Overzicht
Een vasectomie is een chirurgische ingreep om een man steriel te maken. Na de operatie kan sperma zich niet meer vermengen met sperma. Dit is de vloeistof die uit de penis komt.
Voor een vasectomie was traditioneel een scalpel nodig om twee kleine incisies in het scrotum te maken. Sinds de jaren tachtig is een vasectomie zonder scalpel echter een populaire optie geworden voor veel mannen in de Verenigde Staten.
De methode zonder scalpel resulteert in minder bloedingen en een sneller herstel, terwijl het net zo effectief is als een conventionele vasectomie.
Elk jaar ondergaan ongeveer 500.000 mannen in de Verenigde Staten een vasectomie. Ze doen dit als middel voor anticonceptie. Ongeveer 5 procent van de getrouwde mannen in de vruchtbare leeftijd heeft vasectomieën om te voorkomen dat ze kinderen verwekken of om geen kinderen meer te verwekken als ze al kinderen hebben.
Geen scalpel versus conventionele vasectomie
Het belangrijkste verschil tussen niet-scalpel en conventionele vasectomieën is hoe de chirurg toegang heeft tot de zaadleider. De zaadleider zijn kanalen die sperma van de testikels naar de urethra transporteren, waar het zich vermengt met sperma.
Bij conventionele chirurgie wordt aan elke kant van het scrotum een incisie gemaakt om de zaadleider te bereiken. Bij een vasectomie zonder scalpel worden de zaadleiders met een klem van buiten het scrotum vastgehouden en wordt een naald gebruikt om een klein gaatje in het scrotum te maken voor toegang tot de kanalen.
Een review uit 2014 merkt op dat de voordelen van een niet-scalpel-vasectomie bijna 5 keer minder infecties, hematomen (bloedstolsels die zwelling onder de huid veroorzaken) en andere problemen omvatten.
Het kan ook sneller worden gedaan dan een conventionele vasectomie en vereist geen hechtingen om incisies te sluiten. Een vasectomie zonder scalpel betekent ook minder pijn en bloeding.
Wat te verwachten: procedure
Vermijd in de 48 uur voordat een vasectomie zonder scalpel wordt uitgevoerd, aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve). Het hebben van deze medicijnen in uw systeem vóór een operatie kan uw kansen op bloedingscomplicaties vergroten.
Raadpleeg ook uw arts over andere medicijnen of supplementen die u normaal gebruikt. Er kunnen andere zijn die u vóór de operatie moet vermijden.
Een vasectomie is een poliklinische procedure. Dit betekent dat u dezelfde dag als de operatie naar huis kunt.
Draag comfortabele kleding naar het kantoor van de dokter en neem een atletische supporter (jockstrap) mee naar huis. Mogelijk wordt u geadviseerd het haar op en rond uw scrotum te knippen. Dit kan ook vlak voor de procedure bij uw arts worden gedaan.
Neem contact op met het kantoor van uw arts over alles wat u mogelijk moet doen om u voor te bereiden. Uw arts moet u een lijst met instructies geven in de dagen voorafgaand aan de vasectomie.
In de operatiekamer draagt u een ziekenhuisjas en niets anders. Uw arts zal u een plaatselijke verdoving geven. Het wordt in het scrotum of de lies ingebracht om het gebied te verdoven, zodat u geen pijn of ongemak zult voelen. Mogelijk krijgt u ook wat medicatie om u te helpen ontspannen vóór de vasectomie.
Voor de daadwerkelijke procedure zal uw arts de zaadleider onder de huid voelen. Eenmaal geplaatst, worden de kanalen op hun plaats gehouden net onder de huid met een speciale klem van buiten het scrotum.
Een naaldachtig hulpmiddel wordt gebruikt om een klein gaatje in het scrotum te prikken. De zaadleider wordt door de gaten getrokken en gesneden. Ze worden vervolgens verzegeld met steken, clips, een milde elektrische puls of door hun uiteinden af te binden. Uw arts zal dan de zaadleider terugbrengen in hun normale positie.
Wat te verwachten: herstel
Na de operatie zal uw arts u enkele pijnstillers voorschrijven. Meestal is het paracetamol (Tylenol). Uw arts zal u ook instructies geven over hoe u voor het scrotum moet zorgen tijdens herstel.
De gaten genezen vanzelf, zonder hechtingen. Er zal echter een gaasverband op de gaten zitten dat thuis moet worden vervangen.
Een kleine hoeveelheid sijpelen of bloeden is normaal. Dit moet binnen de eerste 24 uur stoppen.
