Wat is een bipolaire stoornis?
Een bipolaire stoornis veroorzaakt veranderingen in de stemming en energie van een persoon. Deze extreme en intense emotionele toestanden of stemmingsafleveringen kunnen hun vermogen om te functioneren beïnvloeden. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook periodes van normale stemmingen hebben.
Stemmingsafleveringen zijn onderverdeeld in:
- manisch
- hypomanisch
- depressief
Deze stemmingsafleveringen worden gekenmerkt door een duidelijke gedragsverandering.
Tijdens een manische episode kan iemand zich extreem energiek of geïrriteerd voelen. Hypomanie is minder ernstig dan manie en duurt korter. Een ernstige depressieve episode kan gevoelens van intens verdriet of vermoeidheid veroorzaken.
De nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) somt meer dan vier soorten bipolaire stoornissen op. De drie meest voorkomende typen zijn:
- Bipolaire I-stoornis. Manische afleveringen duren minimaal zeven dagen per keer. De symptomen kunnen zo intens zijn dat een persoon mogelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Depressieve episodes die minstens twee weken duren, kunnen ook voorkomen.
- Bipolaire II-stoornis. Dit type heeft een patroon van depressieve en hypomanische episodes zonder intense manische episodes. Het kan een verkeerde diagnose zijn als depressie.
- Cyclothymische stoornis. Dit is een mildere vorm van een bipolaire stoornis. Het omvat afwisselende episodes van hypomanie en depressie. Het duurt minstens twee jaar bij volwassenen en één jaar bij kinderen en adolescenten.
Uw arts kan u diagnosticeren met een ander type bipolaire stoornis, zoals:
- veroorzaakte stof
- medisch gerelateerd
- niet-gespecificeerde bipolaire stoornis
Deze typen kunnen vergelijkbare symptomen hebben, maar ze hebben verschillende episodelengtes.
Geen enkele factor lijkt verantwoordelijk te zijn voor de ontwikkeling van een bipolaire stoornis. Onderzoekers blijven proberen de oorzaken te achterhalen, zodat effectievere behandelingen kunnen worden ontwikkeld.
Wat is het genetische aspect van een bipolaire stoornis?
Onderzoek naar genetica en bipolaire stoornis is vrij nieuw. Meer dan tweederde van de mensen met een bipolaire stoornis heeft echter een familielid met bipolaire of ernstige depressie. Onderzoekers proberen nog steeds genetische factoren te vinden die verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico.
Erfelijk risico
Iemand met een ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis heeft een 4 tot 6 keer hoger risico om het te ontwikkelen in vergelijking met iemand die dat niet doet.
De American Academy of Child & Adolescent Psychiatry meldt dat een identieke tweeling 70 procent kans heeft om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen als hun tweeling het heeft.
Een beoordeling uit 2016 van tweelingonderzoeken wees uit dat er een erfelijke component is aan een bipolaire stoornis. In de review werd opgemerkt dat de hersenstructuur van een tweeling met bipolaire stoornis verschilt van die van een tweeling zonder bipolaire stoornis.
Bipolaire en schizofrenie overlappen elkaar
Onderzoekers die families en tweelingen bestuderen, suggereren dat er mogelijk een genetische link is tussen bipolaire stoornis en schizofrenie. Ze ontdekten ook dat kleine mutaties in specifieke genen het bipolaire risico lijken te beïnvloeden.
ADHD overlappen elkaar
Een studie uit 2017 vond een genetische correlatie tussen bipolaire stoornis met vroege aanvang en ADHD. Bipolaire stoornis met vroege aanvang treedt op vóór de leeftijd van 21 jaar.
Biologische afwijkingen kunnen de hersenen aantasten
Wetenschappers proberen te ontdekken hoe de hersenen van mensen met een bipolaire stoornis verschillen van de hersenen van mensen zonder. Hier zijn enkele interessante perspectieven.
Hersencellen
Het verlies of de beschadiging van hersencellen in de hippocampus kan bijdragen aan stemmingsstoornissen. De hippocampus is het deel van de hersenen dat geassocieerd is met het geheugen. Het beïnvloedt ook indirect de stemming en impulsen.
Neurotransmitters
Neurotransmitters zijn chemicaliën die hersencellen helpen communiceren en de stemming reguleren. Onevenwichtigheden met neurotransmitters kunnen verband houden met een bipolaire stoornis.
Mitochondriale problemen
Onderzoek wijst uit dat mitochondriale problemen een rol kunnen spelen bij psychische stoornissen, waaronder een bipolaire stoornis.
