Reumatoïde artritis (RA) is een chronische, progressieve ziekte die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem.
Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde indringers. Maar met RA stimuleert het de productie van antilichamen die de bekleding van gezonde gewrichten aantasten.
RA beïnvloedt zowel kleinere gewrichten in het lichaam als grotere. Wanneer er sprake is van kleinere gewrichten, ontwikkelt deze zich gewoonlijk in de elleboog.
Elleboogbetrokkenheid is vaak symmetrisch en treft zowel de rechter- als de linkerarm bij ongeveer 20 procent tot 65 procent van de mensen met RA.
Elleboogpijn kan in de vroege stadia van de ziekte beginnen. Naarmate RA vordert, worden ook andere delen van het lichaam aangetast. Dit omvat de gewrichtsvoering in de heupen, knieën en handen.
Hoe RA de elleboog beïnvloedt
Reumatoïde artritis kan zacht weefsel geleidelijk beschadigen of vernietigen. Het veroorzaakt voornamelijk ontsteking en zwelling in de gewrichtsvoering van de elleboog. Sommige mensen ontwikkelen zelfs een merkbare bobbel bij hun elleboog waar de ontstoken gewrichtsvoering naar buiten is geduwd
Pijn en zwelling zijn niet de enige complicaties van RA in de elleboog. Ernstige zwelling kan ook leiden tot zenuwcompressie. Als dat het geval is, heeft u mogelijk een tintelend gevoel in uw elleboog. Of u heeft mogelijk volledige of gedeeltelijke gevoelloosheid in uw elleboog en distale arm.
Ongecontroleerde ontsteking in de elleboog kan ook kraakbeen en botvernietiging veroorzaken.
Hoe het voelt
Pijn door reumatoïde artritis in de elleboog is vaak symmetrisch en kan het best worden omschreven als doffe pijn of kloppende pijn.
In het beginstadium heb je misschien af en toe pijn die komt en gaat, of voel je alleen pijn bij bepaalde bewegingen zoals het buigen van je elleboog.
Naarmate uw ziekte voortschrijdt, kan pijn in de elleboog aanhouden of kan de kleinste beweging ongemak veroorzaken.
Pijn van RA in de elleboog verschilt van pijn veroorzaakt door een blessure. Bij een blessure kan pijn van korte duur zijn en geleidelijk verbeteren. RA-pijn verbetert niet vanzelf. In plaats daarvan kan pijn steeds erger worden als ze niet wordt behandeld.
RA in de elleboog kan op bepaalde momenten van de dag, zoals 's ochtends, ook slechter aanvoelen.
Wat zijn elleboogknobbeltjes?
Naast pijn kunt u ook reumatoïde knobbeltjes ontwikkelen. Dit zijn stevige, zachte knobbeltjes die zich onder de huid vormen. Ze worden meestal geassocieerd met reumatoïde artritis in handen, voeten en ellebogen.
Knobbeltjes kunnen optreden naarmate RA vordert. Ze variëren in grootte en hebben meestal een ronde vorm. Deze knobbeltjes vormen zich tijdens een opflakkering. Ze worden ook geassocieerd met een ernstiger ziektetype.
Tot 20 procent van de mensen met RA ontwikkelt knobbeltjes. De exacte oorzaak van deze knobbels is onbekend, maar ze komen meestal voor bij mensen die roken, mensen met een ernstige vorm van de ziekte en bij mensen met andere ontstekingsaandoeningen.
Andere RA-symptomen
RA in de elleboog kan de mobiliteit beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt om uw arm uit te strekken of te buigen. Uw ellebooggewrichten kunnen ook op hun plaats vergrendelen of u kunt periodes van instabiliteit hebben. Dit is wanneer het ellebooggewricht het begeeft en het moeilijk wordt om activiteiten te voltooien.
Elleboogpijn kan vooral aan de buitenkant van het gewricht voorkomen. Naarmate uw ziekte verergert, heeft u mogelijk pijn die de slaap verstoort.
