Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die gewrichtspijn en schade door uw hele lichaam kan veroorzaken.
De gewrichtsschade die RA veroorzaakt, gebeurt meestal aan beide kanten van het lichaam.
Dus als een gewricht wordt aangetast in een van je armen of benen, zal waarschijnlijk hetzelfde gewricht in de andere arm of been worden aangetast. Dit is een manier waarop artsen RA onderscheiden van andere vormen van artritis, zoals artrose (OA).
Behandelingen werken het beste wanneer RA vroeg wordt gediagnosticeerd, dus het is belangrijk om de symptomen te leren. Lees verder om alles te weten te komen over RA, van soorten en symptomen tot huismiddeltjes, diëten en andere behandelingen.
Symptomen van reumatoïde artritis
RA is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door symptomen van ontsteking en pijn in de gewrichten. Deze symptomen en tekenen treden op tijdens perioden die bekend staan als opflakkeringen of exacerbaties. Andere tijden staan bekend als perioden van remissie - dit is wanneer de symptomen volledig verdwijnen.
Hoewel RA-symptomen verschillende organen in het lichaam kunnen aantasten, omvatten de gewrichtssymptomen van RA:
- gewrichtspijn
- zwelling van de gewrichten
- gewrichts-stijfheid
- verlies van gewrichtsfunctie en misvormingen
Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Het is belangrijk om uw symptomen niet te negeren, ook niet als ze komen en gaan. Als u de vroege tekenen van RA kent, kunnen u en uw zorgverlener het beter behandelen en beheren.
Diagnose van reumatoïde artritis
Het diagnosticeren van RA kan enige tijd in beslag nemen en vereist mogelijk meerdere laboratoriumtests om de bevindingen van klinisch onderzoek te bevestigen. Uw zorgverlener zal verschillende hulpmiddelen gebruiken om RA te diagnosticeren.
Eerst zullen ze vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek van uw gewrichten uitvoeren. Dit omvat:
- op zoek naar zwelling en roodheid
- het onderzoeken van gewrichtsfunctie en bewegingsbereik
- het aanraken van de aangetaste gewrichten om te controleren op warmte en gevoeligheid
- het testen van je reflexen en spierkracht
Als ze RA vermoeden, zullen ze je waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist die een reumatoloog wordt genoemd.
Aangezien geen enkele test een diagnose van RA kan bevestigen, kan uw zorgverlener of reumatoloog verschillende soorten tests gebruiken.
Ze kunnen uw bloed testen op bepaalde stoffen zoals antilichamen, of het niveau van bepaalde stoffen, zoals acute-fase-reactanten, controleren die tijdens inflammatoire aandoeningen verhoogd zijn. Deze kunnen een teken zijn van RA en helpen de diagnose te ondersteunen.
Ze kunnen ook om bepaalde beeldvormende tests vragen, zoals een echografie, röntgenfoto of MRI.
Tests laten niet alleen zien of er gewrichtsschade is opgetreden, maar ook hoe ernstig de schade is.
Een volledige evaluatie en monitoring van andere orgaansystemen kan ook worden aanbevolen voor sommige mensen met RA.
Meer informatie over het diagnoseproces van RA.
Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis
Er zijn verschillende soorten bloedtesten die uw zorgverlener of reumatoloog helpen bepalen of u RA heeft. Deze tests omvatten:
- Reumafactor-test. De RF-bloedtest controleert op een eiwit dat reumafactor wordt genoemd. Hoge niveaus van reumafactor worden geassocieerd met auto-immuunziekten, vooral RA.
- Anticitrullinated protein antilichaam test (anti-CCP). Deze test zoekt naar een antilichaam dat geassocieerd is met RA. Mensen met dit antilichaam hebben meestal de ziekte. Niet iedereen met RA test echter positief voor dit antilichaam. De anti-CCP Ab is specifieker voor RA dan de RF-test
- Antinucleaire antilichaamtest. Het antinucleaire antilichaampaneel test je immuunsysteem om te zien of het antilichamen aanmaakt. Je lichaam kan antilichamen maken als reactie op veel verschillende soorten aandoeningen, waaronder RA.
