Overzicht
Drusen zijn kleine gele afzettingen van vette eiwitten (lipiden) die zich onder het netvlies ophopen.
Het netvlies is een dunne laag weefsel die de achterkant van de binnenkant van het oog, nabij de oogzenuw, bekleedt. De oogzenuw verbindt het oog met de hersenen. Het netvlies bevat lichtgevoelige cellen die essentieel zijn voor het gezichtsvermogen.
Drusen zijn als kleine steentjes die zich in de loop van de tijd ophopen. Er zijn twee verschillende soorten drusen: zacht en hard.
- "Zachte" drusen zijn groot en staan dichter bij elkaar
- "Harde" drusen zijn kleiner en meer verspreid
Een paar harde drusen hebben is normaal als je ouder wordt. De meeste volwassenen hebben minimaal één harde drusen. Dit type drusen veroorzaakt meestal geen problemen en vereist geen behandeling.
Zachte drusen daarentegen worden geassocieerd met een andere veelvoorkomende oogaandoening die leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) wordt genoemd. Het wordt "leeftijdsgerelateerde" maculaire degeneratie genoemd omdat het vaker voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar.
Naarmate zachte drusen groter worden, kunnen ze bloedingen en littekens in de cellen van de macula veroorzaken. In de loop van de tijd kan AMD leiden tot verlies van centraal zicht. Met andere woorden, de aandoening kan van invloed zijn op wat u kunt zien als u recht vooruit kijkt.
Drusen kan ook voorkomen in de oogzenuw. In tegenstelling tot drusen in het netvlies, kunnen oogzenuwdrusen een klein verlies van perifeer (zij) zicht veroorzaken. Drusen van de oogzenuw zijn niet gerelateerd aan veroudering. Ze worden vaker gezien bij kinderen.
Kunnen drusen blindheid veroorzaken?
Drusen veroorzaken geen totale blindheid, maar kunnen leiden tot verlies van centraal zicht. Centrale visie stelt ons in staat om recht op details te focussen.
Mensen met zachtere en grotere drusen lopen een groter risico om dit soort verlies van gezichtsvermogen in de toekomst te ervaren dan mensen met minder en kleinere drusen. Dit komt omdat de aanwezigheid van veel zachte drusen die zich ontwikkelen onder de macula (het kleine gebied in het midden van het netvlies) het risico van een persoon op leeftijdgerelateerde maculaire degeneratie verhoogt.
AMD is een progressieve ziekte, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt. AMD kan leiden tot schade aan het netvlies en verlies van centraal zicht. Het veroorzaakt geen volledige blindheid.
Harde drusen veroorzaken meestal helemaal geen type zichtproblemen, maar hoe harder harde drusen er zijn, hoe groter het risico op het ontwikkelen van zachte drusen.
Oogzenuw drusen kan soms perifeer (zij) zichtverlies veroorzaken. Maar het verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt door drusen van de oogzenuw is meestal zo minimaal dat het misschien niet eens wordt opgemerkt.
Drusen symptomen en diagnose
Drusen veroorzaken meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet dat ze drusen hebben totdat ze tijdens een routine-oogonderzoek door een oogarts (oogarts of optometrist) worden ontdekt.
Drusen kan worden gezien tijdens een verwijd oogonderzoek met behulp van een oftalmoscoop, een apparaat waarmee de arts het netvlies en de achterkant van het oog kan zien.
Als uw oogarts tijdens een oogonderzoek veel zachte drusen detecteert, zullen ze waarschijnlijk aanvullende tests willen uitvoeren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. De oogarts kan u ook vragen stellen over eventuele andere symptomen die u ervaart.
Symptomen van AMD zijn onder meer:
- vervorming van rechte lijnen in uw gezichtsveld (metamorfopsie)
- moeite met aanpassen van fel licht naar weinig licht
- wazig of wazig zicht
- lege plek in je centrale visie
Sommige mensen met drusen van de oogzenuw kunnen verlies van perifeer zicht en af en toe flikkeren of grijs worden van het gezichtsvermogen ervaren.
Drusen risicofactoren
Drusen ontwikkelen zich naarmate mensen ouder worden. Mensen ouder dan 60 lopen het grootste risico om drusen te krijgen. Ze komen vaker voor bij vrouwen en mensen van Kaukasische afkomst.
