Stemmingswisselingen zijn vaak reacties op veranderingen in je leven. Slecht nieuws horen kan je verdrietig of boos maken. Een leuke vakantie brengt gevoelens van geluk teweeg. Voor de meeste mensen zijn dergelijke emotionele hoogte- en dieptepunten tijdelijk en passend bij de situatie. Voor mensen met een bipolaire stoornis kunnen echter dramatische stemmingswisselingen op elk moment optreden en gedurende lange perioden aanhouden, afleveringen genoemd.
Soorten afleveringen
Symptomen van een bipolaire stoornis kunnen optreden als manische, hypomanische of depressieve episodes. Sommige episodes kunnen symptomen van manische en depressieve episodes bevatten. Dit fenomeen wordt een gemengde toestand genoemd, of een gemoedstoestand met gemengde kenmerken.
Afleveringen kunnen sporadisch zijn en er zijn mogelijk geen symptomen tussen afleveringen. Voor sommigen komen manische en depressieve episodes vaak voor en verstoren ze het werk en de relaties.
Manische afleveringen
Een manische episode is een periode van extreem geluk, overdreven uitgaand gedrag of extreme prikkelbaarheid gecombineerd met meer energie. Deze afleveringen duren een of meer weken en kunnen leiden tot ziekenhuisopname.
Iemand in een manische episode kan:
- praat heel snel of hard of onderbreek anderen
- wees vaak afgeleid en niet in staat om je te concentreren op één taak of gedachte tegelijk
- hebben minder slaap nodig dan gewoonlijk
- ga door met spreuken
- risicovol seksueel gedrag vertonen
- een ongewoon hoog zelfbeeld hebben
Stemmingen kunnen snel veranderen van geluk naar woede, verdriet of prikkelbaarheid tijdens een manische episode. De symptomen zijn ernstig genoeg om problemen op het werk of in het persoonlijke leven te veroorzaken. Een persoon die een manische episode ervaart, weet mogelijk niet dat hij ziek is en wil misschien geen behandeling zoeken.
Hypomanische afleveringen
Een hypomanische episode heeft vergelijkbare symptomen als een manische episode. Het duurt ten minste vier dagen, met symptomen die bijna de hele dag door aanwezig zijn bijna elke dag van de aflevering. Over het algemeen veroorzaakt een hypomanische episode niet zo ernstige problemen in iemands werk of privéleven als een manische episode.
Depressieve afleveringen
Een depressieve episode duurt doorgaans minimaal twee weken. Het bevat meerdere kenmerken van depressie die werk of relaties verstoren. Een persoon in een depressieve episode kan zich verdrietig of hopeloos voelen. Ze kunnen zich terugtrekken uit sociale situaties. Ze kunnen ook hun interesse verliezen in mensen en activiteiten die ze gewoonlijk leuk vinden.
Kenmerken van een depressieve episode zijn onder meer:
- moeite met concentreren
- gevoelens van vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- veranderingen in eet- of slaappatroon
- gedachten aan dood en zelfmoord
Diagnose van een bipolaire stoornis
De stemmingswisselingen en het gedrag van een persoon moeten aanzienlijk verschillen van hun typische stemmingen en gedrag om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen.
Een bipolaire stoornis kan op veel verschillende manieren voorkomen. De ernst van de symptomen kan ook sterk variëren. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen. Voor deze mensen kan de behandeling de impact van een bipolaire stoornis op hun leven aanzienlijk beperken. Andere mensen hebben ernstigere symptomen. Zelfs met behandeling kan een bipolaire stoornis een aanzienlijke impact hebben op het leven van deze mensen.
De soorten bipolaire stoornissen verschillen op basis van het type en de intensiteit van de stemmingsafleveringen.
Bipolaire I-stoornis
Dit type veroorzaakt manische afleveringen met gemengde kenmerken. Afleveringen duren minimaal een week. De episode kan zo ernstig zijn dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen voor de veiligheid van u en de mensen om u heen. Manische episodes van een bipolaire I-stoornis worden voorafgegaan of gevolgd door een depressieve episode. De depressieve episode duurt minimaal twee weken.
Bipolaire II-stoornis
Dit type veroorzaakt ten minste één hypomanische episode en één depressieve episode. Het veroorzaakt geen ernstige manische of gemengde afleveringen.
Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd
Dit type veroorzaakt manische en depressieve symptomen. De symptomen zijn echter niet veel ernstiger dan de gebruikelijke reeks emoties en gedragingen van een persoon. Mensen met enkele maar niet alle kenmerken van een bipolaire stoornis kunnen een diagnose krijgen van een niet-gespecificeerde bipolaire stoornis.
Cyclothymische stoornis
Dit type veroorzaakt talrijke episodes van milde hypomanie en milde depressie die minstens twee jaar aanhouden. Bij een cyclothymische stoornis stijgen de symptomen niet tot het niveau van volledige hypomanie of ernstige depressie.
Bipolaire stoornis door een stof of medicijn
Dit resulteert in symptomen van een bipolaire stoornis veroorzaakt door blootstelling aan een stof of medicijn. Zo kunnen recreatieve drugs zoals cocaïne of phencyclidine (PCP) of medicijnen zoals prednison symptomen van een manische episode veroorzaken.
Bipolaire stoornis als gevolg van een medische aandoening
Bij dit type ervaart een persoon symptomen van een bipolaire stoornis die optreden als gevolg van een andere medische aandoening.
