Wat is pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri is een aandoening waarbij de druk rond je hersenen toeneemt, wat hoofdpijn en zichtproblemen veroorzaakt. De naam betekent "valse hersentumor" omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die veroorzaakt door hersentumoren. Het staat ook bekend als idiopathische intracraniële hypertensie. Deze aandoening is te behandelen, maar kan in sommige gevallen terugkeren.
Wat veroorzaakt pseudotumor cerebri?
De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar het kan verband houden met te veel hersenvocht in uw schedel. Deze vloeistof, die je hersenen en ruggenmerg beschermt, wordt normaal gesproken opgenomen in je bloedbaan. Pseudotumor cerebri kan optreden wanneer deze vloeistof niet volledig wordt opgenomen, waardoor deze zich ophoopt. Dit leidt tot verhoogde druk in je schedel. Deze aandoening kan kinderen, mannen en oudere volwassenen treffen, maar komt het meest voor bij vrouwen met obesitas in de vruchtbare leeftijd.
Wat zijn de risicofactoren voor pseudotumor cerebri?
Obesitas
Obesitas is een van de belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van pseudotumor cerebri kunnen verhogen. Volgens de Mayo Clinic is het risico bijna 20 keer hoger bij vrouwen met obesitas die jonger zijn dan 44 jaar dan bij de algemene bevolking. Kinderen lopen ook risico. In feite meldt het US Center for Disease Control dat 79% van de kinderen met secundair pseudotumor cerebri-syndroom overgewicht of obesitas heeft. Centrale obesitas, of vet rond het midden van de buik, gaat gepaard met een hoger risico.
Medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen u vatbaarder maken voor deze aandoening. Deze omvatten:
- anticonceptiepillen
- overmatige hoeveelheden vitamine A
- tetracycline, een antibioticum
- steroïden (wanneer u ermee stopt)
Andere gezondheidsvoorwaarden
Gezondheidsvoorwaarden geassocieerd met pseudotumor cerebri zijn onder meer:
- nierziekte
- slaapapneu, wat abnormale ademhaling is tijdens de slaap, gekenmerkt door fasen van onderbroken ademhaling
- De ziekte van Addison, een aandoening waarbij uw bijnieren niet genoeg hormonen produceren
- Ziekte van Lyme, een chronische griepachtige ziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie die wordt gedragen door teken
Een geboorteafwijking
Sommige aandoeningen kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaten in je hersenen. Hierdoor is de kans groter dat u pseudotumor cerebri ontwikkelt. Door de vernauwde aderen is het voor vocht moeilijker om door je hersenen te bewegen.
Wat zijn de symptomen van pseudotumor cerebri?
Hoofdpijn
Een veel voorkomend symptoom van deze aandoening is een doffe hoofdpijn die achter je ogen begint. Deze hoofdpijn kan 's nachts erger worden, wanneer u uw ogen beweegt of wanneer u voor het eerst wakker wordt.
Zichtproblemen
U kunt ook problemen met het gezichtsvermogen hebben, zoals het zien van lichtflitsen of korte periodes van blindheid of wazig zien. Deze problemen kunnen erger worden naarmate de druk toeneemt. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot dubbelzien of permanent verlies van gezichtsvermogen.
Andere symptomen
Andere symptomen zijn onder meer:
- oorsuizen
- pijn in uw nek, rug of schouders
- misselijkheid
- braken
- duizeligheid
Hoe wordt pseudotumor cerebri gediagnosticeerd?
Oogexamen
Uw arts zal controleren op papiloedeem, een zwelling van de oogzenuw achter in uw oog. De verhoogde druk in de schedel wordt op de achterkant van het oog overgedragen. Uw zicht wordt ook getest om te zien of u abnormale blinde vlekken heeft.
Beeldvormingstests
Uw arts kan een CT- of MRI-scan van uw hersenen uitvoeren om te zoeken naar tekenen van spinale vloeistofdruk. Deze scans kunnen ook worden gebruikt om te controleren op andere aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals tumoren of bloedstolsels.