- Erytrocytenbezinkingssnelheid. De ESR-test helpt bij het bepalen van de mate van ontsteking in uw lichaam. Het resultaat vertelt uw arts of er een ontsteking aanwezig is. Het geeft echter niet de oorzaak van de ontsteking aan.
- C-reactieve proteïne-test. Een ernstige infectie of aanzienlijke ontsteking overal in uw lichaam kan uw lever ertoe aanzetten om C-reactief proteïne te maken. Hoge niveaus van deze inflammatoire marker worden geassocieerd met RA.
Lees meer over de verschillende RA-bloedtesten.
Behandeling van reumatoïde artritis
Er is geen remedie voor RA, maar er zijn behandelingen die u kunnen helpen ermee om te gaan.
Reumatoïde artritis (RA) kan zowel patiënten als artsen scherp houden terwijl ze de beste manieren vinden om de symptomen te behandelen en de progressie van de aandoening te vertragen.
Onlangs hebben vooruitgang in behandelstrategieën geresulteerd in steeds betere resultaten en levenskwaliteit voor mensen met reumatoïde artritis. Treat to Target Reumatoïde artritis is een behandelingsfilosofie die reumatologen gebruiken om deze ziekte effectief te behandelen.
De behandeling-naar-doelbenadering heeft geresulteerd in minder symptomen en hogere remissiecijfers voor mensen met RA. De behandelstrategie omvat:
- een specifiek testdoel stellen dat remissie of een lage ziektetoestand signaleert
- het testen van acute fase-reactanten en het uitvoeren van maandelijkse monitoring om de voortgang van de behandeling en het beheerplan te beoordelen
- snel van medicatie wisselen als er geen vooruitgang wordt geboekt.
Behandelingen voor RA helpen de pijn te beheersen en de ontstekingsreactie onder controle te houden, wat in veel gevallen tot remissie kan leiden. Het verminderen van de ontsteking kan ook helpen om verdere gewrichts- en orgaanschade te voorkomen.
Behandelingen kunnen zijn:
- medicijnen
- alternatieve of huismiddeltjes
- dieetveranderingen
- specifieke soorten oefeningen
Uw zorgverlener zal met u samenwerken om het beste behandelplan voor uw medische behoeften te bepalen.
Voor veel mensen helpen deze behandelingen hen een actief leven te leiden en verminderen ze het risico op complicaties op lange termijn.
Lees meer over specifieke RA-behandelingen en hoe flares te behandelen.
Medicijnen voor reumatoïde artritis
Er zijn veel soorten medicijnen voor RA. Sommige van deze medicijnen helpen de pijn en ontsteking van RA te verminderen. Sommigen helpen om overstraling te verminderen en de schade die RA aan uw gewrichten aanricht te beperken.
De volgende vrij verkrijgbare medicijnen helpen de pijn en ontsteking tijdens RA-uitbarstingen te verminderen:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- corticosteroïden
- paracetamol
De volgende medicijnen werken om de schade die RA aan uw lichaam kan veroorzaken te vertragen:
- Ziekte-modificerende antireumatica (DMARD's). DMARD's werken door de reactie van het immuunsysteem van uw lichaam te blokkeren. Dit helpt de voortgang van RA te vertragen.
- Biologics. Deze nieuwe generatie biologische DMARD's bieden een gerichte respons op ontstekingen in plaats van de volledige immuunrespons van uw lichaam te blokkeren. Ze kunnen een effectieve behandeling zijn voor mensen die niet reageren op meer traditionele DMARD's.
- Janus kinase (JAK) -remmers. Dit is een nieuwe subcategorie van DMARD's die bepaalde immuunreacties blokkeren. Dit zijn medicijnen die uw zorgverlener kan gebruiken om ontstekingen te voorkomen en schade aan uw gewrichten te voorkomen wanneer DMARD's en biologische DMARD's niet voor u werken.
