Orthostatische Hypotensie: Oorzaken, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht

Orthostatische hypotensie, ook wel orthostatische hypotensie genoemd, is een plotselinge bloeddrukdaling die optreedt wanneer u snel opstaat.

Hypotensie is de term voor lage bloeddruk. Bloeddruk is de kracht van uw bloed tegen de wanden van uw bloedvaten.

Als je opstaat, trekt de zwaartekracht bloed in je benen en begint je bloeddruk te dalen. Bepaalde reflexen in je lichaam compenseren deze verandering. Je hart klopt sneller om meer bloed te pompen en je bloedvaten vernauwen om te voorkomen dat bloed zich in je benen verzamelt.

Veel medicijnen kunnen deze normale reflexen beïnvloeden en tot orthostatische hypotensie leiden. Deze reflexen kunnen ook afnemen naarmate u ouder wordt. Daarom komt orthostatische hypotensie vaker voor bij oudere volwassenen.

Volgens een onderzoek uit 2011 ervaart ongeveer 20 procent van de mensen ouder dan 65 jaar orthostatische hypotensie.

Mensen met orthostatische hypotensie kunnen zich duizelig voelen als ze opstaan. De aandoening is vaak mild en duurt slechts enkele minuten na het staan. Sommige mensen kunnen flauwvallen of het bewustzijn verliezen.

Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie?

Orthostatische hypotensie heeft veel oorzaken. Deze omvatten:

• uitdroging
• bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen
• een daling van het bloedvolume, hypovolemie genaamd, veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen zoals thiazidediuretica en lisdiuretica
• zwangerschap
• hartaandoeningen, zoals een hartaanval of klepziekte
• diabetes, schildklieraandoeningen en andere ziekten van het endocriene systeem
• ziekte van Parkinson
• langdurige bedrust of immobiliteit
• warm weer
• bloeddrukmedicatie en antidepressiva
• alcohol- of drugsgebruik tijdens het gebruik van bloeddrukmedicatie
• diuretica
• veroudering

Waar moet ik op letten bij orthostatische hypotensie?

De meest voorkomende symptomen van orthostatische hypotensie zijn duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd bij het opstaan. De symptomen verdwijnen meestal wanneer u gaat zitten of liggen.

Andere veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• misselijkheid
• hartkloppingen
• hoofdpijn
• zwakheid
• verwarring
• wazig zicht

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• flauwvallen
• pijn op de borst
• nek- en schouderpijn

Hoe wordt orthostatische hypotensie gediagnosticeerd?

Als uw arts vermoedt dat u orthostatische hypotensie heeft, zullen zij uw bloeddruk controleren terwijl u zit, ligt en staat.

Uw arts kan orthostatische hypotensie diagnosticeren als uw systolische bloeddruk daalt met 20 millimeter kwik (mm Hg), of als uw diastolische bloeddruk daalt met 10 mm Hg binnen 3 minuten na opstaan.

Om de onderliggende oorzaak te achterhalen, kan uw arts ook:

• voer een lichamelijk onderzoek uit
• controleer uw hartslag
• bestel bepaalde tests

De tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:

• volledig bloedbeeld (CBC) om te controleren op bloedarmoede
• elektrocardiogram (ECG) om het ritme van uw hart te controleren
• echocardiogram om te controleren hoe uw hart en hartkleppen werken
• oefenstresstest, die uw hartslag tijdens het sporten meet
• kanteltafeltest, waarbij u op een tafel ligt die van horizontaal naar rechtop beweegt om te testen op flauwvallen

Hoe wordt orthostatische hypotensie behandeld?

Behandeling voor orthostatische hypotensie is afhankelijk van de oorzaak. Aanbevolen behandelingen kunnen de volgende veranderingen in levensstijl omvatten:

• Verhoog uw vocht- en waterinname en beperk uw alcoholinname als u uitgedroogd bent.
• Sta langzaam op als u uit een stoel of bed komt.
• Voer isometrische oefeningen uit voordat u opstaat om uw bloeddruk te verhogen. Knijp bijvoorbeeld met je hand in een rubberen bal of een handdoek.
• Werk samen met een arts om uw dosis aan te passen of schakel over op een ander medicijn als medicatie de oorzaak is.
• Draag compressiekousen om de bloedcirculatie in uw benen te bevorderen.
• Vermijd het kruisen van uw benen of langdurig staan.
• Loop niet bij warm weer.
• Slaap met het hoofdeinde van uw bed iets verhoogd.
• Eet geen grote koolhydraatrijke maaltijden.
• Voeg extra zout toe aan uw dagelijkse maaltijden om vocht vast te houden.

In ernstige gevallen kan uw arts medicijnen voorschrijven die het bloedvolume verhogen of de bloedvaten vernauwen. Deze medicijnen kunnen zijn:

• fludrocortison (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• erytropoëtine (Epogen, Procrit)

Wat kan op lange termijn worden verwacht?

In de meeste gevallen zal de behandeling van de onderliggende aandoening orthostatische hypotensie genezen. Met behandeling kunnen mensen die orthostatische hypotensie ervaren, de symptomen verminderen of elimineren.