Daarna heb je geen gaasjes nodig, maar je wilt het gebied wel schoon houden. Douchen is veilig na een dag of zo, maar wees voorzichtig met het drogen van het scrotum. Gebruik een handdoek om het gebied zachtjes te deppen, in plaats van erover te wrijven.
IJspakken of zakken met diepvriesgroenten kunnen de eerste 36 uur na de vasectomie de zwelling en pijn helpen verminderen. Zorg ervoor dat u het ijspak of bevroren groenten in een handdoek wikkelt voordat u het op de huid aanbrengt.
Vermijd geslachtsgemeenschap en ejaculatie ongeveer een week na de procedure. Onthoud ook van zwaar gewichtheffen, hardlopen of andere inspannende activiteiten gedurende ten minste een week. U mag binnen 48 uur weer aan het werk en normale activiteiten.
Mogelijke complicaties
Enig ongemak is normaal gedurende de eerste paar dagen na de procedure. Complicaties zijn zeldzaam. Als ze zich voordoen, kunnen ze het volgende omvatten:
- roodheid, zwelling of sijpeling van het scrotum (tekenen van infectie)
- moeite met plassen
- pijn die niet onder controle kan worden gehouden met uw voorgeschreven medicijnen
Een andere complicatie na de vasectomie kan een opeenhoping van sperma zijn dat een brok vormt in uw testikels. Dit wordt een spermagranuloom genoemd. Het nemen van een NSAID kan een deel van het ongemak helpen verminderen en de ontsteking rond de klomp verminderen.
Granulomen verdwijnen meestal vanzelf, hoewel een injectie met een steroïde nodig kan zijn om het proces te versnellen.
Evenzo lossen hematomen op zonder enige behandeling. Maar als u pijn of zwelling ervaart in de weken na uw procedure, maak dan snel een vervolgafspraak met uw arts.
Een andere belangrijke overweging is de mogelijkheid om de eerste weken na een vasectomie vruchtbaar te blijven. Uw sperma kan tot zes maanden na de procedure sperma bevatten, dus gebruik andere vormen van anticonceptie totdat u zeker weet dat uw sperma vrij is van sperma.
Uw arts kan u adviseren om de eerste paar maanden na een vasectomie meerdere keren te ejaculeren en vervolgens een spermastaal binnen te brengen voor analyse.
Geschatte kosten
Een vasectomie van welk type dan ook kan tot $ 1.000 kosten zonder verzekering, volgens Planned Parenthood. Sommige verzekeringsmaatschappijen, evenals Medicaid en andere door de overheid gesponsorde programma's, dekken de kosten mogelijk volledig.
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of met uw plaatselijke openbare gezondheidsdienst voor meer informatie over de mogelijkheden om voor de procedure te betalen.
Omkering van de vasectomie
Het omkeren van een vasectomie om de vruchtbaarheid te herstellen is mogelijk voor veel mannen die de procedure hebben ondergaan.
Een vasectomie-omkering omvat het opnieuw bevestigen van de afgesneden zaadleider. Het wordt vaak gevraagd door mannen die een of meer kinderen hebben met één partner en later een nieuw gezin willen stichten. Soms verandert een paar van mening over het krijgen van kinderen en zoekt een omkering.
Een omkering van een vasectomie is niet altijd gegarandeerd om de vruchtbaarheid te herstellen. Het is vaak het meest effectief binnen 10 jaar na de vasectomie.
De afhaalmaaltijd
Een vasectomie zonder scalpel kan een effectieve en veilige vorm van anticonceptie op lange termijn zijn. Wanneer uitgevoerd door chirurgen met ervaring, kan het uitvalpercentage zo laag zijn als 0,1 procent.
Omdat het bedoeld is om permanent te zijn en omdat een omkering van een vasectomie geen garantie is, moeten u en uw partner de implicaties van de operatie sterk overwegen voordat u deze laat uitvoeren.
Seksuele functie wordt meestal niet beïnvloed door een vasectomie. Geslachtsgemeenschap en masturbatie moeten hetzelfde aanvoelen. Wanneer u echter ejaculeert, laat u alleen sperma vrij. Je testikels zullen sperma blijven produceren, maar die cellen zullen afsterven en in je lichaam worden opgenomen zoals alle andere cellen die afsterven en worden vervangen.
Als u vragen of opmerkingen heeft over een niet-scalpel-vasectomie, neem dan contact op met uw uroloog. Hoe meer informatie u heeft, hoe gemakkelijker het is om zo'n belangrijke beslissing te nemen.
