Wat is multipel myeloom?
Multipel myeloom is bloedkanker. Het ontwikkelt zich in plasmacellen, dit zijn witte bloedcellen die infecties helpen bestrijden. Bij multipel myeloom hopen kankercellen zich op in het beenmerg en nemen ze de gezonde bloedcellen over. Ze maken abnormale eiwitten aan die je nieren kunnen beschadigen.
Multipel myeloom treft meer dan één deel van uw lichaam. Symptomen zijn onder meer botpijn en gemakkelijk gebroken botten. U kunt ook last krijgen van:
- frequente infecties en koorts
- overmatige dorst
- meer plassen
- misselijkheid
- gewichtsverlies
- constipatie
Mogelijk hebt u geen behandeling nodig totdat de symptomen zich ontwikkelen. De meeste mensen reageren goed op behandelingen zoals:
- chemotherapie
- straling
- bloedbehandeling genaamd plasmaferese
In sommige gevallen is een beenmerg- of stamceltransplantatie een optie.
Multipel myeloom wordt niet als 'geneesbaar' beschouwd, maar de symptomen nemen af en toe af. Er kan een lange rustperiode zijn die meerdere jaren kan duren. Deze kanker komt echter meestal terug.
Er zijn verschillende soorten myeloom. Multipel myeloom is het meest voorkomende type. Het is goed voor 90 procent van de gevallen, volgens de Leukemia and Lymphoma Society. Het Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) van het National Cancer Institute vermeldt myeloom als de 14e meest voorkomende vorm van kanker.
Staging multiple myeloma
Het is belangrijk om te onthouden dat de vooruitzichten voor iedereen met multipel myeloom anders zijn. Uw behandelingsopties en algemene toestand zijn afhankelijk van verschillende factoren.
Een van die factoren is het stadium van kanker bij diagnose. Zoals veel ziekten, wordt multipel myeloom opgesplitst in verschillende stadia.
Staging helpt artsen uw ziekte te volgen en de juiste behandelingen voor te schrijven. Hoe eerder u een diagnose krijgt en met de behandeling begint, hoe beter uw vooruitzichten.
Er zijn twee hoofdsystemen die worden gebruikt om multipel myeloom te veroorzaken:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Salmon-systeem
Het Durie-Salmon-systeem wordt in dit artikel besproken. Het is gebaseerd op het calciumgehalte in het bloed van een persoon, samen met de eiwitten hemoglobine en monoklonaal immunoglobuline.
De stadia van multipel myeloom houden ook rekening met het feit of de kanker al dan niet problemen veroorzaakt met uw botten of nieren. Een hoog calciumgehalte in het bloed kan wijzen op vergevorderde botbeschadiging. Een laag hemoglobinegehalte en een hoog monoklonaal immunoglobinegehalte duiden op een meer gevorderde ziekte.
De meeste artsen verdelen multipel myeloom in vier fasen:
Smeulend stadium
Myeloom dat geen actieve symptomen veroorzaakt, wordt het 'smeulstadium' of Durie-Salmon stadium 1 genoemd.
Dit betekent dat er myelomacellen in uw lichaam aanwezig zijn, maar deze vorderen niet en veroorzaken geen schade aan uw botten of nieren. Ze zijn mogelijk ook niet waarneembaar in uw bloed.
Fase 1
In dit stadium heb je een relatief klein aantal myelomacellen in je bloed en urine. Uw hemoglobinegehalte is slechts iets lager dan normaal. Botröntgenfoto's zien er normaal uit of vertonen slechts één aangetast gebied.
Stage 2
In dit stadium is een matig aantal myelomacellen aanwezig. Het hemoglobinegehalte is meestal veel lager dan normaal. Monoklonaal immunoglobuline kan worden verhoogd en het calciumgehalte in het bloed kan ook hoog zijn. Röntgenfoto's kunnen verschillende gebieden met botbeschadiging vertonen.
Fase 3
In de laatste fase van multipel myeloom worden een groot aantal myeloomcellen gevonden. Uw hemoglobinegehalte is ook meestal lager dan 8,5 gram per deciliter en het calciumgehalte in het bloed is hoog. Er zijn meerdere gebieden van botvernietiging veroorzaakt door kanker.
De toekomst
Het is belangrijk om te onthouden dat de overlevingspercentages worden geschat. Ze zijn mogelijk niet van toepassing op uw toestand. Uw arts kan uw vooruitzichten gedetailleerder bespreken.
