Ziekte van Peyronie
Erectiestoornissen (ED) is een aandoening waarbij een man moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden. Het kan problemen veroorzaken in de slaapkamer voor mannen van alle leeftijden. Een zeldzame vorm van ED, de ziekte van Peyronie, resulteert in een buiging van de penis die een erectie pijnlijk kan maken.
Hoewel een gebogen erectie niet altijd een probleem aangeeft, kunnen mannen met de ziekte van Peyronie moeite hebben met seks. Dit veroorzaakt vaak angst en ongemak. Blijf lezen om meer te begrijpen over de ziekte van Peyronie.
Oorzaken van de ziekte van Peyronie
Volgens de Mayo Clinic is de oorzaak van de ziekte van Peyronie grotendeels onbekend. Onderzoek suggereert echter dat de aandoening zich kan ontwikkelen na trauma aan de penis, zoals buigen of slaan. Dit kan bloedingen en daaropvolgende opeenhoping van littekenweefsel veroorzaken.
Hoewel letsel in sommige gevallen de oorzaak van de aandoening kan zijn, merkt het National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) op dat de aandoening vaak ontstaat zonder een traumatische gebeurtenis.
Risicofactoren van de ziekte van Peyronie
Genetica en leeftijd lijken een rol te spelen bij de ziekte van Peyronie. Weefselveranderingen leiden tot gemakkelijker letsel en langzamere genezing naarmate mannen ouder worden. Hierdoor lopen ze een groter risico om de aandoening te ontwikkelen.
Mannen met een bindweefselaandoening genaamd contractuur van Dupuytren hebben een grotere kans op het ontwikkelen van de ziekte van Peyronie. De contractuur van Dupuytren is een verdikking in de hand waardoor uw vingers naar binnen trekken.
Symptomen van de ziekte van Peyronie
Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Peyronie is de vorming van plat littekenweefsel, plaque genaamd. Dit littekenweefsel kan over het algemeen door de huid worden gevoeld. Plaque vormt zich normaal gesproken aan de bovenkant van de penis, maar kan ook aan de onderkant of zijkant voorkomen.
Soms gaat tandplak helemaal om de penis heen, waardoor er een "waisting" of "bottleneck" misvorming ontstaat. Plaque kan calcium verzamelen en erg hard worden. Littekenweefsel kan pijnlijke erecties, zachte erecties of ernstige kromming veroorzaken.
Littekenweefsel op een bepaald deel van de penis vermindert de elasticiteit in dat gebied. Plaque op de bovenkant van de penis kan ervoor zorgen dat deze tijdens een erectie omhoog buigt. Plaque aan de zijkant kan kromming naar die kant veroorzaken. Meerdere plaques kunnen complexe krommingen veroorzaken.
Kromming kan seksuele penetratie bemoeilijken. Littekenweefsel kan krimp of verkorting van de penis veroorzaken.
Tests en diagnose
Als u denkt dat u de ziekte van Peyronie heeft, moet u eerst naar uw huisarts gaan. Een lichamelijk onderzoek helpt uw arts om te bepalen of u de aandoening heeft. Dit examen kan inhouden dat u een eerste meting van uw penis uitvoert.
Door de penis te meten, kan uw arts de locatie en hoeveelheid littekenweefsel identificeren. Dit helpt ook om te bepalen of uw penis is ingekort. Uw arts kan ook een echo of röntgenfoto voorstellen om de aanwezigheid van littekenweefsel te onthullen, en zij kan u doorverwijzen naar een uroloog.
Behandeling voor de ziekte van Peyronie
Er is geen remedie voor de ziekte van Peyronie, maar het is behandelbaar en kan vanzelf verdwijnen. Hoewel het verleidelijk kan zijn om meteen medicijnen aan te vragen, geven veel artsen de voorkeur aan de 'waakzame wacht'-benadering als uw symptomen niet ernstig zijn.
Medicatie
Uw arts kan medicijnen aanbevelen - vaak medicijnen die in de penis worden geïnjecteerd - of zelfs een operatie als u na verloop van tijd meer pijn of penisverkromming ervaart. Slechts één medicijn, clostridium hystolyticum (Xiaflex), is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om de aandoening te behandelen. Het is goedgekeurd voor gebruik bij mannen van wie de penis tijdens de erectie meer dan 30 graden buigt. De behandeling omvat een reeks penisinjecties die de opbouw van collageen afbreken.
Twee andere soorten medicijnen die kunnen worden voorgeschreven zijn:
- oraal verapamil (meestal gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk)
- interferoninjecties (helpt vezelweefsel af te breken)
Niet-chirurgische opties
Iontoforese, een techniek die een zwakke elektrische stroom gebruikt om medicatie via de huid af te geven, is een andere behandelingsoptie voor de ziekte van Peyronie.
Nondrug-behandelingen worden onderzocht, zoals:
- schokgolftherapie om littekenweefsel af te breken
- penis tractietherapie om de penis te strekken
- vacuüm apparaten
Patiënten die met Xiaflex worden behandeld, kunnen baat hebben bij zachte penisoefeningen. Zes weken na de behandeling moet u twee activiteiten uitvoeren:
- Rek de penis uit als hij niet rechtop staat, driemaal daags gedurende 30 seconden per stuk.