Rapid-cycling bipolaire stoornis
Dit is een meer gecompliceerde versie van een bipolaire stoornis. Het wordt gedefinieerd als het hebben van ten minste vier afleveringen van manie, hypomanie of ernstige depressie binnen 12 maanden. Vrouwen hebben meer kans op een snel cyclische bipolaire stoornis. Het komt ook vaker voor bij mensen van wie de eerste aflevering plaatsvond toen ze jong waren.
Bipolaire stoornis met psychotische kenmerken
Dit is een andere ernstige versie van een bipolaire stoornis. Tijdens een gemoedstoestand kan een persoon hallucineren of waanideeën hebben. Dit zijn kenmerken van psychose. Een voorbeeld van een hallucinatie is dat je iemand tegen je hoort praten als er niemand is. Een voorbeeld van een waanidee is denken dat je speciale krachten hebt.
Je bipolaire stoornis onder controle krijgen
Een van de belangrijkste stappen bij het omgaan met een bipolaire stoornis is om voorlichting te krijgen over de aandoening. Het is ook belangrijk om zoveel mogelijk te leren over uw specifieke type bipolaire stoornis. Hoe beter u weet, hoe meer vertrouwen u zult hebben in het leven met een bipolaire stoornis en hoe u meer controle over uw leven krijgt.
Besteed aandacht aan de dingen die afleveringen veroorzaken. Het kan helpen om signalen te herkennen dat er een aflevering op komst is. Betrek de mensen bij u in dit proces. Ze kunnen ondersteuning bieden. Ze kunnen u ook waarschuwen voor mogelijke triggers of gedragsveranderingen. Deze kunnen erop duiden dat een aflevering begint. Als je kunt herkennen dat er een episode aan het ontstaan is, kun je ingrijpen. Gebruik strategieën die je in therapie hebt geleerd.
Je moet ook proberen een gezonde levensstijl te volgen, waaronder:
- voldoende slaap van minimaal zeven uur per nacht
- dagelijkse oefening
- gebalanceerd dieet
- geen alcohol of recreatieve drugs
- stressverlichtende activiteiten zoals yoga, meditatie en tai chi
Volgens een onderzoek kunnen zelfs korte meditatieperiodes soms helpen voorkomen dat een manische of depressieve episode ernstiger wordt.
Behandeling
Bipolaire stoornis is een levenslange aandoening. Het kan worden beheerd met een combinatie van medicijnen, therapie en een gezonde levensstijl. U kunt een bipolaire stoornis beter aan als u zich bezighoudt met uw behandeling. Zelfmanagement betekent dat u actief probeert triggers te vermijden en het gedrag dat u kunt beheersen.
Verschillende soorten psychotherapieën kunnen de symptomen helpen verlichten, nieuwe stemmingsafleveringen voorkomen en het functioneren verbeteren. Deze omvatten:
- psycho-educatie
- gezinsgerichte therapie
- cognitieve gedragstherapie (CBT)
- interpersoonlijke en sociale ritmetherapie
Cognitieve gedragstherapie
Artsen wenden zich steeds meer tot CBT voor de behandeling van een bipolaire stoornis. CBT helpt mensen de oorzaken van negatieve gedachten en gevoelens te identificeren. Na het identificeren van deze oorzaken, krijgt een persoon tools om hun manier van denken en reageren daarop te veranderen. CBT kan bipolaire depressieve episodes helpen voorkomen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het minder succesvol is in het voorkomen van manische episodes.
Medicatie
Er zijn ook verschillende soorten medicijnen die uw arts u kan voorschrijven. Deze kunnen zijn:
- stemmingsstabilisatoren
- antipsychotica
- antidepressiva
Het gebruik van antidepressiva bij een bipolaire stoornis is controversieel. Dat komt omdat sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat antidepressiva soms manische episodes kunnen veroorzaken.
Niet iedereen reageert hetzelfde op medicatie. Een medicijn dat werkt voor iemand die u kent, werkt mogelijk niet voor u. Het kan ook ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Wees bereid om een paar verschillende medicijnen uit te proberen om de veiligste en meest effectieve behandeling voor u te vinden.
Ziekenhuisopname
Zelfs met behandeling en ondersteuning kunnen episodes soms behoorlijk ernstig worden en ziekenhuisopname vereisen. Als u denkt dat u de controle verliest of als u zich zorgen maakt over iemand met een bipolaire stoornis, aarzel dan niet om 911 te bellen en noodhulp te krijgen.
Hulp krijgen
Bipolaire stoornis kan in het begin moeilijk te identificeren zijn. Je weet misschien niet eens dat je gedrag merkbaar anders is als er een episode optreedt. Als je het gevoel hebt dat je je emoties of gedrag niet zo goed onder controle hebt als je zou moeten zijn, zoek dan een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Leg uw symptomen en zorgen uit. Praat ook met je vrienden en familieleden. Luister met een open geest naar hun observaties en zorgen.
Bipolaire stoornis kan erger worden zonder behandeling. Het is beter om in te grijpen zodra u zich bewust wordt van uw symptomen. Zelfs als u een milde vorm van een bipolaire stoornis heeft, kunt u leren de symptomen onder controle te houden, zodat deze uw kwaliteit van leven niet verstoren.