Overlevingspercentages zijn berekend op basis van omstandigheden uit het verleden. Naarmate behandelingen beter worden, doen vooruitzichten en overlevingspercentages dat ook.
Overlevingskansen
Overlevingspercentages zijn gebaseerd op het vergelijken van mensen met multipel myeloom met hun leeftijdsgenoten die geen kanker hebben. Volgens de American Cancer Society (ACS) zijn dit de gemiddelde overlevingspercentages per fase:
- Fase 1: 62 maanden, dat is ongeveer vijf jaar
- Fase 2: 44 maanden, dat is ongeveer drie tot vier jaar
- Fase 3: 29 maanden, dat is ongeveer twee tot drie jaar
Het is belangrijk op te merken dat de overlevingskansen worden berekend vanaf het moment dat de behandeling begint. Het gemiddelde is het mediane overlevingspercentage. Dit betekent dat de helft van de mensen met multipel myeloom langer leefde dan de gemiddelde lengte per fase.
Deze cijfers zijn inclusief mensen die de afgelopen 5 tot 25 jaar zijn behandeld. De ACS merkt op dat de behandeling in die periode aanzienlijk is verbeterd. Dit betekent dat de overlevingskansen hopelijk blijven verbeteren.
SEER-statistieken tonen aan dat het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar dramatisch verbeterde van 1975 tot 2012:
| Jaar | 5-jaars overlevingspercentage |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Van sommige mensen die transplantaties hebben ondergaan, is bekend dat ze 15 jaar of langer leven.
Meer feiten en statistieken
In de Verenigde Staten is myeloom de 14e belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker. SEER schat dat er in 2018 30.280 nieuwe gevallen en 12.590 doden zullen zijn. Dat is slechts 2,1 procent van alle sterfgevallen door kanker. Er wordt geschat dat in 2014 naar schatting 118.539 Amerikanen met myeloom leefden. Het levenslange risico op het ontwikkelen van myeloom is 0,8 procent.
Multipel myeloom wordt bijna uitsluitend gediagnosticeerd bij mensen van 65 jaar of ouder. Mensen onder de 35 jaar vertegenwoordigen minder dan 1 procent van de gevallen, volgens de ACS.
Omgaan met een diagnose van multipel myeloom
Het kan moeilijk zijn om de diagnose multipel myeloom te krijgen. Mogelijk hebt u vragen over de ziekte, uw behandeling en uw kijk.
Het kan nuttig zijn om jezelf en je dierbaren voor te lichten over multipel myeloom, zodat jij en de mensen om je heen weten wat ze kunnen verwachten. Als u meer leert over multipel myeloom, kunnen u en uw verzorgers de juiste beslissingen nemen over uw zorg. U kunt informatie vinden in uw plaatselijke bibliotheek en door online te zoeken.
Zet een sterk ondersteuningssysteem op van mensen die u kunnen helpen omgaan met eventuele problemen of angsten. Dit kunnen zorgverleners, geliefden en medische experts zijn. U kunt er ook baat bij hebben om met een psychotherapeut te praten over de gevoelens die u heeft.
U kunt ook profiteren van deelname aan een ondersteuningsgroep voor multipel myeloom. Je zult anderen kunnen ontmoeten die multipel myeloom hebben. Ze kunnen advies en tips geven voor het omgaan.
Zorg ervoor dat u voldoende tijd neemt om te herstellen wanneer u met uw diagnose omgaat. Behandel je lichaam goed. Eet gezond. En krijg voldoende rust en ontspanning zodat je beter met stress en vermoeidheid om kunt gaan. Stel haalbare doelen op waarmee u zich tevreden kunt voelen zonder uzelf te overbelasten.
Verzorger ondersteuning
Als u voor iemand met multipel myeloom zorgt, informeer uzelf dan over de ziekte. Lees meer over kankersymptomen en de bijwerkingen van de behandeling. U kunt informatie over deze onderwerpen vinden in uw plaatselijke bibliotheek of online en door met de arts van uw geliefde te praten.
Praat met je geliefde over hun ziekte en behandeling. Toon uw steun door te vragen welke rol u moet spelen bij hun behandeling. Wees eerlijk tegen hen en tegen jezelf. Zoek indien nodig extra hulp.
Zorgen voor een geliefde met multipel myeloom kan een uitdaging zijn. U kunt ook profiteren van een speciale ondersteuningsgroep voor zorgverleners, waar u met anderen kunt praten en ook kunt zorgen voor dierbaren met multipel myeloom. Overweeg om lid te worden van een lokale of online groep.
