Wanneer u ergens op uw borst een brok vindt, kunnen uw gedachten onmiddellijk op kanker, met name borstkanker, worden gericht. Maar er zijn eigenlijk veel andere dingen dan kanker die een brok op de borst kunnen veroorzaken.
Het kan bijvoorbeeld een cyste of een abces zijn. En zelfs als het een tumor blijkt te zijn, is de kans groot dat het goedaardig is.
De borst omvat de borsten en huid. Het omvat ook de borstholte (thoracale holte), die de wervelkolom, ribben en borstbeen (borstbeen) bevat. Achter de ribben en het borstbeen bevinden zich het hart, de longen en de slokdarm.
De borstholte bevat ook spieren, bindweefsel en membranen, evenals lymfeklieren, slagaders en aders.
We bekijken enkele van de oorzaken van knobbeltjes op de borst en wat u kunt verwachten als u naar een arts gaat.
Oorzaken van borstknobbels
Zelfs goedaardige knobbeltjes op de borst kunnen problemen veroorzaken als ze te groot worden, dus het is belangrijk om een diagnose te krijgen. Hieronder volgen enkele soorten knobbeltjes die zich in de borst kunnen ontwikkelen:
Cyste
Een cyste is een zak gevuld met vloeistof of ander materiaal. Borstcysten komen meestal voor bij vrouwen tussen 35 en 50 jaar oud en komen vaak voor bij de aanpak van de menopauze.
U kunt ook een borstcyste krijgen door een verstopt melkkanaal (galactocele).
Borstcysten kunnen vlak voor je menstruatie groter en malser worden. Wanneer ze zich net onder de huid ontwikkelen, voelen ze zacht en soepel aan. Als ze zich dieper in het lichaam ontwikkelen, kunnen ze zich moeilijk voelen.
Borstcysten zijn meestal pijnloos, tenzij ze bijzonder groot worden. Ze zijn zelden kwaadaardig.
Fibroadenoma
Bij vrouwen zijn fibroadenomen de meest voorkomende goedaardige borstknobbels. De pijnloze knobbel kan op elke leeftijd voorkomen, maar vooral in de twintig of dertig.
De klomp is stevig en glad en beweegt vrij wanneer u hem aanraakt.
Lipoma
Een lipoom is een klomp vetweefsel net onder de huid. Lipomen groeien langzaam en zijn pijnloos, tenzij ze op een zenuw drukken of rond bloedvaten groeien. Ze voelen rubberachtig aan en bewegen wanneer je erop drukt.
Iedereen kan een lipoom ontwikkelen, maar ze worden meestal gediagnosticeerd bij mensen tussen de 40 en 60 jaar oud.
Lipomen zijn meestal onschadelijk en bijna altijd goedaardig. Er is echter een zeer zeldzame vorm van kanker, liposarcoom genaamd, die in vetweefsel groeit en een diepe lipoom kan lijken.
Vette necrose
Vetnecrose treedt op wanneer vet borstweefsel wordt beschadigd door een borstletsel of na lumpectomie of bestraling. Deze niet-kankerachtige klomp is pijnloos, rond en stevig.
Abces
Soms blijkt een borstknobbel een abces te zijn. Dat is een opeenhoping van etter die ontstoken raakt.
Symptomen kunnen zijn:
- pijn
- vermoeidheid
- koorts
Hematoom
Een hematoom is een met bloed gevulde massa die wordt veroorzaakt door een chirurgische ingreep of borstletsel. Het zou vanzelf moeten genezen.
Scleroserende adenose
Dit gebeurt wanneer er een overgroei van weefsels in de borstkwabben is. Het kan knobbeltjes veroorzaken die lijken op verkalking op een mammogram.
Nodulaire fasciitis
Nodulaire fasciitis is een type goedaardige tumor die overal in het lichaam kan voorkomen, inclusief de borstwand, maar zelden in de borsten.
De brok groeit snel, voelt stevig aan en heeft mogelijk onregelmatige randen. Het kan een zekere mate van tederheid veroorzaken.
Letsel aan de borst
Soms kan zich kort na een borstletsel een oppervlakkige knobbel vormen. Het kan pijnlijk zijn, maar pijn en zwelling zullen waarschijnlijk verbeteren wanneer u ijs aanbrengt.
Extrapulmonale tuberculose
Bottuberculose kan knobbeltjes in de borstwand, ribben, wervelkolom en borstbeen veroorzaken. Andere symptomen zijn onder meer:
- tederheid
- pijn
- gewichtsverlies
Borstkanker
Een knobbeltje in de borst kan een teken zijn van borstkanker. Kankerknobbels zijn meestal hard en hebben onregelmatige randen, maar knobbels als gevolg van borstkanker kunnen ook zacht of rond zijn. Ze kunnen al dan niet pijnlijk zijn.
Andere tekenen van borstkanker zijn onder meer:
- kuiltjes in de huid
- rode, schilferende of verdikkende huid
- zwelling van de borst, zelfs als er geen merkbare knobbel is
- tepel naar binnen draaien
- tepelontlading
- tepel- of borstpijn
- gezwollen lymfeklieren onder de arm of rond het sleutelbeen
Oorzaken van sternum
Naast de hierboven genoemde, zijn er nog enkele andere redenen waarom u een brok in het midden van uw borst kunt ontwikkelen.
