Wat is maculaire degeneratie?
Maculaire degeneratie is een veelvoorkomende oogaandoening die verlies van centraal zicht veroorzaakt. Je centrale visie is wat je ziet als je recht vooruit kijkt. Je perifere zicht is wat je aan de zijkant ziet als je recht vooruit kijkt. Maculaire degeneratie veroorzaakt geen totale blindheid omdat het uw perifere zicht niet beïnvloedt.
Naar schatting hebben meer dan 10 miljoen Amerikanen deze ziekte. Het is ook de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen. Deze oorzaak van deze ziekte is verslechtering van de macula, een klein gebied in het midden van het netvlies achter in het oog.
Soorten maculaire degeneratie
De twee soorten maculadegeneratie zijn droge maculaire degeneratie en natte maculaire degeneratie.
Droge maculaire degeneratie is de meest voorkomende vorm van deze oogaandoening en treft ongeveer 85 tot 90 procent van de mensen met de maculaire degeneratie. Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van kleine gele afzettingen, drusen genaamd, die zich onder de macula ontwikkelen. Dit veroorzaakt schade aan het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.
Natte maculaire degeneratie treft ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met de aandoening. Dit gebeurt wanneer zich abnormale bloedvaten ontwikkelen onder het netvlies en de macula. Als u deze vorm van maculaire degeneratie heeft, ziet u mogelijk een donkere vlek in het midden van uw gezichtsvermogen als gevolg van bloedende bloedvaten of lekkende vloeistof.
Symptomen van maculaire degeneratie
Maculaire degeneratie is een progressieve ziekte. Dit betekent dat het na verloop van tijd erger zal worden. U merkt mogelijk geen zichtproblemen in de vroege stadia van de ziekte. Het is ook minder waarschijnlijk dat u veranderingen in het gezichtsvermogen opmerkt wanneer het tegelijkertijd beide ogen beïnvloedt.
De symptomen van droge maculadegeneratie zijn onder meer:
- een vervorming van rechte lijnen in uw gezichtsveld
- een vermindering van het centrale zicht
- de behoefte aan helderdere verlichting
- moeite met aanpassen aan weinig licht
- wazigheid
- problemen met het herkennen van gezichten
Sommige symptomen van natte maculaire degeneratie lijken ook op die van droge maculaire degeneratie, zoals visuele vervormingen en verminderd centraal zicht. Mensen met natte maculaire degeneratie kunnen ook last krijgen van:
- een wazige plek in uw gezichtsveld
- wazig zicht
- snel verergerende symptomen
Natte en droge macula hebben geen invloed op het perifere zicht. Hoewel de ziekte kan voorkomen dat u ziet wat zich direct voor u bevindt, veroorzaakt het geen volledige blindheid.
Oorzaken van maculaire degeneratie
Het is niet bekend waarom sommige mensen maculaire degeneratie ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen. Bepaalde factoren kunnen echter het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten. Deze risicofactoren zijn onder meer:
- ouder zijn dan 65 jaar
- Kaukasisch zijn
- een familiegeschiedenis van maculaire degeneratie hebben
- roken
- Overgewicht hebben
- hart- en vaatziekten hebben
Diagnose van maculaire degeneratie
Het is belangrijk om jaarlijkse oogonderzoeken te hebben, zelfs als uw zicht normaal lijkt. U moet uw arts ook vertellen over eventuele visusveranderingen die u ervaart. Uw arts kan verschillende tests uitvoeren om maculaire degeneratie te diagnosticeren. Uw arts kan bijvoorbeeld speciale oogdruppels gebruiken om uw ogen te verwijden en vervolgens de achterkant van uw ogen controleren op tekenen van vocht, bloed of gele afzettingen.
Tijdens een oogonderzoek kan uw arts ook uw gezichtsveld controleren door u te vragen naar een raster te kijken. Als sommige lijnen op het raster vervaagd of gebroken lijken, kan dit een teken zijn van maculaire degeneratie. Andere tests omvatten het volgende:
Fluorescentie-angiografie
Uw arts injecteert een gekleurde kleurstof in een ader in uw arm om de bloedvaten in uw oog te onderzoeken. Vervolgens gebruiken ze een speciale camera om foto's van je oog te maken. Ze zullen deze foto's onderzoeken om te zoeken naar problemen en veranderingen in uw bloedvaten en netvlies.
