zich mee van ernstige bijwerkingen, waaronder een verhoogd risico op kanker en infecties. Het gebruik van Imuran kan u echter ook helpen de ernstige bijwerkingen te vermijden die gepaard gaan met langdurig gebruik van corticosteroïden.
Praat met uw arts om te bepalen of Imuran een goede keuze voor u is.
