Wat is SHBG?
Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) is een eiwit dat voornamelijk in de lever wordt aangemaakt. Het bindt bepaalde hormonen, waaronder:
- testosteron
- dihydrotestosteron (DHT)
- oestradiol (een oestrogeen)
SHBG vervoert deze hormonen door uw bloedbaan. Hormonen in deze gebonden staat zijn niet beschikbaar voor gebruik door uw cellen. Het is de manier waarop je lichaam hormoonspiegels reguleert.
Over het algemeen heeft uw lichaam, wanneer uw SHBG-waarden laag zijn, meer ongebonden geslachtshormonen beschikbaar voor gebruik. Wanneer uw SHBG-niveaus hoog zijn, heeft uw lichaam minder vrije geslachtshormonen tot zijn beschikking.
Normale SHBG-niveaus variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd. Maar veel andere factoren kunnen de SHBG-niveaus beïnvloeden en ervoor zorgen dat ze abnormaal laag of hoog zijn.
Lees verder voor meer informatie over SHBG-niveaus en ontdek de redenen waarom u mogelijk moet worden getest.
Wat zijn normale SHBG-niveaus?
De normale waarden voor SHBG-concentraties bij volwassenen zijn:
- Mannetjes: 10 tot 57 nanomol per liter (nmol / L)
- Vrouwtjes (niet zwanger): 18 tot 144 nmol / L
Mannen hebben doorgaans een lager SHBG-gehalte dan vrouwen. Het SHBG-niveau van een man zal echter gewoonlijk toenemen met de leeftijd naarmate zijn testosteronniveaus dalen.
Zwangerschap verhoogt meestal de SHBG-waarden. Ze worden meestal weer normaal na de bevalling.
Houd er rekening mee dat de normale bereikwaarden van laboratorium tot laboratorium kunnen verschillen, afhankelijk van waar u deze test hebt uitgevoerd.
Als uw SHBG laag is, veroorzaakt deze dan symptomen?
Als uw SHBG-waarden laag zijn, zijn er mogelijk meer gratis geslachtshormonen die uw lichaam kan gebruiken.
Bij mannen kan overmatig vrij testosteron leiden tot:
- vochtretentie
- acne
- verhoogde eetlust en gewichtstoename
- verhoogde spiermassa
- stemmingswisselingen
Te veel oestrogeen bij mannen kan veroorzaken:
- erectiestoornissen (ED)
- groter borstweefsel
Bij vrouwen kan te veel testosteron resulteren in:
- gewichtstoename
- overtollig gezichts- en lichaamshaar
- acne
- stemmingswisselingen
- menstruele veranderingen
Te veel oestrogeen kan leiden tot:
- onregelmatige menstruatie
- stemmingswisselingen
- opgeblazen gevoel
- gevoelige borsten
Wat veroorzaakt een lage SHBG en wie loopt er risico?
Het volgende maakt het voor een persoon waarschijnlijker om lage SHBG-niveaus te ontwikkelen:
- zwaarlijvigheid
- insulineresistentie, die optreedt bij diabetes type 2
- hypothyreoïdie
- Cushing-ziekte
- niet-alcoholische leververvetting
- acromegalie (te veel groeihormoon bij volwassenen)
- androgeen steroïde gebruik
Bij mannen en vrouwen is het SHBG-niveau vóór de puberteit hoger dan in de volwassenheid, maar nadat de puberteit is begonnen, neemt het SHBG-niveau van een persoon vervolgens af. Ze worden stabiel op volwassen leeftijd.
Naarmate een man ouder wordt, stijgen de SHBG-niveaus. Dit kan verband houden met hogere testosteronproductie tijdens de puberteit en lagere testosteronproductie als een man ouder wordt.
Bij vrouwen is het minder duidelijk hoe veroudering en menopauze de SHBG-niveaus beïnvloeden.
Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) hebben mogelijk een laag SHBG-gehalte en hebben vaak insulineresistentie, obesitas en overmatige androgeenproductie.
Onderzoek suggereert ook dat lage SHBG-waarden bij volwassen vrouwen een marker kunnen zijn voor het voorspellen van de ontwikkeling van diabetes type 2. Lage SHBG-waarden gaan ook gepaard met overgewicht.
Hoe weet u dat uw SHBG-waarden abnormaal zijn?
SHBG-tests maken meestal geen deel uit van een routinecontrole. Uw arts kan het bestellen:
- als u symptomen heeft van abnormale SHBG-spiegels, hypogonadisme of een ander type androgeentekort
- als de totale testresultaten van testosteron geen volledig beeld geven
- voor meer informatie over waarom uw testosteron- of oestrogeenspiegels te laag of hoog zijn
Bij mannen kan de test worden gebruikt om de oorzaak te achterhalen van:
- onvruchtbaarheid
- lage zin in seks
- ED
Bij vrouwen kan de test de oorzaak helpen bepalen van:
- onregelmatige of gemiste menstruatie
- onvruchtbaarheid
- acne
- overtollig gezichts- en lichaamshaar
Voor de test wordt er een bloedmonster genomen uit een ader in uw arm. De test meet de concentratie SHBG in uw bloed. Het bloedmonster wordt vervolgens voor analyse naar een laboratorium gestuurd, waarna uw arts de resultaten ontvangt.
