Wat is een luchtwegobstructie?
Een luchtwegobstructie is een blokkade in elk deel van de luchtweg. De luchtweg is een complex slangensysteem dat ingeademde lucht van uw neus en mond naar uw longen transporteert. Een obstructie kan gedeeltelijk of volledig voorkomen dat lucht in uw longen komt.
Sommige luchtwegobstructies zijn klein, terwijl andere levensbedreigende noodsituaties zijn die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Soorten luchtwegobstructies
De soorten luchtwegobstructies worden geclassificeerd op basis van waar de obstructie optreedt en hoeveel deze blokkeert:
- Obstructies van de bovenste luchtwegen komen voor in het gebied van uw neus en lippen tot uw strottenhoofd (stembox).
- Obstructies van de lagere luchtwegen komen voor tussen uw strottenhoofd en de nauwe doorgangen van uw longen.
- Gedeeltelijke luchtwegobstructies laten wat lucht door. Je kunt nog steeds ademen met een gedeeltelijke luchtwegobstructie, maar het is moeilijk.
- Volledige luchtwegobstructies laten geen lucht door. U kunt niet ademen als u een volledige obstructie van de luchtwegen heeft.
- Acute obstructies in de luchtwegen zijn blokkades die snel optreden. Verstikking door een vreemd voorwerp is een voorbeeld van een acute obstructie van de luchtwegen.
- Chronische luchtwegobstructies komen op twee manieren voor: door blokkades die lang duren om zich te ontwikkelen of door blokkades die lang aanhouden.
Wat veroorzaakt een obstructie van de luchtwegen?
Het klassieke beeld van een luchtwegobstructie is iemand die stikt in een stuk voedsel. Maar dat is slechts een van de vele dingen die een obstructie van de luchtwegen kunnen veroorzaken. Andere oorzaken zijn onder meer:
- het inademen of inslikken van een vreemd voorwerp
- klein voorwerp in de neus of mond
- allergische reactie
- trauma aan de luchtwegen door een ongeval
- stembanden problemen
- inademen van een grote hoeveelheid rook van een brand
- virale infecties
- bacteriële infecties
- luchtwegaandoening die ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaakt (kroep)
- zwelling van de tong of epiglottis
- abcessen in de keel of amandelen
- instorting van de tracheale wand (tracheomalacia)
- astma
- chronische bronchitis
- emfyseem
- taaislijmziekte
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
Wie loopt er risico op een luchtwegobstructie?
Kinderen lopen een groter risico op obstructie door vreemde voorwerpen dan volwassenen. Ze zullen eerder speelgoed en andere kleine voorwerpen in hun neus en mond steken. Ze kauwen mogelijk ook niet goed op voedsel voordat ze het inslikken.
Andere risicofactoren voor obstructie van de luchtwegen zijn onder meer:
- ernstige allergieën voor insectensteken zoals die van bijen of voor voedsel zoals pinda's
- geboorteafwijkingen of erfelijke ziekten die luchtwegproblemen kunnen veroorzaken
- roken
- neuromusculaire aandoeningen en andere aandoeningen die ervoor zorgen dat mensen moeite hebben om voedsel goed door te slikken
Wat zijn de symptomen van een luchtwegobstructie?
De symptomen van een luchtwegobstructie zijn afhankelijk van de oorzaak. Ze zijn ook afhankelijk van de locatie van de obstructie. Symptomen die u mogelijk ervaart zijn:
- agitatie
- cyanose (blauwachtige huid)
- verwarring
- moeite met ademhalen
- hijgend naar lucht
- paniek
- hoge ademhalingsgeluiden zoals piepende ademhaling
- bewusteloosheid
Hoe wordt een luchtwegobstructie gediagnosticeerd?
Luchtwegobstructies worden gediagnosticeerd door uw tekenen en symptomen te evalueren. Artsen zoeken naar tekenen zoals:
- veranderingen in uw normale ademhalingspatroon, of het nu gaat om snelle of oppervlakkige ademhaling
- verminderde ademgeluiden in uw longen
- hoge ademgeluiden in de bovenste luchtwegen of mond
- geen ademhaling
- blauwachtige huidskleur
- bewusteloosheid
Bepaalde tests kunnen ook worden gebruikt om de oorzaak van uw luchtwegobstructie te bepalen. Tijdens een noodgeval zal uw arts waarschijnlijk eerst een röntgenfoto bestellen om de oorzaak van uw symptomen te bepalen.
Als een röntgenfoto de oorzaak van de obstructie niet kan bepalen, kan uw arts ervoor kiezen om meer geavanceerde tests te bestellen. Dit kan een bronchoscopie zijn.
Tijdens deze procedure brengt uw arts een instrument genaamd een bronchoscoop door uw mond of neus in om in uw longen te kijken of er vreemde voorwerpen zijn.