Gewrichtsstijfheid is een ander symptoom van reumatoïde artritis in de elleboog. Interessant is dat het risico op stijfheid groter is wanneer artritis ontstaat na een elleboogblessure.
Diagnose
Als u symmetrische elleboogpijn heeft, kan uw arts testen op RA. Elleboogpijn is een vroeg symptoom van deze ziekte.
Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit houdt in dat u uw elleboog controleert op tekenen van zwelling en gevoeligheid. Uw arts zal uw elleboog ook in verschillende richtingen bewegen om het bewegingsbereik te meten.
Er is geen enkele medische test om RA te diagnosticeren. Een bloedtest om te controleren op auto-antilichamen kan deze ziekte echter helpen bevestigen of uitsluiten. Imaging-tests zoals een MRI, echografie en röntgenfoto kunnen ook zoeken naar gewrichtsschade in uw elleboog.
Behandelingsopties
Behandeling geneest RA niet in de elleboog, maar het kan ontstekingen, stijfheid en zwelling verminderen. Het doel van de behandeling is om de progressie van de ziekte te vertragen en remissie tot stand te brengen.
Uw medische behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening, maar kan ook niet-chirurgische of chirurgische opties omvatten.
Niet-chirurgische behandelingen vormen de eerste verdedigingslinie voor reumatoïde artritis in de elleboog.
Medicatie
Medicatie-opties zijn onder meer:
- OTC-pijnstillers. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ontstekingen blokkeren en zwelling verminderen. Deze medicijnen bieden verlichting op korte termijn en omvatten naproxen-natrium (Aleve) of ibuprofen (Motrin). Er zijn ook onderwerpen beschikbaar die dit type medicatie bevatten.
- Corticosteroïden. Steroïden kunnen oraal worden ingenomen of door injectie in de elleboog, en verminderen effectief pijn en ontsteking. Orale steroïden worden spaarzaam gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen.
- DMARD's. Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) werken om ontsteking van de gewrichten te blokkeren.
- Biologics. Deze medicijnen zijn gericht op specifieke delen van het immuunsysteem die tot ontstekingen leiden.
Andere remedies
Andere remedies om gewrichtsdruk te verlichten en pijn te stoppen zijn:
- het toepassen van koude of warmtetherapie voor respectievelijk pijn en zwelling
- het dragen van een elleboogspalk
- activiteiten of sporten vermijden die de symptomen verergeren
- fysiotherapie
- ergotherapie
- rust en vermijd overmatig gebruik van het ellebooggewricht
Chirurgie
Aanhoudende of ongecontroleerde ontsteking kan blijvende gewrichtsschade in de ellebogen veroorzaken. Als dit gebeurt, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze schade te herstellen. Chirurgische ingrepen omvatten:
- het verwijderen van ontstoken weefselvoering in de elleboog
- het verwijderen van botsporen of losse fragmenten rond de elleboog
- het verwijderen van een deel van het bot om de gewrichtsdruk te verminderen
- een totale gewrichtsvervanging
Wanneer moet je naar een dokter?
RA kan leiden tot vernietiging van gewrichten in de elleboog. Raadpleeg een arts voor onverklaarbare elleboogpijn die niet verbetert, vooral wanneer pijn beide ellebogen aantast.
Als u een diagnose van RA in de elleboog heeft, maar de pijn blijft bestaan, maak dan een afspraak met een arts. Het is mogelijk dat uw arts uw huidige therapie moet aanpassen om ontstekingen beter onder controle te houden.
het komt neer op
Pijn in de elleboog is typisch bij RA. Er is geen remedie, maar met behandeling is het mogelijk om ontstekingen te blokkeren en symptomen zoals zwelling, stijfheid en bewegingsverlies te verminderen.
Pijn verbetert mogelijk niet vanzelf. Praat dus met uw arts om een effectief behandelplan te bespreken. Hoe eerder u de aandoening behandelt, hoe eerder u remissie kunt bereiken.