Voor deze test is geen voorbereiding nodig. Maar bepaalde dingen kunnen de resultaten beïnvloeden. Vertel uw arts als u:
- neem opiaten, medicijnen voor het centrale zenuwstelsel of andere medicijnen of medicijnen
- neem vitamines, kruiden of andere voedingssupplementen
- een eetstoornis hebben of overmatig sporten
Wat kunt u doen om uw SHBG-niveaus te verhogen?
Behandeling van een lage SHBG hangt af van de oorzaak. Eventuele onderliggende voorwaarden moeten worden aangepakt.
Uw arts zal de resultaten van uw SHBG-test uitleggen en wat uw behandelingsopties zijn, indien behandeling om dit aan te pakken noodzakelijk is. U moet altijd de aanbevelingen van uw arts opvolgen.
Uit onderzoek is gebleken dat het volgende de SHBG-niveaus kan verhogen:
Krijg regelmatig beweging
In een gerandomiseerde klinische studie met sedentaire mannen van 40 tot 75 jaar, verhoogde een jaarlang programma van matige aërobe oefening SHBG en DHT. Het oefenprogramma had geen effect op andere androgenen in deze groep.
Een grootschalige proef bij een selecte populatie vond aanwijzingen dat SHBG door middel van lichaamsbeweging kan worden verhoogd. In de studie werd gekeken naar vrouwen die postmenopauzaal waren, meestal met overgewicht en voorheen sedentair waren. De trainingsinterventie van een jaar omvatte gemiddeld 178 minuten aërobe oefening per week.
Koffie drinken
Onderzoek bij vrouwen ouder dan 60 jaar wijst uit dat het hebben van twee of meer kopjes gewone cafeïnehoudende koffie per dag geassocieerd is met hogere SHBG-concentraties.
Neem bepaalde orale anticonceptiva
Volgens een meta-analyse van vrouwen met PCOS stegen de SHBG-spiegels na drie maanden tot een jaar behandeling met bepaalde gecombineerde orale anticonceptiva.
Verhoog vezels en verlaag suiker in uw dieet
Een onderzoek uit 2000 onder mannen tussen de 40 en 70 jaar wees uit dat de vezelinname de SHBG-waarden verhoogde, terwijl de eiwitinname de niveaus verlaagde. Onderzoekers van deze studie merken echter op dat hun resultaten verschillen van bevindingen in eerdere studies.
In een recent onderzoek onder postmenopauzale vrouwen werd gekeken naar de verbanden tussen voeding en SHBG. De bevindingen gaven aan dat diëten met een lage glycemische belasting of glycemische index met een laag suikergehalte en een hoog vezelgehalte geassocieerd kunnen worden met hogere SHBG-concentraties. Er zijn meer studies nodig om deze relatie te onderzoeken.
Verlies gewicht
Ander onderzoek toont aan dat wanneer kinderen met obesitas afvallen, de SHBG-waarden aanzienlijk kunnen stijgen.
Neem bepaalde supplementen
Veel kruiden- en voedingssupplementen beweren de SHBG-waarden te helpen verlagen om het testosteron te stimuleren.
Sommigen hebben misschien verdienste, maar het is moeilijk om zeker te weten. Supplementen worden niet gereguleerd door de Food and Drug Administration (FDA), dus fabrikanten zijn vrij om claims te maken die mogelijk niet waar zijn.
Sommige supplementen bevatten ingrediënten die ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken en kunnen interageren met voorgeschreven medicijnen of de onderliggende gezondheidsproblemen verergeren.
Raadpleeg altijd uw arts voordat u een nieuw supplement aan uw routine toevoegt. Ze kunnen het product beoordelen en uw risico op bijwerkingen bespreken.
Wat zijn de vooruitzichten?
Uw SHBG-niveau zal gedurende uw hele leven veranderen.
Als uw SHBG-concentratie buiten het normale bereik voor uw gezondheidsprofiel valt, zal uw arts uw symptomen beoordelen om de onderliggende oorzaak vast te stellen.
In sommige gevallen zijn enkele veranderingen in levensstijl mogelijk alles wat u nodig heeft om uw SHBG-niveaus weer op het goede spoor te krijgen. In andere gevallen kan een combinatie van voorgeschreven medicijnen en andere klinische therapieën nodig zijn.
Als er geen onderliggende aandoening wordt gevonden, zal uw arts u vertellen welke stappen u eventueel moet ondernemen.
