Wat is het Wernicke-Korsakoff-syndroom (WKS)?
Wernicke-Korsakoff-syndroom (WKS) is een type hersenaandoening veroorzaakt door een tekort aan vitamine B-1 of thiamine. Het syndroom is eigenlijk twee afzonderlijke aandoeningen die tegelijkertijd kunnen voorkomen, de ziekte van Wernicke (WD) en het Korsakoff-syndroom. Meestal krijgen mensen eerst de symptomen van WD. WD is ook bekend als de encefalopathie van Wernicke.
Symptomen van WKS kunnen onder meer verwarring, veranderingen in de ogen en het gezichtsvermogen of overdreven verhalen vertellen.
Alcoholisme of chronisch alcoholmisbruik is de meest voorkomende oorzaak van WKS. WKS kan ook worden gekoppeld aan voedingstekorten of andere medische aandoeningen die de opname van vitamine B-1 verminderen.
Wat zijn de risicofactoren voor WKS?
Risicofactoren voor WKS houden verband met uw dieet en levensstijl.
De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van WKS zijn ondervoeding en chronisch alcoholmisbruik. Andere risicofactoren voor WKS zijn onder meer:
- onvermogen om medische zorg en goed voedsel te betalen
- nierdialyse, wat de opname van vitamine B-1 vermindert
- AIDS, waardoor u meer kans heeft om aandoeningen te ontwikkelen die tot vitamine B-1-tekort leiden
Wat veroorzaakt WKS?
De nee. 1 oorzaak van WKS is alcoholisme.
De minder vaak voorkomende oorzaken van WKS zijn aandoeningen die de opname van voedingsstoffen beperken. Eten en opname van voedingsstoffen kan worden beperkt door:
- maagomleidingschirurgie, die het vanwege de beperkte porties moeilijk maakt om aan de voedingsbehoeften te voldoen
- maagkanker, wat de opname van essentiële voedingsstoffen kan beperken
- darmkanker, wat kan leiden tot pijn waardoor u het eten uitstelt
- eet stoornissen
Alcoholisme is het nee. 1 oorzaak van WKS omdat mensen met de aandoening over het algemeen een slecht dieet hebben. Alcohol voorkomt ook opname en opslag van vitamine B-1.
Wat zijn de symptomen van WKS?
Laesies in de hersenen veroorzaken WD. Deze laesies zijn het gevolg van een vitamine B-1-tekort.
Prominente symptomen van WD zijn:
- dubbel zicht
- een hangend bovenooglid, ook bekend als ptosis
- op-en-neer of zij-aan-zij oogbewegingen
- verlies van spiercoördinatie of ataxie, die het lopen kan verstoren
- een verwarde mentale toestand, die vaak leidt tot strijdlust of gewelddadig gedrag
WD kan zich later ontwikkelen tot het Korsakoff-syndroom. Mensen met WKS hebben verschillende problemen met het geheugen. U kunt geheugenverlies ervaren of u kunt geen nieuwe herinneringen vormen.
Mogelijk hebt u ook de volgende symptomen als u WKS heeft:
- geheugenverlies voor gebeurtenissen die plaatsvinden na het begin van de stoornis
- moeite met het begrijpen van de betekenis van informatie
- moeite om woorden in hun context te plaatsen
- hallucinaties
- overdreven verhalen vertellen of confabulatie
Hoe wordt WKS gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van WKS is niet altijd gemakkelijk.
Een persoon met WKS is vaak mentaal in de war. Dit kan de communicatie met de arts bemoeilijken. Uw arts kan de mogelijkheid van een lichamelijke aandoening over het hoofd zien als u in de war bent.
Tekenen van alcoholisme
Uw arts kan eerst controleren op tekenen van alcoholisme. Ze kunnen uw alcoholgehalte in het bloed controleren. Soms doen ze een leverfunctietest om te controleren op leverschade. Leverschade is een veelvoorkomend teken van alcoholisme.
