Wat is periorale dermatitis?
Periorale dermatitis is een inflammatoire uitslag waarbij de huid rond de mond betrokken is. De uitslag kan zich tot aan de neus of zelfs de ogen verspreiden. In dat geval wordt dit perioriële dermatitis genoemd.
Het verschijnt meestal als een schilferige of rode, hobbelige uitslag rond de mond. Er kan een duidelijke vloeistofafvoer zijn. Roodheid en lichte jeuk en verbranding kunnen ook voorkomen.
Periorale dermatitis komt vaker voor bij vrouwen tussen de 16 en 45 jaar, maar is te zien bij alle leeftijden, rassen en etniciteiten. Het komt ook voor bij kinderen van elke leeftijd.
Zonder de juiste behandeling verdwijnen gevallen van periorale dermatitis, maar kunnen later weer verschijnen. Afleveringen van periorale dermatitis kunnen weken en zelfs maanden duren.
Wat veroorzaakt periorale dermatitis?
De oorzaak van periorale dermatitis is onbekend. Deskundigen suggereren echter dat het kan voorkomen na het gebruik van sterke actuele steroïden op de huid. Deze kunnen worden voorgeschreven om een andere aandoening te behandelen. Neussprays die corticosteroïden bevatten, kunnen ook periorale dermatitis veroorzaken.
Bepaalde ingrediënten in cosmetica kunnen ook periorale dermatitis veroorzaken. Zware huidcrèmes die petrolatum of een paraffinebasis bevatten, kunnen deze aandoening veroorzaken of verergeren.
Andere factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- bacteriële of schimmelinfecties
- constant kwijlen
- gefluoreerde tandpasta
- anticonceptiepillen
- zonnescherm
- rosacea
Wat zijn de symptomen van periorale dermatitis?
Periorale dermatitis verschijnt meestal als uitslag van rode bultjes rond de mond en in de plooien rond de neus.
De hobbels kunnen er schilferig uitzien. Ze kunnen ook verschijnen:
- in het gebied onder de ogen
- op het voorhoofd
- op de kin
Deze kleine oneffenheden kunnen pus of vloeistoffen bevatten. Ze kunnen op acne lijken.
U kunt symptomen krijgen zoals verbranding of jeuk, vooral als de uitslag verergert.
Hoe wordt periorale dermatitis gediagnosticeerd?
Uw arts of dermatoloog kan vaak periorale dermatitis diagnosticeren met alleen een visueel onderzoek van uw huid, samen met uw medische geschiedenis.
Uw arts kan ook een huidkweektest uitvoeren om een mogelijke infectie uit te sluiten. Tijdens deze test zal uw arts een klein stukje huid in het getroffen gebied uitstrijken. Ze sturen het monster naar een laboratorium om de huidcellen op bacteriën of schimmels te testen.
Uw arts kan ook een huidbiopsie uitvoeren, vooral als de uitslag niet reageert op standaardbehandelingen.
Wat zijn de behandelingsopties voor periorale dermatitis?
Het American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) beveelt aan om indien mogelijk het gebruik van topische steroïde crèmes of neussprays met steroïden te stoppen. Deze producten kunnen de symptomen verergeren en zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de symptomen.
Het is echter belangrijk om met uw arts te praten voordat u met medicijnen stopt.
Uw arts zal uw behandeling bepalen op basis van de ernst van uw aandoening. In sommige gevallen kan het gebruik van milde zeep en het stoppen met het gebruik van zware huidcrèmes en gefluoreerde tandpasta de symptomen verlichten. Medicijnen kunnen ook de genezing versnellen.
Medicijnen op recept
Medicijnen die uw arts kan voorschrijven om uw aandoening te behandelen, zijn onder meer:
- actuele antibiotische medicijnen, zoals metronidazol (Metro-gel) en erytromycine
- immunosuppressieve crèmes, zoals pimecrolimus of tacrolimuscrème
- actuele acnemedicijnen, zoals adapaleen of azelaïnezuur
- orale antibiotica, zoals doxycycline, tetracycline, minocycline of isotretinoïne, voor ernstigere gevallen
Dieet en levensstijl
Een onderdeel van de behandeling van periorale dermatitis is het opnemen van veranderingen in levensstijl die dit kunnen helpen voorkomen. Stel je de volgende situatie voor:
- Weg met agressieve gezichtsscrubs of geparfumeerde reinigingsmiddelen. Gebruik in plaats daarvan alleen warm water tijdens opflakkeringen. Eenmaal genezen, gebruik dan alleen milde zeep en scrub je huid niet.
- Vermijd steroïde crèmes - zelfs hydrocortison zonder recept.
- Stop met het gebruik of verminder uw gebruik van make-up, cosmetica en zonnebrandcrème.
- Was uw kussenslopen en handdoeken regelmatig in warm water.
- Beperk overdreven zout of gekruid voedsel. Ze kunnen de huid rond de mond irriteren.
Risicofactoren
Sommige mensen zullen meer vatbaar zijn voor of risico lopen op het ontwikkelen van periorale dermatitis dan anderen. Risicofactoren zijn onder meer:
- geslacht (vrouwen hebben meer kans op deze aandoening dan mannen)
- gebruik van steroïde crèmes of zalven op het gezicht
- leeftijd (tieners, jongvolwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd worden het meest getroffen)
- een geschiedenis van allergieën
- hormonale onevenwichtigheden
Veel voorkomende triggers
Er zijn verschillende veelvoorkomende triggers die kunnen leiden tot een uitbraak van periorale dermatitis. Deze moeten zoveel mogelijk worden vermeden.
Deze triggers zijn onder meer:
- met een steroïde crème op het gezicht
- make-up en reinigingsmiddelen die op het aangetaste of geïrriteerde gebied worden aangebracht, wat opflakkeringen kan verergeren
- anticonceptiepillen
- gefluoreerde tandpasta
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Periorale dermatitis is moeilijk te behandelen en kan maanden aanhouden. Volgens de AOCD kan de toestand, zelfs na een paar weken behandeling, erger worden voordat deze verbetert.
Bij sommige mensen kan periorale dermatitis chronisch worden.
Hoe kan ik periorale dermatitis voorkomen?
Omdat de oorzaken van periorale dermatitis variëren en de oorzaak niet volledig wordt begrepen, is er geen waterdichte manier om te voorkomen dat u deze krijgt.
Er zijn enkele dingen die u kunt doen om het te verlichten of om te voorkomen dat het erger wordt:
Vermijd actuele steroïden
Vermijd steroïde crèmes en zalven tenzij specifiek voorgeschreven door uw arts. Als een andere arts een actuele steroïde voorschrijft, laat hem dan weten dat u periorale dermatitis heeft.
Over het algemeen komt het vaker voor bij sterkere lokale steroïden dan bij zwakkere. Gebruik de zwakst mogelijke om de ziekte te behandelen.
Wees voorzichtig met cosmetica
Gebruik geen zware cosmetica of huidcrèmes. Vraag uw arts welke moisturizers acceptabel zijn om te gebruiken. Wissel van merk als u besluit cosmetica te blijven gebruiken.
Schakel over op zachte reinigingsmiddelen en vochtinbrengende crèmes. Vraag uw dermatoloog om aanbevelingen die het beste bij uw huid passen.
Bescherm je huid
Beperk de tijd dat je huid in contact komt met de elementen. De ultraviolette (UV) stralen, hitte en wind van de zon kunnen periorale dermatitis verergeren. Sommige medicijnen die worden gebruikt om periorale dermatitis te behandelen, maken uw huid ook gevoelig voor de zon.
Bescherm je huid als je langere tijd in de zon ligt.
