Is het gewoon een zere rug - of is het iets anders?
Rugpijn is een medische topklacht. Het is ook een belangrijke oorzaak van gemist werk. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke zullen vrijwel alle volwassenen op enig moment in hun leven aandacht vragen voor rugpijn. De American Chiropractic Association meldt dat Amerikanen ongeveer $ 50 miljard per jaar uitgeven aan de behandeling van rugpijn.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van lage rugpijn. Meestal wordt het veroorzaakt door trauma door een plotselinge belasting van de wervelkolom. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat rugpijn ook kan wijzen op een ernstigere aandoening die spondylitis ankylopoetica wordt genoemd.
Wat is spondylitis ankylopoetica?
In tegenstelling tot gewone rugpijn, wordt spondylitis ankylopoetica (AS) niet veroorzaakt door fysiek trauma aan de wervelkolom. Het is eerder een chronische aandoening die wordt veroorzaakt door een ontsteking in de wervels (de botten van de wervelkolom). AS is een vorm van spinale artritis.
De meest voorkomende symptomen zijn intermitterende opflakkeringen van pijn in de rug en stijfheid. De ziekte kan echter ook andere gewrichten aantasten, evenals de ogen en de darmen. Bij gevorderde AS kan abnormale botgroei in de wervels ervoor zorgen dat de gewrichten samensmelten. Dit kan de mobiliteit ernstig verminderen. Mensen met AS kunnen ook problemen met het gezichtsvermogen of ontsteking in andere gewrichten krijgen, zoals de knieën en enkels.
Wat zijn de waarschuwingssignalen?
Sign # 1: Je hebt onverklaarbare pijn in de onderrug
Typische rugpijn voelt na rust vaak beter aan. AS is het tegenovergestelde. Pijn en stijfheid zijn meestal erger bij het ontwaken. Hoewel lichaamsbeweging de gewone rugpijn erger kan maken, kunnen AS-symptomen na het sporten juist beter aanvoelen.
Lage rugpijn zonder aanwijsbare reden is niet typisch bij jongeren. Tieners en jongvolwassenen die klagen over stijfheid of pijn in de onderrug of heupen, moeten door een arts worden beoordeeld op AS. Pijn bevindt zich vaak in de sacro-iliacale gewrichten, waar het bekken en de wervelkolom samenkomen.
Teken # 2: Je hebt een familiegeschiedenis van AS
Mensen met bepaalde genetische markers zijn vatbaar voor AS. Maar niet alle mensen met de genen ontwikkelen de ziekte, om onduidelijke redenen. Als u een familielid heeft met AS, artritis psoriatica of artritis gerelateerd aan inflammatoire darmaandoeningen, heeft u mogelijk genen geërfd die u een groter risico op AS geven.
Teken # 3: je bent jong en je hebt onverklaarbare pijn in de hiel, gewrichten of borst
In plaats van rugpijn ervaren sommige AS-patiënten eerst pijn in de hiel of pijn en stijfheid in de gewrichten van de polsen, enkels of andere gewrichten. De ribben van sommige patiënten worden aangetast op het punt waar ze de ruggengraat ontmoeten. Dit kan beklemming op de borst veroorzaken, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Neem contact op met uw arts als een van deze aandoeningen optreedt of aanhoudt.
Teken # 4: Je pijn kan komen en gaan, maar het beweegt geleidelijk je rug op. En het wordt erger
AS is een chronische, progressieve ziekte. Hoewel lichaamsbeweging of pijnstillers tijdelijk kunnen helpen, kan de ziekte geleidelijk verergeren. Symptomen kunnen komen en gaan, maar ze stoppen niet helemaal. Vaak verspreidden de pijn en ontsteking zich vanuit de lage rug naar de ruggengraat. Indien onbehandeld gelaten, kunnen wervels samensmelten, wat een voorwaartse kromming van de wervelkolom of een bultachtig uiterlijk (kyfose) veroorzaakt.
Teken # 5: u krijgt verlichting van uw symptomen door NSAID's te nemen
In het begin zullen mensen met AS symptomatische verlichting krijgen van gewone vrij verkrijgbare ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen of naproxen. Deze medicijnen, NSAID's genoemd, veranderen het verloop van de ziekte echter niet.
Als uw artsen denken dat u AS heeft, kunnen ze meer geavanceerde medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen zijn gericht op specifieke delen van het immuunsysteem. Componenten van het immuunsysteem, cytokines genoemd, spelen een centrale rol bij ontstekingen. Twee in het bijzonder - tumornecrosefactor alfa en interleukine 10 - zijn het doelwit van moderne biologische therapieën. Deze medicijnen kunnen de progressie van de ziekte zelfs vertragen.
Wie wordt er doorgaans getroffen door AS?
AS heeft meer kans op jonge mannen, maar het kan zowel mannen als vrouwen treffen. De eerste symptomen verschijnen meestal in de late tienerjaren tot vroege volwassen jaren. AS kan zich echter op elke leeftijd ontwikkelen. De neiging om de ziekte te ontwikkelen is erfelijk, maar niet iedereen met deze markergenen zal de ziekte ontwikkelen. Het is onduidelijk waarom sommige mensen AS krijgen en anderen niet. Een meerderheid van de blanke mensen met de ziekte draagt een bepaald gen genaamd HLA-B27, maar niet alle mensen met het gen ontwikkelen AS. Er zijn tot 30 genen geïdentificeerd die een rol kunnen spelen.
Hoe wordt AS gediagnosticeerd?
Er is geen enkele test voor AS. De diagnose omvat een gedetailleerde patiëntgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Uw arts kan ook beeldvormende tests bestellen, zoals computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of röntgenfoto's. Sommige experts zijn van mening dat MRI moet worden gebruikt om AS te diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte, voordat het op röntgenfoto's verschijnt.