Mitochondria zijn de energiecentra in bijna elke menselijke cel. Als het mitochondrion niet normaal functioneert, kan dit leiden tot veranderingen in patronen van energieproductie en -gebruik. Dit kan enkele van de gedragingen verklaren die we zien bij mensen met psychiatrische stoornissen.
Onderzoekers die in 2015 MRI's hebben uitgevoerd op de hersenen van mensen met een bipolaire stoornis, vonden verhoogde signalen in bepaalde delen van de hersenen. Deze onderdelen helpen bij het coördineren van vrijwillige bewegingen, wat wijst op een abnormale cellulaire functie.
Milieu- en leefstijlfactoren
Sommige wetenschappers zijn van mening dat omgevings- en leefstijlfactoren een rol spelen bij een bipolaire stoornis. Deze factoren zijn onder meer:
- extreme stress
- fysiek of seksueel misbruik
- middelenmisbruik
- overlijden van een familielid of geliefde
- fysieke ziekte
- voortdurende zorgen die uw dagelijks leven beïnvloeden, zoals geld of werkproblemen
Deze situaties kunnen symptomen veroorzaken of de ontwikkeling van een bipolaire stoornis beïnvloeden, vooral voor mensen die mogelijk al een hoog genetisch risico lopen.
Leeftijd, geslacht en hormonale factoren
Bipolaire stoornis treft ongeveer 2,8 procent van de Amerikaanse volwassen bevolking. Het heeft evenzeer invloed op geslachten, rassen en sociale klassen.
Leeftijdsrisico
Een bipolaire stoornis ontwikkelt zich meestal rond de leeftijd van 25, of tussen 15 en 25 jaar. Ten minste de helft van alle gevallen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 25 jaar. Sommige mensen ontwikkelen echter pas symptomen als ze in de dertig of veertig zijn.
Hoewel het mogelijk is dat een bipolaire stoornis zich ontwikkelt bij kinderen van 6 jaar of jonger, is het onderwerp controversieel. Wat lijkt op een bipolaire stoornis, kan het gevolg zijn van andere aandoeningen of trauma's.
Genderrisico
Bipolaire II-stoornis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Maar een bipolaire I-stoornis komt even vaak voor bij beide geslachten. Het is niet precies bekend wat dit verschil in diagnoses veroorzaakt.
Hormonaal risico
Experts zijn van mening dat schildklierhormonen grote effecten hebben op de hersenfunctie bij volwassenen. Depressie en bipolaire stoornis gaan gepaard met een abnormale schildklierfunctie.
De schildklier is een klier in de nek die hormonen afgeeft die de groei en ontwikkeling reguleren. Mensen met een bipolaire stoornis hebben vaak hypothyreoïdie of een traag werkende schildklier.
Wat kan een manische of depressieve episode veroorzaken?
Bepaalde factoren kunnen manische of depressieve episodes veroorzaken. Deze factoren verhogen het stressniveau van het lichaam, wat ook een trigger is. Vertrouwd zijn met uw eigen persoonlijke triggers is een manier om te voorkomen dat de symptomen verergeren.
Hoewel triggers van persoon tot persoon verschillen, zijn enkele veelvoorkomende:
- stressvolle gebeurtenissen in het leven, die zowel positief als negatief kunnen zijn, zoals de geboorte van een baby, een promotie op het werk, verhuizen naar een nieuw huis of het einde van een relatie
- verstoring van het normale slaappatroon, waaronder verminderde of verhoogde slaap of bedrust
- verandering in routine, zoals in slaap, eten, sporten of sociale activiteiten (gestructureerde routine kan stress verminderen)
- te veel stimulatie, zoals specifieke of harde geluiden, te veel activiteit en consumptie van cafeïne of nicotine
- alcohol- of middelenmisbruik; overmatig gebruik kan aanhoudende bipolaire symptomen, terugvallen en ziekenhuisopnames veroorzaken
- onbeheerde of onbehandelde ziekte
Wanneer moet je naar een dokter?
Met de juiste diagnose, behandeling en beheer is het mogelijk om een bevredigend, gelukkig leven te leiden met een bipolaire stoornis.
Maak een afspraak met uw arts als u denkt dat u een of meer symptomen van een bipolaire stoornis heeft. Ze kunnen uw fysieke gezondheid controleren en u ook enkele vragen stellen over de screening van geestelijke gezondheid.
Als uw arts geen fysiek probleem voor uw symptomen vindt, kunnen ze u aanraden om een arts voor geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.
Uw behandeling hangt af van uw toestand. Het kan variëren van medicatie tot therapie. Het vinden van de juiste behandeling kan even duren. Praat met uw arts als een medicijn ongewenste bijwerkingen veroorzaakt. Er zijn nog andere opties die u kunt proberen.
