Wat is progesteron?
Progesteron is een vrouwelijk geslachtshormoon. Het wordt voornamelijk geproduceerd in de eierstokken na elke ovulatie elke maand. Het is een cruciaal onderdeel van de menstruatiecyclus en het onderhoud van de zwangerschap.
Progesteron helpt bij het reguleren van uw cyclus. Maar de belangrijkste taak is om je baarmoeder klaar te maken voor zwangerschap. Nadat u elke maand ovuleert, helpt progesteron de baarmoederwand dikker te maken ter voorbereiding op een bevrucht ei. Als er geen bevrucht ei is, dalen de progesteronspiegels en begint de menstruatie. Als een bevrucht ei in de baarmoederwand implanteert, helpt progesteron de baarmoederwand tijdens de zwangerschap te behouden.
Progesteron is nodig voor borstontwikkeling en borstvoeding. Het is een aanvulling op sommige effecten van oestrogeen, een ander vrouwelijk hormoon. Het werkt ook met testosteron, de voorloper van bijnierhormonen. Mannen produceren een kleine hoeveelheid progesteron om te helpen bij de ontwikkeling van het sperma.
Moet ik me zorgen maken over laag progesteron?
Progesteron is belangrijk tijdens vruchtbare jaren. Als u niet genoeg progesteron heeft, heeft u mogelijk problemen om zwanger te worden of te blijven.
Nadat een van uw eierstokken een ei heeft afgegeven, zouden uw progesteronspiegels moeten stijgen. Progesteron helpt de baarmoeder dikker te maken in afwachting van het krijgen van een bevrucht ei. Als het niet dik genoeg is, implanteert het ei niet.
Symptomen van laag progesteron bij vrouwen die niet zwanger zijn, zijn onder meer:
- hoofdpijn of migraine
- stemmingswisselingen, waaronder angst of depressie
- onregelmatigheid in de menstruatiecyclus
Laag progesteron kan abnormale baarmoederbloeding veroorzaken bij vrouwen die niet zwanger zijn. Onregelmatige of afwezige menstruaties kunnen wijzen op slecht functionerende eierstokken en laag progesteron.
Als u zwanger wordt, heeft u nog steeds progesteron nodig om uw baarmoeder in stand te houden totdat uw baby is geboren. Uw lichaam zal deze toename van progesteron veroorzaken, wat enkele van de symptomen van zwangerschap veroorzaakt, waaronder gevoelige borsten en misselijkheid. Als uw progesteronspiegels te laag zijn, kan uw baarmoeder de baby mogelijk niet dragen.
Tijdens de zwangerschap omvatten symptomen van laag progesteron spotting en miskraam.
Laag progesteron kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit kan een miskraam of de dood van de foetus tot gevolg hebben.
Zonder progesteron om het aan te vullen, kan oestrogeen het dominante hormoon worden. Dit kan symptomen veroorzaken, waaronder:
- gewichtstoename
- verminderde zin in seks, stemmingswisselingen en depressie
- PMS, onregelmatige menstruatiecyclus, hevig bloeden
- gevoelige borsten, fibrocystische borsten
- vleesbomen
- galblaas problemen
Niveaus begrijpen en testen
Een progesterontest (PGSN) kan uw arts helpen bepalen of uw progesteronniveaus te laag zijn. Dit is een eenvoudige bloedtest waarvoor geen voorbereiding nodig is.
De test kan aantonen waarom u problemen heeft om zwanger te worden. Het kan ook bevestigen of je hebt geovuleerd. De PGSN-test kan worden gebruikt om hormoonvervangende therapie of de gezondheid van een risicovolle zwangerschap te controleren. De progesteronspiegels zijn meestal hoger dan normaal tijdens de zwangerschap. Ze zijn zelfs hoger als je meer dan één baby krijgt.
