Overzicht
Een hielspoor is een calciumafzetting die een benige aangroei veroorzaakt aan de onderkant van de hiel of onder de voetzool. Deze gezwellen worden veroorzaakt door overmatige spanning, wrijving of druk op het hielbeen.
Factoren die bijdragen aan hielspoor zijn onder meer:
- Oefening (hardlopen, wandelen of joggen)
- slecht passende schoenen of hoge hakken dragen
- met platte voeten of een hoge boog
U loopt ook het risico een hielspoor te ontwikkelen als u te zwaar bent of artritis heeft.
Sommige hielsporen zijn pijnloos en blijven onopgemerkt. Als u pijn heeft, kan deze met tussenpozen of chronisch zijn. Chirurgie is een optie om pijn geassocieerd met een hielspoor te verlichten. Maar dit is niet de eerste verdedigingslinie.
Een arts zal eerst andere behandelmethoden aanbevelen om pijn op te lossen. De meeste mensen met een hielspoor hebben geen operatie nodig. In feite "volgens de Cleveland Clinic" wordt meer dan 90 procent van de mensen met hielspoor beter met niet-chirurgische behandelingen ".
Niet-chirurgische aanbevelingen zijn onder meer:
- rekoefeningen
- schoen inzetstukken
- fysiotherapie
- 's nachts enkelspalken
Zelfzorgmedicijnen zoals paracetamol en ibuprofen kunnen ook pijn en ontsteking verlichten. Bovendien kan een arts een cortisone-injectie in uw hiel toedienen om ontstekingen te verminderen.
Als u deze maatregelen zonder goede resultaten neemt, kan uw arts als laatste redmiddel 1 of 2 chirurgische ingrepen aanbevelen, maar pas na 12 maanden niet-chirurgische therapie.
Heel bot sporen operatie
Er zijn twee chirurgische opties beschikbaar voor pijn in de hielspoor.
Vrijgave van de plantaire fascia
Heel sporen kunnen soms voorkomen bij plantaire fasciitis. Dit is een ontsteking van de plantaire fascia, het vezelige weefsel dat je tenen verbindt met je hielbeen.
Als u de plantaire fascia te zwaar belast, kan er een hielspoor ontstaan. Ongeveer 50 procent van de mensen met plantaire fasciitis heeft een hielspoor. De pijn die ze in hun voet voelen, komt echter niet altijd van deze benige groei. Het komt vaak door een ontsteking van de plantaire fascia.
Om pijn te verlichten, kan een arts een chirurgische procedure uitvoeren die plantaire fascia-afgifte wordt genoemd. Dit omvat het snijden van een deel van het fascia-ligament van de planter om spanning en ontsteking in het weefsel te verlichten. Dit is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd als een open operatie of een endoscopische operatie.
Bij een open operatie (of traditionele operatie) snijdt uw chirurg het gebied af met een scalpel en voltooit de procedure door een grote incisie. Endoscopische chirurgie daarentegen is minimaal invasief.
Dit omvat het snijden van een of meer kleinere incisies en vervolgens het inbrengen van kleine chirurgische instrumenten door de opening om de operatie uit te voeren.
Verwijdering van de hielspoor
Tijdens een operatie aan de plantaire fascia-release kan uw chirurg ervoor kiezen om de hielspoor volledig te verwijderen. Heelspoorverwijderingschirurgie gebeurt niet in alle gevallen. In feite zijn deze chirurgische procedures tegenwoordig zeldzaam, volgens de Mayo Clinic. Toch is het een optie voor een pijnlijke of grotere uitloper die je onder de huid kunt voelen.
Deze procedure wordt ook voltooid met een open operatie of een endoscopische operatie. Uw chirurg maakt één grote incisie of een paar kleinere incisies en gebruikt vervolgens chirurgische instrumenten om de benige calciumafzetting te verwijderen of los te maken.
Hersteltijd hielspoorchirurgie
U draagt een tot twee weken na de operatie een verband en mogelijk tot drie weken na een open operatie een gipsverband, wandelschoen of enkelspalk. U kunt ook krukken of een stok krijgen. Het operatiegebied is opgezwollen en pijnlijk, dus u moet ten minste een paar dagen op de been blijven.
Te veel gewicht op uw hiel zetten na een operatie kan de genezing vertragen. Wees bereid om binnen enkele weken na de operatie contact op te nemen met uw chirurg. Op dit punt zou u uw hiel moeten kunnen belasten.