Home remedies voor reumatoïde artritis
Bepaalde huismiddeltjes en aanpassingen van levensstijl kunnen helpen om uw kwaliteit van leven te verbeteren wanneer u met RA leeft. Dit omvat oefeningen, rust en hulpmiddelen.
Oefening
Low-impact oefeningen kunnen helpen om het bewegingsbereik in uw gewrichten te verbeteren en uw mobiliteit te vergroten. Oefening kan ook de spieren versterken, wat kan helpen om een deel van de druk van je gewrichten te verlichten.
Misschien wil je ook zachte yoga proberen, die je kan helpen kracht en flexibiliteit te herwinnen.
Zorg voor voldoende rust
Mogelijk hebt u meer rust nodig tijdens opflakkeringen en minder tijdens remissie. Voldoende slaap krijgen zal helpen om ontstekingen en pijn en vermoeidheid te verminderen.
Breng warmte of kou aan
IJspakken of koude kompressen kunnen ontstekingen en pijn helpen verminderen. Ze kunnen ook effectief zijn tegen spierspasmen.
Je kunt kou afwisselen met warme behandelingen zoals warme douches en warme kompressen. Dit kan de stijfheid helpen verminderen.
Probeer ondersteunende apparaten
Bepaalde apparaten zoals spalken en beugels kunnen uw gewrichten in rust houden. Dit kan ontstekingen helpen verminderen.
Wandelstokken en krukken kunnen u helpen de mobiliteit te behouden, zelfs tijdens fakkels. U kunt ook huishoudelijke apparaten installeren, zoals handgrepen en leuningen in badkamers en langs trappen.
Koop huismiddeltjes
- Ice packs
- wandelstokken
- handgreep
- leuningen
- NSAID's
Lees meer over deze en andere remedies om u te helpen het leven met RA te beheren.
Reumatoïde artritis-dieet
Uw zorgverlener of diëtist kan een ontstekingsremmend dieet aanbevelen om uw symptomen te helpen. Dit type dieet bevat voedingsmiddelen die veel omega-3-vetzuren bevatten.
Voedingsmiddelen rijk aan omega-3-vetzuren zijn onder meer:
- vette vis zoals zalm, tonijn, haring en makreel
- Chia zaden
- lijnzaad
- walnoten
Antioxidanten, zoals vitamine A, C en E en selenium, kunnen ook helpen om ontstekingen te verminderen. Voedingsmiddelen met veel antioxidanten zijn onder meer:
- bessen, zoals bosbessen, veenbessen, gojibessen en aardbeien
- pure chocolade
- spinazie
- bruine bonen
- pecannoten
- artisjokken
Veel vezels eten is ook belangrijk. Volgens sommige onderzoekers kunnen vezels helpen bij het verminderen van ontstekingsreacties die het C-reactieve proteïnegehalte kunnen verlagen. Kies volkorenproducten, verse groenten en vers fruit. Aardbeien kunnen bijzonder nuttig zijn.
Voedingsmiddelen die flavonoïden bevatten, kunnen ook helpen om ontstekingen in het lichaam tegen te gaan. Ze bevatten:
- sojaproducten, zoals tofu en miso
- bessen
- groene thee
- broccoli
- druiven
Wat u niet eet, is net zo belangrijk als wat u wel eet. Zorg ervoor dat u geen triggerfoods gebruikt. Deze omvatten verwerkte koolhydraten en verzadigde of transvetten.
Het vermijden van triggerfoods en het kiezen van het juiste voedsel bij het volgen van een ontstekingsremmend dieet kan u helpen uw RA te beheersen.
Soorten reumatoïde artritis
Er zijn verschillende soorten RA. Als u weet welk type u heeft, kan uw zorgverlener u mogelijk de beste behandeling bieden.
Typen RA omvatten:
- Seropositieve RA. Als u seropositieve RA heeft, heeft u een positief bloedtestresultaat voor de reumafactor. Dit betekent dat u de antilichamen heeft die ervoor zorgen dat uw immuunsysteem gewrichten aanvalt.