Mannen, kinderen en postmenopauzale vrouwen hebben allemaal een lager progesteronniveau dan vrouwen in hun vruchtbare jaren. Wat als een "normaal" progesteron-niveau wordt beschouwd, hangt af van iemands leeftijd en geslacht. Bij vrouwen zijn andere factoren onder meer of u zwanger bent en waar u zich in uw menstruatiecyclus bevindt. Progesteron-niveaus fluctueren tijdens de menstruatiecyclus. Ze pieken ongeveer zeven dagen voor je menstruatie. En niveaus kunnen op één dag variëren.
Slecht functionerende eierstokken kunnen een slechte productie van progesteron veroorzaken. En tijdens de menopauze is het normaal dat de oestrogeen- en progesteronspiegels dalen.
Wat kan ik doen aan laag progesteron?
Mogelijk heeft u geen symptomen van laag progesteron en heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Maar als u probeert een baby te krijgen, kan hormoontherapie nuttig zijn. Hormoontherapie verhoogt de progesteronspiegel en kan helpen om de baarmoederwand te verdikken. Dit kan uw kansen op een gezonde zwangerschap en bevalling vergroten.
Menstruele onregelmatigheden en abnormale bloedingen kunnen verbeteren met hormoontherapie. Bij ernstige symptomen van de menopauze omvat hormoontherapie meestal een combinatie van oestrogeen en progesteron. Vrouwen die oestrogeen zonder progesteron gebruiken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriumkanker.
Behandelingsopties voor suppletie met progesteron zijn onder meer:
- crèmes en gels, die plaatselijk of vaginaal kunnen worden gebruikt
- zetpillen, die vaak worden gebruikt voor de behandeling van laag progesteron dat vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt
- orale medicatie, zoals Provera
Hormoontherapie (alleen oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progesteron) kan symptomen zoals:
- opvliegers
- Nacht zweet
- vaginale droogheid
Bij sommige vrouwen verbetert progesteron de stemming. Orale progesteron kan een kalmerend effect hebben, waardoor het gemakkelijker wordt om te slapen.
Hormoontherapie kan het risico op:
- hartaanval en beroerte
- bloedproppen
- galblaas problemen
- bepaalde soorten borstkanker
Uw arts zal waarschijnlijk hormoontherapie afraden als u een voorgeschiedenis heeft van:
- borstkanker
- endometriumkanker
- leverziekte
- bloedproppen
- beroerte
Natuurlijke remedies voor het verhogen van lage progesteronspiegels zijn onder meer:
- verhoging van uw inname van vitamine B en C, die nodig zijn om de progesteronspiegel op peil te houden
- meer voedsel eten met zink, zoals schaaldieren
- het beheersen van stressniveaus, omdat je lichaam cortisol afgeeft in plaats van progesteron als je gestrest bent
Progesteron wordt over het algemeen niet aangevuld bij vrouwen die menopauzale symptomen van hormonale onbalans ervaren. Dit komt omdat menopauzeklachten meestal worden veroorzaakt door lage oestrogeenspiegels.
Hormoonvervanging brengt enkele risico's met zich mee, dus het is belangrijk om deze met uw arts te bespreken. Er zijn voorgeschreven medicijnen die zijn samengesteld om er voor uw lichaam hetzelfde uit te zien als uw natuurlijk voorkomende hormonen. Dit worden soms 'bio-identieke hormonen' genoemd. Hoewel deze gunstiger klinken, hebben ze dezelfde risico's als andere receptformuleringen.
Outlook
Laag progesteron kan verschillende problemen veroorzaken voor mannen en vrouwen. Er zijn echter behandelingen beschikbaar die kunnen helpen bij het oplossen van laag progesteron. Hormoontherapie kan voor sommige, met name postmenopauzale vrouwen, een langetermijnoplossing zijn.
Bespreek met uw arts welke behandeling het beste is. Het kan enkele weken duren voordat de resultaten van hormoontherapie zichtbaar zijn. En u kunt met uw arts samenwerken om uw behandelplan elk jaar opnieuw te evalueren.