Meestal kan het tot zes weken duren om te herstellen van een operatie waarbij de fascia plantaris wordt vrijgegeven, en tot drie maanden om te herstellen van een operatie waarbij de hielspoor wordt verwijderd. De hoeveelheid tijd die u uit uw werk haalt, is afhankelijk van hoeveel tijd u op uw voeten doorbrengt.
Iemand met een zittend dienstverband heeft misschien maar een paar weken vrij. Als u veel moet staan of lopen, moet u mogelijk vier weken vrij nemen. Praat met uw arts voor advies over wanneer u weer aan het werk moet.
Zorg er ook voor dat u de aanbevelingen van uw arts na de operatie volgt voor een snel herstel. Bijvoorbeeld:
- Neem vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers zoals aangegeven.
- Breng koude kompressen aan op het operatiegebied.
- Houd je voet omhoog.
- Beperk beweging en lopen in de dagen na uw procedure.
Risico's bij hielspooroperaties
Er is een risico op complicaties bij elk type chirurgische ingreep. Complicaties bij hieloperaties zijn onder meer:
- verhoogd bloedverlies
- infectie
- zenuwschade
- blijvende gevoelloosheid
Complicaties kunnen iedereen overkomen, maar bepaalde factoren kunnen uw risico verhogen, waaronder:
- gevorderde leeftijd
- een geschiedenis van bloedingsstoornissen
- bloedverdunnende medicatie nemen
- slecht immuunsysteem
- geschiedenis van een auto-immuunziekte
- zwaarlijvigheid
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u na de operatie problemen ondervindt. Dit bevat:
- verhoogde pijn rond de operatieplaats
- ernstige zwelling en roodheid
- bloeding of afscheiding uit de wond
- tekenen van een infectie, zoals hoge koorts
Kandidaten voor chirurgie
Een hielspoorverwijderingsoperatie wordt niet aanbevolen voor een hielspoor dat onlangs pijn begint te veroorzaken. In de meeste gevallen zult u binnen enkele maanden na het begin van niet-chirurgische behandelingen een verbetering van de pijn zien.
U kunt een kandidaat zijn voor een operatie als uw hielspoor groot is, of als de hielpijn niet verbetert of verergert na 12 maanden andere behandeling.
Heelspooroperatiekosten
De kosten van een hielspooroperatie zijn afhankelijk van het type procedure (plantaire fascia-afgifte of volledige verwijdering van hielspoor). De kosten variëren ook per locatie en ziekenhuis.
Heelchirurgie wordt meestal gedekt door een ziektekostenverzekering. Het bedrag waarvoor u verantwoordelijk bent, is gebaseerd op uw provider. Houd er rekening mee dat veel polissen vereisen dat patiënten een eigen risico betalen. U moet dit bedrag uit eigen zak besteden voordat uw verzekering betaalt voor gedekte diensten. Mogelijk bent u ook verantwoordelijk voor co-assurantie en copays.
Praat met uw zorgverzekeraar om een schatting te krijgen van uw verwachte contante uitgaven.
Prognose
Heelspoorchirurgie is voor sommige mensen succesvol, maar het werkt niet voor iedereen. Terwijl sommige mensen ongeveer een week na de operatie een verbetering van pijn en ongemak beginnen te zien, blijven anderen na hun procedure aanhoudende pijn hebben.
Zelfs als de operatie succesvol is, kan een hielspoor terugkeren. Dit is mogelijk wanneer factoren die bijdragen aan de oorspronkelijke spoorontwikkeling voortduren. Draag goed passende schoenen en het juiste type schoenen voor activiteiten om toekomstige hielsporen te voorkomen. Draag bijvoorbeeld hardloopschoenen als je een hardloper bent.
Het toevoegen van inlegzolen of extra vulling aan de binnenkant van schoenen kan ook de druk en spanning verlichten. Het helpt ook om dagelijks te strekken en een gezond lichaamsgewicht te behouden.
Overzicht
Hielpijn die niet verdwijnt, kan de mobiliteit verminderen en het moeilijk maken om te lopen, staan of sporten. Raadpleeg een arts voor enig ongemak aan de hiel. Pijn in de hielspoor zal waarschijnlijk na een paar maanden verdwijnen, maar als dat niet het geval is, kan een operatie u helpen weer op de been te komen.