Leverschade veroorzaakt door chronisch alcoholisme kan uw leverenzymen verhogen. Diagnose van chronisch alcoholisme omvat een lichamelijk onderzoek om uw:
- hartslag
- oogbewegingen
- reflexen
- bloeddruk
- lichaamstemperatuur
Tekenen van voedingstekort
Uw arts zal zoeken naar klinische symptomen die wijzen op een vitamine B-1-tekort. Dit kan bloedonderzoeken omvatten die de thiaminespiegels en uw algemene voedingsgezondheid meten.
Voedingstests die uw arts kan bestellen om er zeker van te zijn dat u niet ondervoed bent, zijn onder meer:
- Serumalbumine-test. Deze test meet de hoeveelheid albumine, een eiwit in het bloed. Een laag albumine gehalte kan wijzen op voedingstekorten en nier- of leverproblemen.
- Serum vitamine B-1-test. Deze test controleert de vitamine B-1-spiegel in het bloed. Enzymactiviteit in de rode bloedcellen (RBC's) kan worden getest. Lage enzymactiviteit in de rode bloedcellen signaleert een vitamine B-1-tekort.
Andere tests
Mogelijk hebt u ook beeldvormende tests nodig, die uw arts kunnen helpen bij het vinden van schade die kenmerkend is voor WKS. Diagnostische beeldvormingstests voor WKS omvatten:
- een elektrocardiogram (ECG of (ECG) voor en na inname van vitamine B-1), wat uw arts kan helpen afwijkingen te vinden
- een CT-scan om te controleren op hersenletsels gerelateerd aan WD
- een MRI-scan om te zoeken naar hersenveranderingen gerelateerd aan WD
Uw arts kan ook een neuropsychologische test gebruiken om de ernst van eventuele mentale gebreken te bepalen.
Hoe wordt WKS behandeld?
De WKS-behandeling moet onmiddellijk beginnen. Een snelle behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen of stoppen. Behandelingen kunnen ook niet-permanente hersenafwijkingen omkeren.
De behandeling kan eerst ziekenhuisopname omvatten. In het ziekenhuis wordt u gecontroleerd om ervoor te zorgen dat uw spijsverteringssysteem voedsel goed opneemt.
De behandeling voor WKS kan zijn:
- vitamine B-1 toegediend via een intraveneuze lijn (IV) in de arm of hand
- vitamine B-1 via de mond toegediend
- een uitgebalanceerd dieet om de vitamine B-1-spiegel op peil te houden
- behandeling voor alcoholisme
Na de diagnose zal uw arts u waarschijnlijk intraveneus vitamine B-1 toedienen. Een snelle behandeling kan veel van de neurologische symptomen van WKS omkeren.
In een klein aantal gevallen veroorzaakt behandeling van vitamine B-1-tekort een negatieve reactie. Dit komt vaker voor bij mensen met alcoholisme.
Negatieve reacties op het ontvangen van vitamine B-1 kunnen variëren en kunnen ontwenningsverschijnselen van alcohol zoals slapeloosheid, zweten of stemmingswisselingen omvatten. U kunt ook hallucinaties, verwarring of opwinding ervaren.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met WKS?
De vooruitzichten voor WKS zijn gebaseerd op hoe ver de ziekte is gevorderd.
Vroege behandeling ontvangen voordat er onomkeerbare schade is opgetreden, zal uw vooruitzichten dramatisch verbeteren.
Sterftecijfers zijn hoog als WKS onbehandeld blijft. De meeste sterfgevallen zijn het gevolg van een longinfectie, bloedvergiftiging of onomkeerbare hersenschade.
Degenen die een snelle behandeling krijgen, kunnen vooruitgang zien bij:
- oogproblemen
- spiercoördinatie
- verwarring
Onthouden van alcohol maakt een blijvend herstel van geheugen en mentale functie mogelijk.
Hoe kun je WKS voorkomen?
U kunt WKS voorkomen door alcohol te vermijden en een uitgebalanceerd dieet te volgen dat rijk is aan vitamine B-1.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B-1 zijn onder meer:
- mager varkensvlees
- rijst-
- erwten
- volkoren brood
- spinazie
- sinaasappels
- melk