Gebroken borstbeen
Een gebroken borstbeen is meestal het gevolg van stomp trauma, zoals een auto-ongeluk, sportblessure of vallen van grote hoogte. U kunt ook zwelling, blauwe plekken of hematoom hebben.
Hodgkin-lymfoom
Hodgkin-lymfoom is een vorm van bloedkanker die ook organen en lymfeklieren kan aantasten. Het is niet gebruikelijk, maar het kan soms botten aantasten, inclusief de ribben, de wervelkolom en het borstbeen.
Symptomen kunnen zijn:
- pijn op de borst
- zwelling
- gewichtsverlies
Oorzaken van knobbeltjes onder het borstbeen
Xiphoid-syndroom
Xiphoid-syndroom is een zeldzame aandoening die een ontsteking van de onderste punt van het borstbeen veroorzaakt, het xiphoid-proces.
Naast de knobbel kan het pijn in het borstbeen, de borst en de rug veroorzaken. Het kan worden veroorzaakt door stomp trauma of herhaaldelijk letsel.
Epigastrische hernia
Een epigastrische hernia komt net onder het borstbeen en boven de navel voor, meestal bij kinderen. Het kan bij de geboorte aanwezig zijn of kan zich later ontwikkelen als gevolg van zwakke of gespannen buikspieren.
Andere symptomen zijn zwelling, ongemak of pijn die verergert tijdens niezen of hoesten.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Goedaardige knobbeltjes zijn meestal zacht en beweegbaar, terwijl kankerachtige knobbeltjes vaak hard en onbeweeglijk zijn.
Als u een nieuwe knobbel op uw borst heeft, is het een goed idee om naar een arts te gaan, vooral als deze vergezeld gaat van:
- zwelling
- pijn op de borst
- spieratrofie
- borstuitzetting
- verminderde beweging
U moet ook naar een arts gaan als u een persoonlijke of familiegeschiedenis van kanker heeft of als u een trauma aan de borst heeft gehad.
Diagnose van borstknobbels
Een arts zal u vragen stellen over hoe lang u de knobbel heeft gehad, hoe snel het groeit en andere symptomen.
In sommige gevallen is een lichamelijk onderzoek voldoende om de knobbel te diagnosticeren. Dit kan het geval zijn bij cysten, fibroadenoom en lipoom. Vaak zijn andere tests nodig om een diagnose te stellen.
Beeldvormingstests
Imaging-tests kunnen helpen een gedetailleerd beeld van de borst te geven om de exacte locatie en grootte van de klomp te bepalen. Het kan ook helpen bepalen of de brok te dicht bij de bloedvaten, botten of inwendige organen groeit.
Dit zijn enkele van de beeldvormende tests die u mogelijk nodig heeft:
- thoraxfoto
- CT-scan
- borst MRI
- mammografie
- borst echografie
Biopsie
De enige manier om kanker uit te sluiten of te bevestigen, is met een biopsie. Bij een biopsie wordt een weefselmonster genomen voor onderzoek onder een microscoop.
Afhankelijk van de locatie van de knobbel kan dit worden bereikt door naaldaspiratie of chirurgische biopsie.
De onderliggende oorzaak behandelen
Behandeling voor knobbeltjes op de borst hangt af van de oorzaak.
Kijk en wacht
Soms wil een arts de klomp kijken en controleren om te zien of deze vanzelf verdwijnt voordat hij een behandeling kiest. Dat kan het geval zijn bij lipomen en sommige cysten.
Medicatie
Knobbels als gevolg van borstletsel kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers en ontstekingsremmers.
Abcessen, extrapulmonaire tuberculose en andere infectieuze oorzaken kunnen worden behandeld met antibiotica of andere medicijnen.
Chirurgie
Niet-kankerachtige tumoren moeten mogelijk operatief worden verwijderd als ze de bloedvaten, spieren, botten of belangrijke organen verstoren.
Fibroadenomen, vetnecrose en scleroserende adenose worden meestal operatief verwijderd. Omdat nodulaire fasciitis moeilijk te onderscheiden is van kanker, moeten deze knobbeltjes ook worden verwijderd.
Chirurgie kan een optie zijn voor botletsel.
Primaire maligne tumoren worden meestal operatief verwijderd. In sommige gevallen kan een borsttumor secundair zijn, wat betekent dat deze zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de borst verspreidt. Wanneer dat het geval is, zijn chirurgische opties afhankelijk van de omvang van de ziekte.
Kankerbehandelingen
Naast een operatie kunnen andere behandelingen voor kanker zijn:
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- immunotherapie
- gerichte therapieën
- palliatieve zorg
- klinische proeven
Afhalen
Borstknobbels kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. De meeste zijn niet kwaadaardig en velen zijn gemakkelijk te behandelen.
Als u een knobbeltje van onbekende oorsprong heeft, vraag dan een arts of u dit moet laten controleren. Wat de oorzaak ook is, vroege diagnose en behandeling resulteren over het algemeen in meer opties en een beter resultaat.
