Wat is exfoliatieve dermatitis?
Exfoliatieve dermatitis is roodheid en schilfering van de huid over grote delen van het lichaam. De term 'exfoliatief' verwijst naar de peeling of verharing van de huid. Dermatitis betekent irritatie of ontsteking van de huid. Bij sommige mensen kan het pellen van de huid optreden als gevolg van reeds bestaande medische aandoeningen of als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. In andere gevallen is de oorzaak onbekend.
Exfoliatieve dermatitis, ook wel erythroderma genoemd, is ernstig maar komt vrij weinig voor. Complicaties kunnen bestaan uit infectie, verlies van voedingsstoffen, uitdroging en hartfalen, wat zelden tot de dood leidt.
Wat zijn de oorzaken van exfoliatieve dermatitis?
De hoofdoorzaak van exfoliatieve dermatitis is een aandoening van de huidcellen. De cellen sterven en werpen te snel af in een proces dat omkeren wordt genoemd. Het snelle verloop van huidcellen veroorzaakt aanzienlijke vervelling en schilfering van de huid. Het afpellen en schilferen kan ook bekend staan als vervelling.
Onderliggende voorwaarden
Veel mensen die al met chronische huidaandoeningen leven, waaronder auto-immuunziekten, psoriasis, seborrheic dermatitis en eczeem, kunnen ook exfoliatieve dermatitis ontwikkelen.
Drugsreacties
Bijwerkingen op verschillende medicijnen kunnen ook bijdragen aan het massaal afpellen van de huid. Geneesmiddelen die deze aandoening kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- sulfamedicijnen
- penicilline
- barbituraten
- fenytoïne (Dilantin) en andere medicatie tegen aanvallen
- isoniazid
- bloeddruk medicijnen
- calciumantagonisten
- actuele medicijnen (medicijnen die op de huid worden aangebracht)
Bijna elk medicijn kan echter exfoliatieve dermatitis veroorzaken.
Andere oorzaken
Bepaalde vormen van kanker, waaronder leukemie en lymfoom, kunnen ook het verloop van de huidcellen versnellen. Volgens Merck Manuals is tot 25 procent van de gevallen van exfoliatieve dermatitis idiopathisch. Idiopathisch is wanneer een ziekte of aandoening geen bekende oorzaak heeft.
Wat zijn de symptomen van exfoliatieve dermatitis?
Huid- en nagelveranderingen
Exfoliatieve dermatitis begint bij de meeste mensen met extreme roodheid, die zich over grote delen van het lichaam verspreidt. Deze verandering in huidskleur staat bekend als erythroderma. Erythroderma en exfoliatieve dermatitis zijn beide namen voor deze aandoening. Massale vervelling van de huid volgt op roodheid en ontsteking. De huid kan ruw en schilferig zijn. De droge en schilferende huid kan jeuk en pijn veroorzaken. Je nagels kunnen ook dikker en geribbeld worden.
Griepachtige symptomen
Mensen met exfoliatieve dermatitis kunnen ook griepachtige symptomen hebben, zoals koorts en koude rillingen. Dit komt omdat wijdverspreide peeling van de huid uw interne thermometer kan beïnvloeden en warmteverlies door uw beschadigde huid kan veroorzaken. Je lichaam kan de temperatuur niet goed regelen. De meeste mensen met exfoliatieve dermatitis voelen zich ook over het algemeen ziek.
Complicaties door huidverlies
Degenen met deze aandoening kunnen ook een laag bloedvolume hebben. Dit komt door vochtverlies door de schuurhuid.
Huidverlies kan in kleine stukjes beginnen, maar na verloop van tijd verspreidt het zich naar het grootste deel van het lichaam. De huid is gemaakt van voornamelijk eiwitten. Het constant afstoten van de huid kan voorkomen dat uw lichaam essentiële voedingsstoffen opneemt die helpen om een gezonde opperhuid te behouden (zoals vitamine A en D). Je verliest ook eiwitten en vloeistoffen door de vervelling. Uitdroging en eiwitgebrek zijn veelvoorkomende complicaties. De vloeistof- en elektrolyteniveaus moeten door u en uw arts worden gecontroleerd.
Twee belangrijke functies van uw huid vormen een barrière tegen infecties en andere dingen in de omgeving en beschermen uw innerlijke organen. Wanneer uw huid aanzienlijk afneemt, verliest deze enkele van deze vaardigheden. Hierdoor loopt u het risico op ernstige infecties en schade aan onderliggende spieren en botten.
Ernstige symptomen
Ernstige symptomen van exfoliatieve dermatitis kunnen levensbedreigend zijn. Degenen die complicaties van infectie, vocht- en elektrolytafwijkingen en hartfalen ontwikkelen, lopen het grootste risico op overlijden. De meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten met exfoliatieve dermatitis zijn longontsteking, bloedvergiftiging en hartfalen.
Wat zijn de behandelingen voor exfoliatieve dermatitis?
U zult waarschijnlijk in het ziekenhuis worden behandeld voor exfoliatieve dermatitis. Uw arts zal werken om uitdroging, laag bloedvolume, warmteverlies en elektrolyten- of voedingstekorten te corrigeren. Uw arts zal u IV-vloeistoffen en voedingsstoffen geven om deze complicaties te behandelen.
Ontsteking verminderen en u comfortabeler maken, zijn belangrijke behandelingsdoelen. Ondersteunende zorg omvat warme baden, rust en orale antihistaminica. Uw arts kan ook medicinale crèmes voorschrijven om uw droge, jeukende huid te bevochtigen.
Steroïde medicijnen behandelen ernstige of chronische ontstekingen en schilfering van de huid. Sommige patiënten kunnen baat hebben bij fototherapie, behandelingen met psoraleen, een fotosensibiliserend middel en ultraviolet A-licht. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, kunnen de snelheid van huiduitval vertragen, vooral voor mensen met chronische symptomen.
Infectie kan een ernstige complicatie zijn van deze aandoening. Antibiotica kunnen gevaarlijke huidinfecties behandelen en voorkomen. De juiste aandacht besteden aan wondverzorging en verband is een belangrijk onderdeel van het voorkomen van infecties.
Uw artsen zullen ook eventuele onderliggende aandoeningen behandelen. U zult waarschijnlijk moeten stoppen met het innemen van medicijnen die allergische huidreacties kunnen veroorzaken.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
De vooruitzichten voor exfoliatieve dermatitis verschillen per persoon. Allergieën voor medicijnen zijn het gemakkelijkst te behandelen. Uw huid klaart meestal op binnen enkele weken na het stoppen van de allergieveroorzakende medicatie, samen met de juiste behandeling. Het beheren van aandoeningen zoals kanker en psoriasis kan ook de genezing versnellen.
Mensen zonder bekende oorzaak van de ziekte kunnen gedurende hun hele leven opflakkeringen krijgen. Mensen die exfoliatieve dermatitis hebben gehad, kunnen langdurige veranderingen in de kleur van de aangetaste huid hebben. Ze kunnen ook last krijgen van haaruitval of nagelveranderingen.
