Overzicht
In de afgelopen 100 jaar is de levensverwachting voor mannen met 65 procent gestegen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
In 1900 leefden mannen tot ongeveer 46 jaar. In 2014 is die leeftijd gestegen naar 76 jaar. Het lijdt geen twijfel dat mannen een nieuwe definitie geven van wat het betekent om 50, 60 en 70 jaar of ouder te zijn.
Regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet en voldoende rust dragen allemaal bij aan het behoud van energie en vitaliteit bij mannen boven de 50. Maar mannen wenden zich ook tot een van de meest geavanceerde oplossingen voor veroudering die er zijn. In de afgelopen tien jaar is het testosterongebruik onder mannen van middelbare en oudere leeftijd populair geworden.
Wat is testosteron?
Testosteron is het hormoon dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van mannelijke uitwendige geslachtsorganen en secundaire geslachtskenmerken. Het wordt geproduceerd door de testikels. Testosteron is belangrijk voor het behoud van:
- spiermassa
- botdichtheid
- rode bloedcellen
- seksuele en reproductieve functie
Testosteron draagt ook bij aan vitaliteit en welzijn.
Naarmate mannen ouder worden, produceert hun lichaam geleidelijk minder testosteron. Deze natuurlijke achteruitgang begint rond de leeftijd van 30 jaar en gaat door gedurende de rest van het leven van een man.
Hypogonadisme bij mannen
Sommige mannen hebben een testosterontekort dat mannelijk hypogonadisme wordt genoemd. Dit is een aandoening waarbij het lichaam onvoldoende testosteron aanmaakt. Dit kan worden veroorzaakt door problemen bij:
- testikels
- hypothalamus
- hypofyse
Mannen die risico lopen op deze aandoening zijn onder meer degenen die een verwonding aan de testikels hebben gehad of hiv / aids hebben. Als u chemotherapie of bestraling heeft ondergaan of als u als kind niet-ingedaalde testikels heeft gehad, wordt u ook geacht risico te lopen op hypogonadisme.
Symptomen van mannelijk hypogonadisme op volwassen leeftijd zijn onder meer:
- erectiestoornissen
- afname van spiermassa
- onvruchtbaarheid
- verlies van botmassa (osteoporose)
- afname van de groei van baard en lichaamshaar
- ontwikkeling van borstweefsel
- vermoeidheid
- moeite met concentreren
- verminderde zin in seks
Behandelingen voor mannelijk hypogonadisme
Artsen kunnen via fysieke onderzoeken en bloedonderzoeken bepalen of u mannelijk hypogonadisme heeft. Als uw arts een laag testosteron detecteert, kunnen ze aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
De behandeling omvat doorgaans testosteronvervangende therapie (TRT) in de vorm van:
- injecties
- patches
- gels
TRT helpt naar verluidt om:
- boost energieniveaus
- spiermassa vergroten
- herstel seksuele functie
Wetenschappers waarschuwen echter dat er niet genoeg informatie is om de veiligheid van regelmatige testosteronsuppletie te bepalen.
TRT voor gezonde mannen?
Veel mannen ervaren veranderingen naarmate ze ouder worden, vergelijkbaar met de symptomen van hypogonadisme. Maar hun symptomen zijn mogelijk niet gerelateerd aan een ziekte of letsel. Sommige worden beschouwd als een normaal onderdeel van veroudering, zoals:
- veranderingen in slaappatroon en seksuele functie
- verhoogd lichaamsvet
- verminderde spier
- verminderde motivatie of zelfvertrouwen
De Mayo Clinic meldt dat TRT mannen met hypogonadisme kan helpen. De resultaten zijn niet zo duidelijk bij mannen met een normaal testosterongehalte of bij oudere mannen met een dalend testosterongehalte. Volgens de Mayo Clinic zijn meer rigoureuze onderzoeken nodig.
Risico's van testosterontherapie
Studies zijn gemengd over de vraag of TRT gunstig is voor normale mannen naarmate ze ouder worden. Sommige onderzoeken hebben bij de therapie ernstige risico's opgeleverd, vooral bij langdurig gebruik. Dit heeft ertoe geleid dat artsen voorzichtig zijn met het aanbevelen ervan.
Een grote meta-analyse uit 2010 van 51 studies keek naar de veiligheid van TRT. Het rapport concludeerde dat de veiligheidsanalyse van TRT van lage kwaliteit is en het publiek niet informeert over mogelijke langetermijneffecten.
De Mayo Clinic waarschuwt dat TRT ook kan:
- bijdragen aan slaapapneu
- acne of andere huidreacties veroorzaken
- de productie van sperma beperken
- veroorzaken krimp van de zaadbal
- vergroot de borsten
- het risico op hartaandoeningen verhogen
Er zijn ook risico's verbonden aan het hebben van lage testosteronniveaus, zoals:
- beroerte
- hartaanval
- gebroken heup
Eerder waren er zorgen dat TRT het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhoogde.
De meeste actuele gegevens, waaronder twee meldingen in 2015, ondersteunen niet langer een verband tussen testosteronvervanging en de ontwikkeling van 1) prostaatkanker, 2) agressievere prostaatkanker of 3) prostaatkanker die na behandeling terugkeert.
Als u mannelijk hypogonadisme of laag testosteron heeft, overleg dan met uw arts of TRT een goede optie voor u kan zijn. Bespreek de risico's en voordelen van TRT.
Alternatieve behandelingen
Als u geen hypogonadisme heeft, maar wel geïnteresseerd bent om u energieker en jonger te voelen. De volgende alternatieve methoden kunnen helpen om uw testosteronniveau te verhogen zonder het gebruik van hormoontherapie.
- Zorg voor een gezond gewicht. Mannen met overgewicht hebben meer kans op een laag testosterongehalte. Afvallen kan het testosteron weer op gang brengen.
- Oefen regelmatig. Sedentaire mannen hebben de neiging om een verlaagd testosterongehalte te hebben, omdat het lichaam niet zoveel nodig heeft. Gewichtheffen kan de aanmaak van testosteron stimuleren. De sleutel is om regelmatig je lichaam te bewegen en je spieren te gebruiken.
- Slaap elke nacht 7 tot 8 uur. Slaapgebrek beïnvloedt de hormonen in uw lichaam.
- Probeer vitamine D-supplementen. Een onderzoek uit 2011 onder 165 mannen suggereerde dat suppletie met ongeveer 3.300 IE vitamine D per dag de testosteronniveaus verhoogde.
- Geniet van uw ochtendkoffie. Er zijn enkele aanwijzingen uit 2008 dat cafeïne de testosteronniveaus kan verhogen.
- Krijg meer zink. Zinktekort bij mannen is in verband gebracht met hypogonadisme.
- Eet meer noten en bonen. Ze zijn rijk aan D-asparaginezuur, dat volgens een onderzoek uit 2009 de aanmaak van testosteron bevordert.
De afhaalmaaltijd
Een manier om uw testosteronniveaus te verhogen, is via TRT. Het is vooral effectief als u hypogonadisme heeft. Studies hebben de effectiviteit van TRT nog niet aangetoond bij het helpen van mannen met normale testosteronspiegels of oudere mannen met dalende testosteronspiegels als gevolg van veroudering.
Mannen die TRT gebruiken, ervaren meestal meer energie, een hogere zin in seks en algemeen welzijn. Maar de veiligheid op lange termijn is niet vastgesteld.
Er zijn verschillende levensstijlbehandelingen met lichaamsbeweging, voeding en slaap waarvan is aangetoond dat ze de testosteronniveaus verhogen. Praat met uw arts over wat het beste voor u is.