- Seronegatieve RA. Als u een negatief RF-bloedtestresultaat en een negatief anti-CCP-resultaat heeft, maar u nog steeds RA-symptomen heeft, heeft u mogelijk seronegatieve RA. U kunt uiteindelijk antilichamen ontwikkelen, waardoor uw diagnose verandert in seropositieve RA.
- Juveniele idiopathische artritis (JIA). Juveniele idiopathische artritis verwijst naar RA bij kinderen van 17 jaar en jonger. De aandoening was voorheen bekend als juveniele reumatoïde artritis (JRA). De symptomen zijn dezelfde als die van andere soorten RA, maar ze kunnen ook oogontsteking en problemen met fysieke ontwikkeling omvatten.
Krijg meer details over de soorten RA en hun verschillen.
Seropositieve reumatoïde artritis
Seropositive RA is het meest voorkomende type RA. Dit type artritis kan in families voorkomen. Seropositive RA kan ernstigere symptomen hebben dan seronegatieve RA.
Symptomen van seropositieve RA kunnen zijn:
- ochtendstijfheid van 30 minuten of langer
- zwelling en pijn in meerdere gewrichten
- zwelling en pijn in symmetrische gewrichten
- reumatoïde knobbeltjes
- koorts
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
RA is niet altijd beperkt tot de gewrichten. Sommige mensen met seropositieve RA kunnen ontstekingen in de ogen, speekselklieren, zenuwen, nieren, longen, hart, huid en bloedvaten ervaren.
Oorzaken van reumatoïde artritis
De exacte oorzaak van RA is niet bekend. Bepaalde factoren lijken echter een rol te spelen bij het vergroten van het risico om RA te ontwikkelen of het begin ervan te veroorzaken.
Factoren die uw risico op RA kunnen verhogen, zijn onder meer:
- een vrouw zijn
- een familiegeschiedenis van RA hebben
Factoren die het ontstaan van RA kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- blootstelling aan bepaalde soorten bacteriën, zoals die geassocieerd met parodontitis
- met een voorgeschiedenis van virale infecties, zoals het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt
- trauma of letsel, zoals botbreuk of fractuur, ontwrichting van een gewricht en ligamentbeschadiging
- sigaretten roken
- zwaarlijvigheid hebben
De oorzaak is misschien niet bekend, maar er zijn verschillende risico's en triggers.
Reumatoïde artritis in de handen
Artritis in de handen kan beginnen als een laag branderig gevoel dat u aan het eind van de dag voelt. Uiteindelijk kunt u pijn ervaren die niet noodzakelijkerwijs het gevolg is van het gebruik van uw handen. Deze pijn kan behoorlijk ernstig worden als u deze niet behandelt.
Mogelijk voelt u ook:
- zwelling
- roodheid
- warmte
- stijfheid
Als het kraakbeen in uw gewrichten slijt, merkt u mogelijk wat misvormingen in uw handen. U kunt ook een knarsend gevoel krijgen in de gewrichten van uw handen, vingers en grote gewrichten als het kraakbeen volledig verslechtert.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich met vocht gevulde zakjes of synoviale cysten meestal in de polsen, knieën, ellebogen, enkels en rond de kleine gewrichten van de handen. Deze cysten zijn niet zonder complicaties en in sommige gevallen kan peesruptuur optreden.
U kunt ook knobbelige gezwellen ontwikkelen, botsporen genoemd, in de aangetaste gewrichten. Na verloop van tijd kunnen botsporen het voor u moeilijker maken om uw handen te gebruiken.
Als u RA in handen heeft, zal uw zorgverlener met u samenwerken aan oefeningen die u kunnen helpen beweging en functie te behouden.
Oefeningen, samen met andere soorten behandeling, kunnen ontstekingen helpen verminderen en de progressie van de ziekte voorkomen.
Bekijk precies hoe de effecten van RA eruit zien op je handen.