Indocyanine groene angiografie
Indocyanine groene angiografie is vergelijkbaar met fluoresceïne-angiografie. Uw arts injecteert indocyaninegroene kleurstof. Ze kunnen deze test gebruiken om de resultaten van fluoresceïne-angiografie te bevestigen en om uw type maculaire degeneratie te diagnosticeren.
Optische coherentietomografie
Dit omvat het maken van dwarsdoorsnedebeelden van het netvlies en het controleren op zwelling, verdikking of verdunning. Nadat de diagnose maculaire degeneratie is gesteld, kan uw arts dit type test ook gebruiken om te zien hoe uw ogen op de behandeling reageren.
Complicaties van maculaire degeneratie
Een van de complicaties van maculadegeneratie is dat u bepaalde taken niet alleen kunt uitvoeren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het steeds moeilijker om andere activiteiten te besturen, te lezen of te voltooien. Als gevolg van verlies van gezichtsvermogen ervaart ongeveer 30 procent van de mensen met maculaire degeneratie een vorm van angst of depressie.
Praat met uw arts als u symptomen van angst of depressie ervaart. Uw arts kan behandelingen voorstellen om uw geestelijke gezondheid te verbeteren, zoals medicatie, counseling of een steungroep voor mensen met een visuele beperking.
Het komt vaak voor dat mensen met maculaire degeneratie geen auto kunnen besturen. Als uw arts u met deze aandoening diagnosticeert, moet u mogelijk periodiek een zichttest uitvoeren om er zeker van te zijn dat u een auto kunt besturen.
Een andere complicatie zijn visuele hallucinaties. Naar schatting ervaart 1 op de 10 mensen met de ziekte visuele hallucinaties als gevolg van stimulatie van slechtziendheid. Naarmate uw gezichtsvermogen afneemt, kunnen uw hersenen dit compenseren door valse beelden of hallucinaties te creëren. Dit is geen symptoom van een psychisch probleem. U moet uw hallucinaties bespreken met uw arts of een steungroep. Ze kunnen u helpen manieren te vinden om ermee om te gaan.
Behandeling voor maculaire degeneratie
Er is geen remedie beschikbaar voor maculaire degeneratie, maar uw arts kan opties aanbevelen om de progressie van de ziekte te vertragen.
Behandeling voor droge maculaire degeneratie
Als u droge maculaire degeneratie heeft, kan uw arts u aanraden om samen te werken met een revalidatiespecialist voor slechtzienden. De specialist kan u leren hoe u uw gezichtsvermogen kunt aanpassen en ermee kunt omgaan.
Uw arts kan ook een operatie aanbevelen om uw zicht te helpen verbeteren. Tijdens de operatie implanteren ze een telescopische lens op uw oog, wat uw gezichtsveld vergroot.
Behandeling voor natte maculadegeneratie
Als u natte maculaire degeneratie heeft, profiteert u ook van het werken met een revalidatiespecialist voor slechtzienden. Ook kan uw arts een medicijn rechtstreeks in uw oog toedienen om de groei van nieuwe bloedvaten te stoppen. Het kan enkele weken duren voordat u een verschil merkt.
Een andere behandelingsoptie is fotodynamische therapie. Uw arts injecteert een medicijn in een ader in een van uw armen en gebruikt vervolgens een speciale laser om lekkende bloedvaten te dichten. Dit type therapie kan uw zicht verbeteren, maar u heeft mogelijk meerdere behandelingen nodig.
Fotocoagulatie is een andere therapie voor natte maculadegeneratie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische laserstralen om abnormale bloedvaten te vernietigen. Het doel van deze therapie is om het bloeden te stoppen en verdere schade aan uw macula te verminderen. De laser kan echter littekens veroorzaken en een blinde vlek op uw oog achterlaten. Zelfs als deze behandeling succesvol is, kunnen abnormale bloedvaten teruggroeien en moet u terugkeren voor een nieuwe behandeling.
Tips voor preventie
Experts hebben geen manier bepaald om maculaire degeneratie te voorkomen. U kunt uw risico op de ziekte echter verminderen door een gezonde levensstijl aan te houden. Dit bevat:
- stoppen met roken als je rookt
- een gezond dieet volgen
- een gezond gewicht behouden
- voldoende beweging krijgen
Maculaire degeneratie is niet te voorkomen, maar het is mogelijk om de aandoening vroegtijdig te diagnosticeren met regelmatige verwijde oogonderzoeken. Vroegtijdige behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen en verlies van gezichtsvermogen minimaliseren.
