Wat is een tremor?
Een tremor is een onbedoelde en oncontroleerbare ritmische beweging van een deel of een lichaamsdeel. Een tremor kan in elk deel van het lichaam en op elk moment voorkomen. Het is meestal het gevolg van een probleem in het deel van je hersenen dat spierbewegingen regelt.
Tremors zijn niet altijd ernstig, maar in sommige gevallen kunnen ze wijzen op een ernstige aandoening. De meeste trillingen kunnen niet gemakkelijk worden behandeld, maar ze zullen vaak vanzelf verdwijnen.
Het is belangrijk op te merken dat spierspasmen, spiertrekkingen en trillingen niet hetzelfde zijn. Een spierspasme is de onvrijwillige samentrekking van een spier. Een spiertrekking is een ongecontroleerde fijne beweging van een klein deel van een grotere spier. Deze spiertrekkingen zijn mogelijk zichtbaar onder de huid.
Soorten trillingen
Tremors zijn onderverdeeld in twee typen: rusten en actie.
Rustende trillingen treden op wanneer u stil zit of ligt. Zodra je begint te bewegen, zul je merken dat de tremor verdwijnt. Rustende trillingen hebben vaak alleen invloed op de handen of vingers.
Actietrillingen treden op tijdens beweging van het aangetaste lichaamsdeel. Actietrillingen zijn verder onderverdeeld in subcategorieën:
- Een gerichte tremor treedt op tijdens gerichte beweging, zoals het aanraken van uw vinger tegen uw neus.
- Een houdingstremor treedt op wanneer u een positie tegen de zwaartekracht in houdt, zoals uw arm of been gestrekt houden.
- Taakspecifieke trillingen treden op tijdens een specifieke activiteit, zoals schrijven.
- Kinetische trillingen treden op tijdens beweging van een lichaamsdeel, zoals het op en neer bewegen van uw pols.
- Isometrische trillingen treden op tijdens de vrijwillige samentrekking van een spier zonder andere beweging van de spier.
Categorieën van trillingen
Naast het type worden tremoren ook geclassificeerd op hun uiterlijk en oorzaak.
Essentiële tremor
Essentiële tremor is het meest voorkomende type bewegingsstoornis.
Essentiële tremoren zijn meestal houdings- of intentie tremoren. Een essentiële tremor kan mild zijn en niet vorderen, of kan langzaam vorderen. Als de essentiële tremor vordert, begint deze vaak aan één kant en treft dan binnen enkele jaren beide kanten.
Van essentiële tremoren werd niet gedacht dat ze geassocieerd waren met ziekteprocessen. Recente onderzoeken hebben ze echter in verband gebracht met milde degeneratie in het cerebellum, het deel van de hersenen dat de motorische beweging regelt.
Essentiële trillingen worden soms geassocieerd met:
- lichte loopproblemen
- gehoorbeperking
- een neiging om in gezinnen te rennen
Parkinson tremor
Een Parkinson-tremor is meestal een tremor in rust die vaak het eerste teken is van de ziekte van Parkinson.
Het wordt veroorzaakt door schade aan delen van de hersenen die beweging regelen. Het begin begint meestal na de leeftijd van 60 jaar. Het begint in een ledemaat of aan de ene kant van het lichaam en gaat dan over naar de andere kant.
Dystonische tremor
Een dystonische tremor komt onregelmatig voor. Volledige rust kan deze trillingen verlichten. Deze tremor komt voor bij mensen met dystonie.
Dystonie is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door onvrijwillige spiercontracties. De spiersamentrekkingen veroorzaken draaiende en repeterende bewegingen of abnormale houdingen, zoals draaien van de nek. Deze kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Cerebellaire tremor
Het cerebellum is het deel van de achterhersenen dat beweging en balans regelt. Acerebellaire tremor is een type intentie tremor veroorzaakt door laesies of schade aan het cerebellum door:
- een beroerte
- tumor
- ziekte, zoals multiple sclerose
Het kan ook het gevolg zijn van chronisch alcoholisme of overmatig gebruik van bepaalde medicijnen.
Als u chronisch alcoholisme heeft of problemen heeft met het omgaan met medicijnen, neem dan contact op met een arts. Ze kunnen u helpen een behandelplan op te stellen dat het beste bij u past. Ze kunnen u ook in contact brengen met andere professionele bronnen om u te helpen uw toestand te beheersen.
Psychogene tremor
Apsychogene tremor kan zich voordoen als een van de tremor-typen. Het wordt gekenmerkt door:
- plotseling begin en remissie
- veranderingen in de richting van uw tremor en het aangetaste lichaamsdeel
- sterk verminderde activiteit als je afgeleid bent
Patiënten met psychogene tremoren hebben vaak een conversiestoornis, een psychische aandoening die fysieke symptomen veroorzaakt of een andere psychiatrische ziekte.