Afbeeldingen van reumatoïde artritis
RA is mogelijk het meest zichtbaar in uw handen en voeten, vooral als de ziekte voortschrijdt en vooral als u momenteel geen behandelplan heeft.
Zwelling van vingers, polsen, knieën, enkels en tenen komt vaak voor. Schade aan ligamenten en zwelling in de voeten kan ertoe leiden dat een persoon met RA moeite heeft met lopen.
Als u geen behandeling voor RA krijgt, kunt u ernstige misvormingen in uw handen en voeten krijgen. Vervormingen van handen en vingers kunnen een gebogen, klauwachtig uiterlijk veroorzaken.
Je tenen kunnen ook een klauwachtige aanblik krijgen, soms naar boven buigend en soms krullend onder de bal van de voet.
U kunt ook zweren, eeltknobbels en eelt op uw voeten opmerken.
Knobbels, reumatoïde knobbeltjes genoemd, kunnen overal op uw lichaam verschijnen waar de gewrichten ontstoken zijn. Deze kunnen variëren van zeer klein tot de grootte van een walnoot of groter, en ze kunnen voorkomen in trossen.
Zo zien reumatoïde knobbeltjes en andere zichtbare tekenen van RA eruit.
Het verschil tussen reumatoïde artritis en artrose
Net als RA kunnen mensen met artrose (OA) pijnlijke en stijve gewrichten ervaren die het moeilijk maken om te bewegen.
Mensen met artrose kunnen na langdurige activiteit gewrichtszwelling hebben, maar artrose veroorzaakt geen significante ontstekingsreactie die doorgaans resulteert in roodheid van de aangetaste gewrichten.
In tegenstelling tot RA is OA geen auto-immuunziekte. Het is gerelateerd aan de natuurlijke slijtage van de gewrichten naarmate je ouder wordt, of het kan zich ontwikkelen als gevolg van trauma.
OA wordt het vaakst gezien bij oudere volwassenen. Het kan echter soms worden gezien bij jongere volwassenen die een bepaald gewricht te veel gebruiken - zoals tennissers en andere atleten - of degenen die een ernstig letsel hebben opgelopen.
RA is een auto-immuunziekte. De gewrichtsschade van RA wordt niet veroorzaakt door normale slijtage. Het wordt veroorzaakt doordat je lichaam zichzelf aanvalt.
Lees meer over deze twee soorten artritis.
Is reumatoïde artritis erfelijk?
Reumatoïde artritis wordt niet als een erfelijke ziekte beschouwd, maar lijkt in families te voorkomen. Dit kan te wijten zijn aan omgevingsoorzaken, genetische oorzaken of een combinatie van beide.
Als u familieleden heeft die RA hebben of hebben gehad, neem dan contact op met uw zorgverlener, vooral als u symptomen heeft van aanhoudende gewrichtspijn, zwelling en stijfheid die geen verband houden met overmatig gebruik of trauma.
Het hebben van een familiegeschiedenis van RA verhoogt het risico om de ziekte te krijgen, en een vroege diagnose kan een groot verschil maken in hoe effectief de behandeling zal zijn.
Dus, kun je RA erven? Misschien - lees hier meer.
Praat met uw zorgverlener
RA is een chronische ziekte die momenteel niet kan worden genezen. Dat gezegd hebbende, hebben de meeste mensen met RA geen constante symptomen. In plaats daarvan hebben ze opflakkeringen gevolgd door relatief symptoomvrije perioden die remissies worden genoemd.
Het beloop van de ziekte verschilt van persoon tot persoon en de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.
Hoewel de symptomen gedurende langere tijd kunnen stoppen, zullen gewrichtsproblemen veroorzaakt door RA na verloop van tijd meestal erger worden. Daarom is vroege behandeling zo belangrijk om ernstige gewrichtsschade te helpen vertragen.
Als u symptomen ervaart of als u zich zorgen maakt over RA, neem dan contact op met uw zorgverlener.