Een CT-scan combineert verschillende röntgenstralen om een dwarsdoorsnede van uw hersenen te maken. Een MRI-scan maakt gebruik van magnetische golven om een zeer gedetailleerd beeld van uw hersenen te produceren.
Lumbaalpunctie
Uw arts kan ook een ruggenprik of lumbaalpunctie uitvoeren om de druk van uw ruggenmergvocht te meten. Dit houdt in dat u een naald tussen twee botten of wervels in uw rug plaatst en een vloeistofmonster trekt om te testen.
Wat zijn de behandelingen voor pseudotumor cerebri?
Medicijnen
Medicijnen kunnen de symptomen van pseudotumor cerebri helpen beheersen of verminderen. Uw arts kan het volgende voorschrijven:
- Medicijnen tegen migraine kunnen hoofdpijn verlichten. Dit kunnen triptanen zijn zoals sumatriptan (Imitrex) en naratriptan (Amerge)
- Glaucoomgeneesmiddelen, zoals acetazolamide (Diamox), zorgen ervoor dat uw hersenen minder hersenvocht produceren. Deze medicijnen kunnen vermoeidheid, nierstenen, misselijkheid en een tintelend gevoel in uw mond, tenen of vingers veroorzaken.
- Diuretica, zoals furosemide (Lasix), laten je vaker plassen. Hierdoor houdt u minder vocht in uw lichaam vast, waardoor de druk in uw schedel wordt verlicht. Deze kunnen worden gebruikt in combinatie met glaucoomgeneesmiddelen om ze effectiever te maken.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als uw zicht verslechtert of als ze overtollig hersenvocht moeten afvoeren.
- Fenestratie van de oogzenuwhuls: Fenestratie van de oogzenuwhuls houdt in dat het membraan rond uw oogzenuw wordt doorgesneden om extra vocht naar buiten te laten. Volgens de Mayo Clinic is het succesvol in het verlichten van symptomen meer dan 85 procent van de tijd.
- Plaatsing van spinale vloeistofshunt: een procedure voor spinale vloeistofshunt omvat het plaatsen van een dunne buis in uw hersenen of een lagere wervelkolom om extra vloeistof af te tappen. De overtollige vloeistof wordt weggeleid, meestal naar de buikholte. Deze procedure wordt meestal alleen in ernstige gevallen uitgevoerd. Volgens de Mayo Clinic heeft het een slagingspercentage van meer dan 80 procent.
Andere vormen van behandeling
Andere behandelmethoden zijn onder meer afvallen en het uitvoeren van meerdere wervelkranen om de druk te verlichten.
Vooruitzichten na behandeling
U moet uw oogarts regelmatig zien om uw zicht te laten controleren zodra de pseudotumor cerebri verdwenen is. Uw oogarts zal u nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u geen visuele veranderingen blijft vertonen die kunnen leiden tot permanent verlies van gezichtsvermogen.
U moet ook uw huisarts laten weten of u opnieuw symptomen van deze aandoening krijgt.
Kan pseudotumor cerebri worden voorkomen?
Door aan te komen, loopt u een hoger risico op een pseudotumor cerebri. U kunt deze aandoening helpen voorkomen door overtollig lichaamsgewicht te verliezen en af te houden. Overschakelen naar een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen u helpen het extra gewicht te verminderen.
Je dieet moet veel fruit, groenten en volle granen bevatten. Je moet ook kiezen voor mager vlees en zuivelproducten met weinig vet. Beperk of vermijd het eten van voedsel met veel:
- toegevoegde suikers
- verzadigd vet
- Trans vet
- natrium
Neem een regelmatige trainingsroutine aan, die net zo eenvoudig kan zijn als lopen. U kunt een krachtigere trainingsroutine volgen als uw arts zegt dat dit veilig is.