Zachte drusen worden geassocieerd met AMD. Risicofactoren voor AMD zijn onder meer:
- familiegeschiedenis van AMD
- roken
- hart-en vaatziekte
- abnormale cholesterolwaarden
- ouder zijn dan 65 jaar
Drusen foto's
Oogzenuw drusen vs. papilledema
Oogzenuw drusen kunnen soms de randen van de oogzenuw vervagen. Wanneer dit gebeurt, kan het lijken op een andere oogaandoening die papiloedeem wordt genoemd.
Papilledema wordt veroorzaakt door zwelling van de oogzenuw. Het geeft aan dat de druk in de hersenen te hoog is. Papilledema kan een teken zijn van een onderliggende aandoening, zoals meningitis, of een hersenletsel dat onmiddellijke behandeling vereist. De aandoening kan ernstig zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Hoewel oogzenuwdrusen en papilledema tijdens een oogonderzoek vergelijkbaar kunnen lijken, zijn ze niet verwant. Het is belangrijk dat een arts een echografie van het oog en andere tests uitvoert om te helpen onderscheid te maken tussen deze twee aandoeningen voordat hij een diagnose stelt.
Kunnen drusen verdwijnen?
Als u de diagnose drusen krijgt, is het belangrijk om uw arts te vragen welk type drusen u heeft. Harde drusen hebben geen behandeling nodig. Uw oogarts wil ze misschien regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat ze niet veranderen in zachte drusen.
Er is geen behandeling beschikbaar voor zachte drusen, maar als u zachte drusen heeft, is het mogelijk dat u ook maculaire degeneratie heeft. Uw arts zal met u samenwerken om de meest geschikte AMD-behandeling te vinden.
Drusen verdwijnen soms vanzelf. Maar als u AMD heeft en uw drusen verdwijnen, betekent dit niet noodzakelijk dat de AMD is genezen.
Uit een recent onderzoek is gebleken dat die laserbehandeling van drusen drusen kan doen krimpen of tot verdwijning kan leiden. Hoewel laserbehandeling de grootte en het aantal drusen kon verminderen, hielp het niet om te voorkomen dat AMD in een vroeg stadium naar de geavanceerde stadia ging.
Drusen behandeling vitamines
Vitaminen zullen drusen niet laten verdwijnen, maar onderzoek uitgevoerd door het National Eye Institute vond een formulering van voedingssupplementen die de geavanceerde stadia van LMD kunnen helpen voorkomen.
De formulering bevat vitamine C, vitamine E, luteïne, zeaxanthine, zink en koper.
Het is niet nodig om deze vitamines in te nemen als u harde drusen heeft, of als u zachte drusen heeft en u zich in de vroege stadia van AMD bevindt. Uw oogarts zal u niet aanraden om deze vitamine-formulering in te nemen totdat u de tussenliggende stadia van LMD heeft bereikt.
Preventie
Je kunt niet voorkomen dat drusen zich vormen. Het hebben van wat harde drusen wordt als normaal beschouwd.
Een vroege diagnose van drusen met regelmatige oogonderzoeken kan u helpen erachter te komen of u AMD heeft ontwikkeld. Niet iedereen met drusen zal AMD ontwikkelen.
Behandeling voor drusen is niet nodig, tenzij u ook AMD heeft. Vroegtijdige behandeling van AMD kan de progressie van de ziekte vertragen en verlies van gezichtsvermogen minimaliseren.
Afhalen
Het ontwikkelen van een paar kleine drusen naarmate je ouder wordt, is meestal een onschadelijk en normaal onderdeel van veroudering, maar als je veel drusen hebt, kan dit betekenen dat je AMD hebt.
In de loop van de tijd kan AMD uw centrale zicht verslechteren, waardoor het moeilijk wordt om dingen te zien die voor u liggen. In de Verenigde Staten is AMD de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij mensen ouder dan 50 jaar.
Het is belangrijk om jaarlijkse oogonderzoeken te hebben, zelfs als uw zicht normaal lijkt. Er is geen behandeling beschikbaar voor drusen en ze verdwijnen soms vanzelf, maar als een oogarts tijdens een oogonderzoek drusen onder uw netvlies opmerkt, zullen ze waarschijnlijk uw ogen regelmatig op eventuele veranderingen willen controleren.
Als u de diagnose drusen en AMD krijgt, kunt u mogelijk de voortgang van de meer gevorderde stadia vertragen door een hoog gedoseerd antioxidantsupplement te nemen.
