Ik ben zwanger - veroorzaakt mijn RA problemen?
In 2009 publiceerden onderzoekers uit Taiwan een studie over reumatoïde artritis (RA) en zwangerschap. Uit de gegevens van de Taiwan National Health Insurance Research Dataset bleek dat vrouwen met RA een verhoogd risico hadden om een kind te krijgen met een laag geboortegewicht of dat klein was voor de zwangerschapsduur (SGA genoemd).
Vrouwen met RA liepen ook een groter risico op pre-eclampsie (hoge bloeddruk) en hadden meer kans op een keizersnede.
Welke andere risico's zijn er voor vrouwen met RA? Hoe beïnvloeden ze gezinsplanning? Lees verder om erachter te komen.
Mag ik kinderen?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komt RA vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Het American College of Rheumatology merkt op dat vrouwen met auto-immuunziekten zoals RA jarenlang werden geadviseerd om niet zwanger te worden. Dat is niet meer het geval. Tegenwoordig kunnen vrouwen met RA, met zorgvuldige medische zorg, succesvolle zwangerschappen verwachten en gezonde baby's krijgen.
Het kan moeilijker zijn om zwanger te worden
In een onderzoek uit 2011 onder meer dan 74.000 zwangere vrouwen hadden degenen met RA het moeilijker om zwanger te worden dan degenen zonder de ziekte. Vijfentwintig procent van de vrouwen met RA had het minstens een jaar geprobeerd voordat ze zwanger werden. Slechts ongeveer 16 procent van de vrouwen zonder RA probeerde dat lang voordat ze zwanger werd.
Onderzoekers weten niet zeker of het RA zelf is, de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen of een algemene ontsteking die de moeilijkheid veroorzaakt. Hoe dan ook, slechts een kwart van de vrouwen had moeite met zwanger worden. Je mag niet. Zo ja, raadpleeg dan uw arts en geef niet op.
Uw RA kan gemakkelijker worden
Vrouwen met RA gaan meestal in remissie tijdens de zwangerschap. In een onderzoek uit 1999 onder 140 vrouwen meldde 63 procent verbetering van de symptomen in het derde trimester. Een onderzoek uit 2008 wees uit dat vrouwen met RA zich beter voelden tijdens de zwangerschap, maar na de bevalling opflakkeringen konden ervaren.
Dit kan u al dan niet overkomen. Als dit het geval is, vraag dan uw arts hoe u zich kunt voorbereiden op mogelijke opflakkeringen nadat uw baby is geboren.
Je zwangerschap kan RA veroorzaken
Zwangerschap overspoelt het lichaam met een aantal hormonen en chemicaliën, die bij sommige vrouwen de ontwikkeling van RA kunnen veroorzaken. Vrouwen die vatbaar zijn voor de ziekte kunnen deze voor het eerst direct na de bevalling ervaren.
Een studie uit 2011 onderzocht de gegevens van meer dan 1 miljoen vrouwen geboren tussen 1962 en 1992. Ongeveer 25.500 ontwikkelde auto-immuunziekten zoals RA. Vrouwen hadden in het eerste jaar na de bevalling een 15 tot 30 procent groter risico om dit soort aandoeningen op te lopen.
Risico op pre-eclampsie
De Mayo Clinic merkt op dat vrouwen met problemen met hun immuunsysteem een hoger risico op pre-eclampsie hebben. En de studie uit Taiwan gaf ook aan dat vrouwen met RA een verhoogd risico op deze aandoening hebben.
Pre-eclampsie veroorzaakt een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Complicaties zijn onder meer aanvallen, nierproblemen en, in zeldzame gevallen, de dood van de moeder en / of het kind. Het begint meestal na 20 weken zwangerschap en kan aanwezig zijn zonder merkbare symptomen. Het wordt meestal ontdekt tijdens prenatale controles.
Wanneer het wordt ontdekt, zorgen artsen voor meer toezicht en behandelen ze indien nodig om er zeker van te zijn dat moeder en baby gezond blijven. De aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie is de bevalling van de baby en de placenta om te voorkomen dat de ziekte voortschrijdt. Uw arts zal de risico's en voordelen met betrekking tot het tijdstip van levering bespreken.
Risico op vroegtijdige levering
Vrouwen met RA hebben mogelijk een hoger risico op vroegtijdige bevalling. In een studie die in 2013 werd gepubliceerd, keken onderzoekers van Stanford University naar alle zwangerschappen die tussen juni 2001 en juni 2009 door RA waren gecompliceerd. In totaal 28 procent van de vrouwen beviel vóór de zwangerschap van 37 weken, wat prematuur is.
Een eerdere studie uit 2011 merkte ook op dat vrouwen met RA een hoger risico hebben om SGA en premature baby's te krijgen.
Risico op laag geboortegewicht
Vrouwen die tijdens de zwangerschap symptomen van RA ervaren, lopen mogelijk een hoger risico om baby's met ondergewicht te baren.
Een studie uit 2009 keek naar vrouwen met RA die zwanger werden en keek vervolgens naar de uitkomsten. De resultaten toonden aan dat vrouwen met "goed gecontroleerde" RA geen groter risico liepen op de geboorte van kleinere baby's.
Degenen die tijdens de zwangerschap meer symptomen hadden, hadden echter meer kans op kinderen met een laag geboortegewicht.
Medicijnen kunnen de risico's verhogen
Sommige onderzoeken geven aan dat RA-medicatie het risico op zwangerschapscomplicaties kan verhogen. Een onderzoek uit 2011 wees uit dat met name bepaalde ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) giftig kunnen zijn voor een ongeboren kind.
Een onderzoek uit 2006 meldde dat de beschikbaarheid van veiligheidsinformatie over veel RA-medicijnen en de reproductieve risico's beperkt is. Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt en de voordelen in vergelijking met de risico's.
Uw gezinsplanning
Er zijn enkele risico's voor zwangere vrouwen met RA, maar ze mogen u er niet van weerhouden om van plan te zijn om kinderen te krijgen. Het belangrijkste is om regelmatig te worden gecontroleerd.
Vraag uw arts naar mogelijke bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt. Met zorgvuldige prenatale zorg zou u een succesvolle en gezonde zwangerschap en bevalling moeten kunnen hebben.
