Wat is een bronchoscopie?
Een bronchoscopie is een test waarmee uw arts uw luchtwegen kan onderzoeken. Uw arts zal een instrument, een bronchoscoop genaamd, door uw neus of mond en door uw keel halen om uw longen te bereiken. De bronchoscoop is gemaakt van een flexibel glasvezelmateriaal en heeft een lichtbron en een camera aan het uiteinde. De meeste bronchoscopen zijn compatibel met kleurenvideo, waardoor uw arts hun bevindingen kan documenteren.
Waarom bestelt een arts een bronchoscopie?
Met behulp van de bronchoscoop kan uw arts alle structuren bekijken die deel uitmaken van uw ademhalingssysteem. Deze omvatten uw strottenhoofd, luchtpijp en de kleinere luchtwegen van uw longen, waaronder de bronchiën en bronchiolen.
Een bronchoscopie kan worden gebruikt om een diagnose te stellen:
- een longziekte
- een tumor
- een chronische hoest
- een infectie
Uw arts kan een bronchoscopie bestellen als u een abnormale röntgenfoto van de borstkas of CT-scan heeft die tekenen vertoont van een infectie, een tumor of een ingeklapte long.
De test wordt soms ook gebruikt als behandelingsinstrument. Met een bronchoscopie kan uw arts bijvoorbeeld medicijnen aan uw longen toedienen of een voorwerp dat in uw luchtwegen zit, verwijderen, zoals een stuk voedsel.
Voorbereiding op een bronchoscopie
Tijdens een bronchoscopie wordt een plaatselijke verdovingsspray op uw neus en keel aangebracht. U krijgt waarschijnlijk een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Dit betekent dat u tijdens de procedure wakker maar slaperig zult zijn. Zuurstof wordt meestal gegeven tijdens een bronchoscopie. Algemene anesthesie is zelden nodig.
U moet 6 tot 12 uur vóór de bronchoscopie niets eten of drinken. Vraag uw arts vóór de procedure of u moet stoppen met het nemen van:
- aspirine (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarine
- andere bloedverdunners
Neem iemand mee naar uw afspraak om u daarna naar huis te rijden of vervoer te regelen.
Bronchoscopieprocedure
Als u eenmaal ontspannen bent, zal uw arts de bronchoscoop in uw neus inbrengen. De bronchoscoop gaat van je neus naar je keel totdat hij je bronchiën bereikt. De bronchiën zijn de luchtwegen in je longen.
Borstels of naalden kunnen aan de bronchoscoop worden bevestigd om weefselmonsters uit uw longen te verzamelen. Deze monsters kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van eventuele longaandoeningen.
Uw arts kan ook een proces genaamd bronchiaal wassen gebruiken om cellen te verzamelen. Dit houdt in dat u een zoutoplossing over het oppervlak van uw luchtwegen spuit. De cellen die van het oppervlak zijn afgewassen, worden vervolgens verzameld en onder een microscoop bekeken.
Afhankelijk van uw specifieke toestand kan uw arts een of meer van de volgende zaken vinden:
- bloed
- slijm
- een infectie
- zwelling
- een blokkade
- een tumor
Als uw luchtwegen geblokkeerd zijn, heeft u mogelijk een stent nodig om ze open te houden. Een stent is een buisje dat met de bronchoscoop in uw bronchiën kan worden geplaatst.
Wanneer uw arts klaar is met het onderzoeken van uw longen, zullen ze de bronchoscoop verwijderen.
Typen beeldvorming die worden gebruikt bij een bronchoscopie
Geavanceerde vormen van beeldvorming worden soms gebruikt om een bronchoscopie uit te voeren. Geavanceerde technieken kunnen een gedetailleerder beeld geven van de binnenkant van je longen:
- Tijdens een virtuele bronchoscopie gebruikt uw arts CT-scans om uw luchtwegen gedetailleerder te bekijken.
- Tijdens een endobronchiale echografie gebruikt uw arts een ultrasone sonde die aan een bronchoscoop is bevestigd om uw luchtwegen te zien.
- Tijdens een fluorescentiebronchoscopie gebruikt uw arts een fluorescerend licht dat aan de bronchoscoop is bevestigd om de binnenkant van uw longen te zien.
Risico's van een bronchoscopie
Bronchoscopie is voor de meeste mensen veilig. Zoals bij alle medische procedures zijn er echter enkele risico's aan verbonden. Risico's kunnen zijn:
- bloeding, vooral als een biopsie is gedaan
- infectie
- moeite met ademhalen
- een laag zuurstofgehalte in het bloed tijdens de test
Neem contact op met uw arts als u:
- koorts hebben
- bloed ophoesten
- moeite hebben met ademhalen
Deze symptomen kunnen duiden op een complicatie die medische aandacht vereist, zoals een infectie.
Zeer zeldzame maar potentieel levensbedreigende risico's van bronchoscopie zijn onder meer een hartaanval en longontsteking. Een ingeklapte long kan het gevolg zijn van een pneumothorax of verhoogde druk op uw long als gevolg van het ontsnappen van lucht in de bekleding van uw long. Dit is het gevolg van een longpunctie tijdens de procedure en komt vaker voor bij een stijve bronchoscoop dan bij een flexibele glasvezel. Als zich tijdens de procedure lucht verzamelt rond uw long, kan uw arts een borstkas gebruiken om de verzamelde lucht te verwijderen.
Herstel van een bronchoscopie
Een bronchoscopie is relatief snel en duurt ongeveer 30 minuten. Omdat je verdoofd wordt, rust je een paar uur in het ziekenhuis totdat je je meer wakker voelt en de gevoelloosheid in je keel verdwijnt. Tijdens uw herstel worden uw ademhaling en bloeddruk gecontroleerd.
U kunt niets eten of drinken totdat uw keel niet meer gevoelloos is. Dit kan één tot twee uur duren. Je keel kan een paar dagen pijnlijk of krassend aanvoelen en je bent misschien hees. Dit is normaal. Het duurt meestal niet lang en verdwijnt zonder medicatie of behandeling.
