Wat is een hemangioom?
Hemangiomen of infantiele hemangiomen zijn niet-kankerachtige groei van bloedvaten. Het zijn de meest voorkomende gezwellen of tumoren bij kinderen. Ze groeien meestal een tijdje en verdwijnen dan zonder behandeling.
Ze veroorzaken bij de meeste zuigelingen geen problemen. Sommige hemangiomen kunnen echter openen en bloeden of zweren. Dit kan pijnlijk zijn. Afhankelijk van hun grootte en locatie kunnen ze misvormd raken. Bovendien kunnen ze optreden bij andere afwijkingen van het centrale zenuwstelsel of de wervelkolom.
De gezwellen kunnen ook optreden bij andere interne hemangiomen. Deze beïnvloeden interne organen zoals:
- de lever
- andere delen van het maagdarmstelsel
- de hersenen
- organen van de luchtwegen
Hemangiomen die organen aantasten, veroorzaken meestal geen problemen.
Hoe ontstaan hemangiomen?
Op de huid
Hemangiomen van de huid ontwikkelen zich wanneer er een abnormale proliferatie van bloedvaten is in één deel van het lichaam.
Experts weten niet precies waarom bloedvaten zich zo groeperen, maar ze geloven dat het wordt veroorzaakt door bepaalde eiwitten die tijdens de dracht (de tijd dat je in de baarmoeder zit) in de placenta worden geproduceerd.
Hemangiomen van de huid kunnen zich vormen in de bovenste huidlaag of in de vetlaag eronder, die de onderhuidse laag wordt genoemd. In eerste instantie lijkt een hemangioom een rode moedervlek op de huid. Langzaam begint het naar boven uit de huid te steken. Hemangiomen zijn echter meestal niet aanwezig bij de geboorte.
Op de lever
Hemangiomen van de lever (hepatische hemangiomen) vormen zich in en op het leveroppervlak. Deze kunnen verband houden met infantiele hemangiomen of ze kunnen geen verband houden. Men denkt dat de niet-infantiele hemangiomen van de lever gevoelig zijn voor oestrogeen.
Tijdens de menopauze krijgen veel vrouwen vervangend oestrogeen voorgeschreven om de symptomen te minimaliseren die worden veroorzaakt door de daling van hun natuurlijke oestrogeenspiegels.
Dit overtollige oestrogeen kan de groei van leverhemangiomen stimuleren. Evenzo kunnen zwangerschap en soms orale anticonceptiepillen de omvang van hemangiomen vergroten.
Waar ze voorkomen
Naast de huid en de lever kunnen hemangiomen op andere delen van het lichaam groeien of samendrukken, zoals:
- nieren
- longen
- dikke darm
- hersenen
Tekenen en symptomen van hemangiomen
Afhankelijk van de locatie en grootte veroorzaken hemangiomen normaal gesproken geen symptomen tijdens of na hun vorming. Ze kunnen echter enkele symptomen veroorzaken als ze groot worden of in een gevoelig gebied of als er meerdere hemangiomen zijn.
Hemangiomen van de huid verschijnen meestal als kleine rode krasjes of bultjes. Terwijl ze groeien, zien ze eruit als bordeauxrode moedervlekken. Huidhemangiomen worden soms aardbei-hemangiomen genoemd vanwege hun dieprode uiterlijk.
In de interne organen
Hemangiomen in het lichaam vertonen symptomen die specifiek zijn voor het aangetaste orgaan. Een hemangioom dat het maagdarmkanaal of de lever aantast, kan bijvoorbeeld symptomen vertonen zoals:
- misselijkheid
- braken
- buikpijn
- verlies van eetlust
- een vol gevoel in de buik
Hoe ze worden gediagnosticeerd
De diagnose wordt meestal gesteld door visuele inspectie bij lichamelijk onderzoek door een zorgverlener. Uw arts kan tijdens een lichamelijk onderzoek een visuele diagnose stellen.
Hemangiomen op de organen mogen alleen worden opgemerkt tijdens een beeldvormende test, zoals:
- een echo
- MRI
- CT-scan
In sommige gevallen worden ze meestal bij toeval gedetecteerd.
Behandelingsopties voor hemangiomen
Een enkel, klein hemangioom vereist meestal geen behandeling. Het zal waarschijnlijk vanzelf verdwijnen. In sommige gevallen kan behandeling echter nodig zijn, zoals hemangiomen in de huid die zweren of zweren ontwikkelen, of zich in specifieke delen van het gezicht bevinden, zoals de lip.
Behandelingsopties omvatten:
Bètablokkers
- Orale propranolol: Orale propranolol is de eerste verdedigingslinie voor hemangiomen die systemische behandelingen nodig hebben. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft hemangeol (oraal propranololhydrochloride) in 2014 goedgekeurd.
- Actuele bètablokkers, zoals timolol-gel: deze bètablokkers kunnen worden gebruikt voor kleine, oppervlakkige hemangiomen. Ze kunnen ook een rol spelen bij de behandeling van kleinere ulcera hemangiomen. Dit medicijn wordt over het algemeen als veilig beschouwd als het op de juiste manier wordt gebruikt onder de zorg van een zorgverlener.
Corticosteroïde medicatie
Corticosteroïden kunnen in een hemangioom worden geïnjecteerd om de groei te verminderen en ontstekingen te stoppen.
Systemische steroïden, zoals prednison en prednisolon, worden doorgaans niet meer gebruikt. Hoewel ze mogelijk een rol spelen voor degenen die geen andere medicijnen kunnen gebruiken, zoals bètablokkers die vaker worden gebruikt.
Laserbehandeling
Laserbehandeling kan worden gebruikt om hemangiomen op de bovenste huidlagen te verwijderen. In sommige gevallen kan een chirurg laserbehandeling gebruiken om roodheid te verminderen en het uiterlijk te verbeteren.
Medicinale gel
Een medicinale gel genaamd becaplermin (Regranex) is duur en is in sommige onderzoeken off-label gebruikt als behandeling voor chronisch ulcera hemangiomen. Het brengt het risico met zich mee om kanker te ontwikkelen bij mensen die het herhaaldelijk krijgen. Praat met uw zorgverlener over de risico's.
Chirurgie
Als het hemangioom klein genoeg is om het operatief te verwijderen, kan uw arts een operatie als een optie beschouwen.
Voor hemangiomen op de organen
Hemangiomen in het lichaam kunnen behandeling vereisen als ze te groot worden of pijn veroorzaken.
Behandelingsopties voor deze hemangiomen zijn onder meer:
- chirurgische verwijdering van het hemangioom
- chirurgische verwijdering van het beschadigde orgaan of beschadigde gebied
- Bij hemangiomen van de lever kan het afkoppelen van de belangrijkste bloedtoevoer naar het hemangioom een optie zijn
Outlook
Vaker wel dan niet is een hemangioom meer een cosmetisch probleem dan een medisch probleem. Toch moet u met een zorgverlener praten als u zich zorgen maakt of verwijdering wilt bespreken.
