Wat is cyclothymie?
Cyclothymia of cyclothymic disorder, is een milde stemmingsstoornis met symptomen die lijken op een bipolaire II-stoornis. Zowel cyclothymie als bipolaire stoornis veroorzaken emotionele ups en downs, van manische hoogtepunten tot depressieve dieptepunten.
Cyclothymie wordt gekenmerkt door fluctuerende depressieve symptomen op laag niveau, samen met perioden van milde manie (hypomanie). De symptomen moeten minimaal twee jaar aanwezig zijn voordat een diagnose van cyclothymie kan worden gesteld (één jaar bij kinderen). Deze stemmingswisselingen treden meestal op in cycli en bereiken pieken en dalen. Tussen deze hoogte- en dieptepunten heb je misschien het gevoel dat je humeur stabiel is.
Het belangrijkste verschil tussen de twee aandoeningen is intensiteit. De stemmingswisselingen geassocieerd met cyclothymie zijn niet zo extreem als die bij een bipolaire stoornis: degenen met een bipolaire stoornis ervaren intense symptomen die voldoen aan klinische criteria voor de diagnose manie en ernstige depressie, terwijl degenen met cyclothymie mildere 'ups en down' ervaren. beschreven als hypomanie en milde depressie. Als cyclothymie onbehandeld blijft, kan het uw risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis verhogen.
De aandoening ontwikkelt zich meestal in de adolescentie. Mensen met de ziekte lijken vaak normaal te functioneren, hoewel ze voor anderen "humeurig" of "moeilijk" lijken. Mensen zullen vaak geen behandeling zoeken omdat de stemmingswisselingen niet ernstig lijken. Mensen met cyclothymie kunnen af en toe zelfs hyperproductief zijn.
Volgens de meest recente diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-V) onderscheidt cyclothymie zich van een bipolaire stoornis omdat het niet voldoet aan de volledige criteria van ernstige depressie, manie of een gemengde episode. Sommige mensen met cyclothymie zullen echter later in hun leven een bipolaire I- of bipolaire II-stoornis ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van cyclothymie?
Mensen met cyclothymie ervaren gewoonlijk vele weken een lage depressie, gevolgd door een periode van milde manie die meerdere dagen aanhoudt.
Depressieve symptomen van cyclothymie kunnen zijn:
- prikkelbaarheid
- agressiviteit
- slapeloosheid of hypersomnie (te veel slapen)
- veranderingen in eetlust
- gewichtsverlies of winst
- vermoeidheid of lage energie
- laag seksueel verlangen en functioneren
- gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid of schuld
- onoplettendheid, gebrek aan concentratie of vergeetachtigheid
- onverklaarbare lichamelijke symptomen
De manische symptomen van cyclothymie kunnen zijn:
- extreem hoog zelfbeeld
- overmatig praten of erg snel praten, soms zo snel dat anderen moeite hebben om te volgen wat de persoon zegt
- race-gedachten (verward en ongeorganiseerd)
- gebrek aan aandacht
- rusteloosheid en hyperactiviteit
- verhoogde angst
- dagen gaan met weinig of geen slaap (zonder moe te zijn)
- argumentatief
- hyperseksualiteit
- roekeloos of impulsief gedrag
Sommige patiënten ervaren 'gemengde periodes', waarbij een combinatie van zowel manische als depressieve symptomen binnen zeer korte tijd optreedt - de ene onmiddellijk gevolgd door de andere.
Hoe wordt cyclothymie gediagnosticeerd?
Onderzoekers weten niet precies wat de symptomen van cyclothymie veroorzaakt of veroorzaakt. Het is echter bekend dat de aandoening in families voorkomt.
Een persoon heeft geen cyclothymie als hij zich langer dan twee maanden symptoomvrij voelt. Om cyclothymie te onderscheiden van normale humeurigheid, zal uw arts uw symptomen vergelijken met de volgende klinische criteria:
- vele perioden van verhoogde stemming (hypomanie) en depressie gedurende ten minste twee jaar (één jaar bij kinderen en tieners) die ten minste de helft van de tijd voorkomen
- periodes van stabiele stemmingen die minder dan twee maanden duren
- symptomen die uw dagelijkse leven sociaal beïnvloeden - op school, op het werk, enz.
- symptomen die niet voldoen aan de criteria voor bipolaire stoornis, ernstige depressie of een andere psychische stoornis
- symptomen die niet zijn veroorzaakt door middelenmisbruik of een andere medische aandoening
Uw arts zal uw symptomen en medische geschiedenis met u bespreken. Hij / zij kan u ook vragen stellen over uw gebruik van drugs of alcohol.
Er kunnen ook laboratoriumtests worden uitgevoerd om andere medische aandoeningen uit te sluiten die de symptomen kunnen veroorzaken.
Wat zijn de behandelingen voor cyclothymie?
Cyclothymie is een chronische aandoening waarvoor een levenslange behandeling nodig is. Als u stopt met het innemen van medicijnen - zelfs tijdens remissieperioden - zullen uw symptomen terugkeren.
Omdat cyclothymie zich kan ontwikkelen tot een bipolaire stoornis, is het cruciaal dat u de juiste behandelingen krijgt. Alcohol- en drugsgebruik kunnen ook uw symptomen verergeren.
De belangrijkste soorten medicijnen die worden gebruikt om cyclothymie te behandelen, zijn onder meer:
- stemmingsstabilisatoren zoals lithium
- anti-epileptica (ook bekend als anticonvulsiva) zijn onder meer divalproex-natrium (Depakote), lamotrigine (Lamictal) en valproïnezuur (Depakene)
- atypische antipsychotica zoals olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidon (Risperdal) kunnen patiënten helpen die niet reageren op anti-epileptica
- anti-angst medicijnen zoals benzodiazepine
- antidepressiva mogen alleen worden gebruikt in combinatie met een stemmingsstabilisator, aangezien ze mogelijk op zichzelf staande manische episodes kunnen veroorzaken
Psychotherapie wordt beschouwd als een essentieel onderdeel van de behandeling van cyclothymie. De twee belangrijkste soorten psychotherapie die worden gebruikt om cyclothymie te behandelen, zijn cognitieve gedragstherapie en welzijnstherapie.
Cognitieve gedragstherapie richt zich op het identificeren van negatieve of ongezonde overtuigingen en gedragingen en deze te vervangen door positieve of gezonde. Het kan u ook helpen stress te beheersen en coping-technieken te ontwikkelen.
Welzijnstherapie richt zich op het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven in plaats van het oplossen van specifieke psychologische symptomen. Uit een recent klinisch onderzoek is gebleken dat een combinatie van cognitieve gedragstherapie en welzijnstherapie het leven van patiënten met cyclothymie aanzienlijk verbetert.
Andere soorten therapie waar patiënten baat bij kunnen hebben, zijn gespreks-, familie- of groepstherapie.
Wat zijn de vooruitzichten voor cyclothymie?
Er is geen remedie voor cyclothymie, maar er zijn behandelingen die u zullen helpen uw symptomen onder controle te houden. Uw arts zal u helpen een behandelplan op te stellen dat hoogstwaarschijnlijk een combinatie van medicatie en therapie omvat.
Het kan verleidelijk zijn om te stoppen met het innemen van uw medicatie of het bijwonen van therapiesessies tijdens periodes van hypomanie. Maar het is erg belangrijk dat u zich aan uw behandelplan houdt.
