Wat is essentiële tremor?
Essentiële tremor, ook wel goedaardige essentiële tremor genoemd, is een hersenaandoening waardoor een deel van uw lichaam ongecontroleerd gaat trillen. De onbedoelde schudbeweging wordt een tremor genoemd. De handen en onderarmen zijn de meest getroffen gebieden. De volgende delen van uw lichaam kunnen echter ook worden aangetast:
- hoofd
- gezicht
- tong
- nek
- torso
In zeldzame gevallen kunnen trillingen optreden in de benen en voeten.
Andere medische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, kunnen trillingen veroorzaken. Bij essentiële tremor is er echter geen onderliggende aandoening bekend die de trillingen veroorzaakt. De bevingen kunnen op elke leeftijd beginnen, maar komen meestal voor bij oudere mensen.
Essentiële tremor is een vrij veel voorkomende aandoening, die volgens het tijdschrift Tremor and Other Hyperkinetic Movements ongeveer 7 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. Het is niet levensbedreigend en veroorzaakt geen ernstige gezondheidsproblemen, hoewel het schudden dagelijkse activiteiten, zoals eten en drinken, moeilijk kan maken.
Wat zijn de symptomen van essentiële tremor?
De trillingen geassocieerd met essentiële tremor zijn kleine, snelle bewegingen. U kunt voortdurend, vaak of af en toe trillen. Beide zijden van uw lichaam kunnen al dan niet in gelijke mate worden beïnvloed. De meeste mensen ervaren trillingen wanneer ze iets proberen te doen, zoals het strikken van hun schoenveters. Deze trillingen staan bekend als actietrillingen. Andere mensen kunnen trillingen ervaren wanneer ze niets doen. Dit worden in rust tremoren genoemd.
Tremors kunnen variëren van licht tot ernstig. Uw trillingen kunnen zo klein zijn dat ze uw dagelijkse leven niet beïnvloeden, of ze kunnen ernstig genoeg zijn om uw normale activiteiten te verstoren.
Hieronder volgen symptomen van essentiële tremor in verschillende delen van het lichaam:
- U kunt merkbare beven in handen of armen ervaren wanneer u probeert activiteiten met uw handen uit te voeren.
- Trillingen in het hoofd en de nek kunnen ervoor zorgen dat uw hoofd heen en weer beweegt of van links naar rechts beweegt.
- Delen van uw gezicht kunnen gaan trillen, zoals uw oogleden.
- Trillingen in de tong of stembox kunnen ervoor zorgen dat uw stem trillerig klinkt als u spreekt.
- Tremoren in je kern, benen en voeten kunnen evenwichtsproblemen veroorzaken. Ze kunnen er ook voor zorgen dat uw manier van lopen, of de manier waarop u loopt, abnormaal lijkt.
Bepaalde factoren kunnen uw trillingen tijdelijk verergeren, waaronder:
- emotionele stress
- vermoeidheid
- honger
- zeer koude of zeer hete temperaturen
- cafeïnehoudende dranken
- sigaretten roken
Wat veroorzaakt essentiële tremor?
Tremors kunnen worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, een overactieve schildklier, een beroerte en verschillende neurologische aandoeningen. Deze trillingen worden echter niet gekenmerkt als essentiële trillingen.
De exacte oorzaak van essentiële tremor is onbekend. Wetenschappers hebben geen absolute genetische of omgevingsoorzaken gevonden en er is geen cellulair defect in verband gebracht met de aandoening. Recent onderzoek suggereert echter dat essentiële tremor kan worden veroorzaakt door veranderingen in bepaalde hersengebieden, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Zoals bij de meeste medische aandoeningen, is er onderzoek gaande.
Wat zijn de risicofactoren voor essentiële tremor?
Mensen lopen een hoger risico om essentiële tremor te ontwikkelen als ze ouder zijn dan 40 jaar.
Genetica kan ook het risico beïnvloeden. Essentiële tremor kan worden overgeërfd, maar kan ook voorkomen bij mensen die geen familiegeschiedenis van de aandoening hebben. Als er een familiegeschiedenis van essentiële tremor is, wordt dit familiale tremor genoemd. Bij familiale tremor heeft uw kind 50 procent kans om essentiële tremor te ontwikkelen als u de aandoening heeft.
Hoe wordt essentiële tremor gediagnosticeerd?
Artsen diagnosticeren essentiële tremor door de trillingen te observeren en door andere oorzaken uit te sluiten. Uw arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de ernst van uw trillingen te beoordelen. Ze kunnen ook bepaalde beeldvormende tests uitvoeren om te bepalen of u een onderliggende aandoening heeft die uw trillingen veroorzaakt, zoals de ziekte van Parkinson. Deze tests kunnen CT- en MRI-scans omvatten.
Is essentiële tremor te behandelen?
Er is geen remedie voor essentiële tremor, maar de progressie van symptomen verloopt geleidelijk en langzaam. Er zijn ook behandelingen die uw symptomen kunnen helpen verlichten. Mogelijk hebt u geen behandeling nodig als uw symptomen gering zijn. Uw arts zal de behandeling adviseren als uw symptomen ernstig zijn en uw normale activiteiten verstoren. Behandelingsopties omvatten:
Medicijnen
Medicijnen voor essentiële tremor zijn onder meer:
- bètablokkers, zoals propranolol, die de adrenaline beperken en voorkomen dat de trillingen erger worden
- bloeddrukmedicijnen, zoals flunarizine, die de adrenaline beperken
- anticonvulsieve medicijnen, zoals primidon, die de prikkelbaarheid van zenuwcellen verminderen
- milde kalmerende middelen, zoals alprazolam, die ook een behandelingsoptie zijn
Therapieën
U kunt naar fysiotherapie gaan om de coördinatie en spiercontrole te verbeteren. Botox-injecties kunnen ook in uw handen worden gedaan om de spieren te verzwakken en schudden te minimaliseren of te stoppen.
Chirurgie
Chirurgie wordt uitgevoerd wanneer andere behandelingen geen verlichting bieden. Het is een laatste redmiddel. Chirurgische opties omvatten diepe hersenstimulatie en stereotactische radiochirurgie.
- Diepe hersenstimulatie. Bij deze procedure worden kleine elektroden geplaatst in het gebied van uw hersenen dat de beweging regelt. Deze elektroden blokkeren de zenuwsignalen die trillingen veroorzaken.
- Stereotactische radiochirurgie. In deze procedure worden krachtige röntgenstralen op een klein deel van de hersenen gelokaliseerd om trillingen te corrigeren.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met essentiële tremor?
Veel mensen met essentiële tremor leven een normaal leven. De beroemde actrice Katharine Hepburn leidde een succesvolle carrière ondanks essentiële tremor die haar hoofd en stem trof.
De ernst van uw trillingen kan relatief hetzelfde blijven of kan in de loop van de tijd erger worden. De trillingen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van uw lichaam.
Mogelijk moet u enkele aanpassingen doen als uw tremoren ernstig zijn. Deze wijzigingen kunnen zijn:
- slip-on schoenen dragen
- een knoophaak gebruiken om knopen vast te maken
- rietjes gebruiken om uit bekers te drinken
- een elektrisch scheerapparaat gebruiken in plaats van een handmatig scheerapparaat
Krijg al deze benodigdheden op één plek: Koop nu instapschoenen, knoophaken, rietjes en elektrische scheerapparaten.
Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met essentiële tremor een hoger risico hebben om de ziekte van Parkinson of sensorische problemen te ontwikkelen, zoals verlies van reuk of gehoor. Deze verenigingen worden echter nog steeds onderzocht.