Orthostatische tremor
Een orthostatische tremor komt meestal voor in de benen. Dit is een snelle, ritmische samentrekking van de spieren die onmiddellijk na het opstaan plaatsvindt.
Deze tremor wordt vaak gezien als wankel. Er zijn geen andere klinische tekenen of symptomen. De onvastheid stopt als je:
- zitten
- worden opgeheven
- begin te lopen
Fysiologische tremor
Een fysiologische tremor wordt vaak veroorzaakt door een reactie op:
- bepaalde drugs
- alcoholopname
- medische aandoeningen, zoals hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), verstoorde elektrolytenbalans of een overactieve schildklier
Een fysiologische tremor verdwijnt meestal als u de oorzaak wegneemt.
Waardoor ontstaan tremoren?
Tremors kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder:
- voorgeschreven medicijnen
- ziekten
- verwondingen
- cafeïne
De meest voorkomende oorzaken van trillingen zijn:
- spierpijn
- te veel cafeïne binnenkrijgen
- spanning
- veroudering
- lage bloedsuikerspiegels
Medische aandoeningen die tremoren kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- beroerte
- traumatische hersenschade
- De ziekte van Parkinson, een degeneratieve ziekte veroorzaakt door verlies van dopamine-producerende hersencellen
- multiple sclerose, een aandoening waarbij uw immuunsysteem uw hersenen en ruggenmerg aanvalt
- alcoholisme
- hyperthyreoïdie, een aandoening waarbij uw lichaam te veel schildklierhormoon aanmaakt
Hoe worden tremoren gediagnosticeerd?
Soms worden trillingen als normaal beschouwd. Als u veel stress heeft of angst of angst ervaart, kunnen er trillingen optreden. Zodra het gevoel verdwijnt, stopt de tremor meestal. Tremoren maken ook vaak deel uit van medische aandoeningen die de hersenen, het zenuwstelsel of de spieren aantasten.
U moet uw arts raadplegen als u onverklaarbare trillingen ontwikkelt.
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts het getroffen gebied observeren. Tremors zijn duidelijk bij visuele inspectie. De oorzaak van de tremor kan echter pas worden vastgesteld nadat uw arts verdere tests heeft uitgevoerd.
Uw arts kan u vragen een voorwerp te schrijven of vast te houden om de ernst van uw tremor te beoordelen. Uw arts kan ook bloed- en urinemonsters verzamelen om te controleren op tekenen van schildklieraandoeningen of andere medische aandoeningen.
De arts kan een neurologisch onderzoek laten uitvoeren. Dit examen controleert de werking van je zenuwstelsel. Het meet uw:
- peesreflexen
- coördinatie
- houding
- spierkracht
- spierspanning
- vermogen om aanraking te voelen
Tijdens het examen moet u mogelijk:
- raak je vinger aan tegen je neus
- teken een spiraal
- andere taken of oefeningen uitvoeren
Uw arts kan ook een elektromyogram of EMG bestellen. Deze test meet onvrijwillige spieractiviteit en spierreactie op zenuwstimulatie.
Hoe worden tremoren behandeld?
Als u een behandeling krijgt voor de onderliggende aandoening die de tremor veroorzaakt, kan die behandeling voldoende zijn om deze te genezen. Behandelingen voor tremoren zijn onder meer:
Medicijnen
Er zijn enkele medicijnen die vaak worden gebruikt om de tremor zelf te behandelen. Uw arts kan ze u voorschrijven. Medicijnen kunnen zijn:
- Bètablokkers worden meestal gebruikt om hoge bloeddruk of hartaandoeningen te behandelen. Het is echter aangetoond dat ze bij sommige mensen de trillingen verminderen.
- Kalmerende middelen, zoals alprazolam (Xanax), kunnen trillingen verlichten die worden veroorzaakt door angst.
- Medicijnen tegen epileptische aanvallen worden soms voorgeschreven voor mensen die geen bètablokkers kunnen gebruiken of die tremoren hebben die niet worden geholpen door bètablokkers.
Botox-injecties
Botox-injecties kunnen ook tremoren verlichten. Deze chemische injecties worden vaak gegeven aan mensen met tremoren die het gezicht en het hoofd aantasten.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan uw spieren helpen versterken en uw coördinatie verbeteren. Het gebruik van polsgewichten en adaptieve apparaten, zoals zwaarder keukengerei, kan ook helpen bij het verlichten van trillingen.
Hersenstimulatie-operatie
Hersenstimulatiechirurgie is mogelijk de enige optie voor mensen met slopende trillingen. Tijdens deze operatie steekt de chirurg een elektrische sonde in het deel van uw hersenen dat verantwoordelijk is voor de trillingen.
Zodra de sonde op zijn plaats zit, wordt een draad van de sonde naar uw borst geleid, onder uw huid. De chirurg plaatst een klein apparaatje in uw borst en bevestigt de draad eraan. Dit apparaat stuurt pulsen naar de sonde om te voorkomen dat de hersenen trillingen produceren.