- Strek de penis bij een spontane erectie die geen verband houdt met seksuele activiteit gedurende 30 seconden, eenmaal daags.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl kunnen het risico op ED gerelateerd aan de ziekte van Peyronie verminderen. Deze omvatten:
- stoppen met roken
- alcoholgebruik verminderen
- stoppen met het gebruik van illegale drugs
- regelmatig sporten
Chirurgie
Chirurgie is de laatste manier van handelen in het geval van ernstige penisvervorming. Volgens de NKUDC moet u minstens een jaar wachten voordat u zich tot de operatie voor de ziekte van Peyronie wendt. Chirurgische oplossingen zijn onder meer:
- het verkorten van de onaangetaste kant
- het verlengen van de littekenzijde
- penisimplantaten
Verlenging heeft een groter risico op erectiestoornissen. Het inkorten van de onaangetaste zijde wordt gebruikt wanneer de kromming minder ernstig is. Een type verkorting is een procedure die de Nesbit-plicatie wordt genoemd. In deze procedure verwijderen of klemmen artsen overtollig weefsel aan de lange kant af. Hierdoor ontstaat een rechtere, kortere penis.
Natuurlijke remedies
De meeste natuurlijke remedies voor de ziekte van Peyronie zijn niet goed bestudeerd en gebaseerd op anekdotisch bewijs. Een paar remedies zijn bestudeerd en zijn veelbelovend.
Een studie uit 2001, gepubliceerd in BJU International, concludeerde dat acetyl-l-carnitine "significant effectiever en veiliger is dan tamoxifen bij de behandeling van acute en vroege chronische ziekte van Peyronie." Er is geen vervolgonderzoek gepubliceerd.
Resultaten van een studie uit 2010, gepubliceerd in International Journal of Impotence Research, toonden aan dat co-enzym Q10-supplementen de erectiele functie verbeteren. Ze verminderden ook de kromming van de penis bij patiënten met vroege chronische ziekte van Peyronie. Er is meer onderzoek nodig.
Volgens een artikel gepubliceerd in Reviews in Urology, is vitamine E uitgebreid bestudeerd voor de behandeling van de ziekte van Peyronie. Recente studies laten geen verbetering zien bij patiënten behandeld met vitamine E in vergelijking met placebo.
Ziekte van Peyronie bij jonge mannen
De ziekte van Peyronie komt het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd, maar kan voorkomen bij mannen vanaf 20 jaar. Uit onderzoek blijkt dat 8 tot 10 procent van de mannen met de ziekte van Peyronie jonger is dan 40 jaar.
De meeste jonge mannen met Peyronie vertonen symptomen zoals pijnlijke erectie. Ze vereisen vaak medische tussenkomst vanwege een acute ziekte. Minder dan 21 procent van de onderzochte patiënten had een voorgeschiedenis van erectiestoornissen.
Complicaties
Naast de angst of stress kan de aandoening u - en misschien uw partner - andere complicaties veroorzaken. Moeilijkheden om een erectie te krijgen of te houden, maken het moeilijk om geslachtsgemeenschap te hebben.
Als geslachtsgemeenschap niet mogelijk is, kunt u mogelijk geen kind verwekken. Zoek ondersteuning bij uw zorgteam, waaronder mogelijk uw arts en een psychologische hulpverlener, om u te helpen deze complexe problemen het hoofd te bieden.
Praten met uw partner
Dit soort angst kan tot problemen met je seksuele partner leiden.
Onderneem stappen om stress in de kiem te smoren. Praat met uw partner over de ziekte van Peyronie en hoe deze uw prestaties in bed kan beïnvloeden. Roep indien nodig de hulp in van uw arts of een therapeut om u te helpen ermee om te gaan.
Outlook
Er wordt onderzoek gedaan om wetenschappers te helpen beter te begrijpen wat de ziekte van Peyronie veroorzaakt. Onderzoekers hopen dat hun onderzoek naar het proces hen zal leiden tot een effectieve therapie om mannen met de ziekte van Peyronie te helpen.
Doe in de tussentijd wat je kunt om de toestand te begrijpen en neem de nodige stappen om je levenskwaliteit te verbeteren - zowel binnen als buiten de slaapkamer.
Vraag:
Zijn er ernstige symptomen van de ziekte van Peyronie die onmiddellijke medische aandacht vereisen?
EEN:
Bedankt voor de geweldige vraag. Er zijn in feite TWEE symptomen, waarvoor u onmiddellijk medische hulp moet zoeken: pijn en priapisme. Elk geval van de ziekte van Peyronie (of vermoedelijke ziekte van Peyronie) dat gepaard gaat met pijn (al dan niet met erectie), vereist een onmiddellijk bezoek aan het kantoor van de dokter of het spoedeisende zorgcentrum (of ER). Het tweede symptoom dat onmiddellijke medische evaluatie rechtvaardigt, is priapisme - dat wordt gedefinieerd als een ongewenste erectie van de penis die aanhoudt. Als het priapisme langer dan 30 minuten aanhoudt, vooral als het gepaard gaat met pijn, zorg er dan voor dat u onmiddellijk medische hulp inroept.
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