Bronchoscopie kan uw arts ook helpen bij het evalueren van verschillende oorzaken van obstructie. Dit omvat tracheomalacie (zwakte en instorting van de luchtpijp).
Het omvat ook infectieuze oorzaken, zoals verstopping van het slijmvlies bij patiënten met chronische longaandoeningen zoals emfyseem en cystische fibrose.
Uw arts kan ook een laryngoscopie bestellen. Tijdens deze procedure zal uw arts uw strottenhoofd onderzoeken met een instrument dat een laryngoscoop wordt genoemd.
Aanvullende tests kunnen een CT-scan van het hoofd, de nek of de borst omvatten om andere bronnen van obstructie te bepalen, zoals epiglottitis (een infectie en ontsteking van de epiglottis).
De epiglottis is de flap van weefsel die uw luchtpijp beschermt en bedekt om te voorkomen dat voedsel en vreemde voorwerpen binnendringen.
Hoe wordt een luchtwegobstructie behandeld?
Een luchtwegobstructie is meestal een noodsituatie. Bel 911 als u iemand ziet die een luchtwegobstructie ervaart.
Er zijn enkele dingen die u kunt doen terwijl u wacht tot de hulpdiensten arriveren, waaronder de volgende.
De Heimlich-manoeuvre
Dit is een noodtechniek die iemand kan helpen die stikt in een vreemd voorwerp:
- Bij de manoeuvre staat een persoon die achter de verstikkende persoon staat en hun armen om de taille van de verstikkende persoon slaat.
- De persoon die de manoeuvre uitvoert, maakt vervolgens een vuist met één hand en plaatst deze iets boven de navel van de persoon.
- Vervolgens moeten ze die vuist met hun andere hand pakken en met vijf snelle stoten in de buik van de persoon drukken.
- Ze moeten deze vijf buikstoten herhalen totdat het object losraakt of de hulpdiensten arriveren.
Opmerking: het Rode Kruis beveelt ook aan om vijf terugslagen toe te voegen, hoewel sommige instituten, zoals de American Heart Association, deze techniek niet onderwijzen.
Als u de Rode Kruis-techniek volgt, herhaalt u de cyclus van vijf terugslagen en vijf buikstoten totdat het object losraakt of de hulpdiensten arriveren.
Epinefrine
Epinefrine kan worden gebruikt om zwelling van de luchtwegen te behandelen als gevolg van een allergische reactie.
Mensen met ernstige allergieën, zoals allergieën voor voedsel of bijensteken, kunnen plotselinge en snelle zwelling van keel en tong ontwikkelen. Dit kan binnen enkele minuten leiden tot een bijna of volledige obstructie van de luchtwegen.
Mensen met ernstige allergieën dragen meestal EpiPens. Dit zijn eenvoudige injectoren die epinefrine bevatten. Mensen die EpiPens dragen, krijgen de instructie om één injectie in de buitenste dij toe te dienen zodra ze symptomen van een ernstige allergische reactie ervaren.
Een epinefrine-injector kan een persoon helpen die anafylactische shock ervaart terwijl ze wachten op medische diensten. Medische professionals moeten mensen die epinefrine-injecties krijgen zo snel mogelijk evalueren.
Cardiopulmonale reanimatie (CPR)
CPR wordt gebruikt wanneer een persoon niet kan ademen en het bewustzijn heeft verloren. Het zorgt ervoor dat zuurstofrijk bloed naar de hersenen stroomt totdat de hulpdiensten arriveren.
Om reanimatie uit te voeren:
- Plaats de hiel van je hand in het midden van hun borst.
- Plaats uw andere hand bovenop en gebruik uw bovenlichaamsgewicht om recht op de borst te drukken.
- U moet dit ongeveer 100 keer per minuut doen totdat er een ambulance arriveert.
Zodra een ambulance is gearriveerd, zijn er verschillende manieren waarop obstructie van de luchtwegen kan worden behandeld op basis van de oorzaak.
Een endotracheale of nasotracheale buis kan in de luchtweg worden ingebracht. Dit kan helpen zuurstof door gezwollen luchtwegen te krijgen. Een tracheostomie en cricothyrotomie zijn chirurgische openingen in de luchtweg om een obstructie te omzeilen.
Deze procedures moeten worden uitgevoerd door hoog opgeleide medische professionals en zijn over het algemeen vereist wanneer alle bovengenoemde interventies zijn mislukt.
Prognose na een luchtwegobstructie
Met een snelle behandeling kan een luchtwegobstructie vaak met succes worden behandeld. Luchtwegobstructies zijn echter buitengewoon gevaarlijk. Ze kunnen zelfs met behandeling dodelijk zijn.
Als u of iemand die u kent mogelijk een obstructie van de luchtwegen heeft, zoek dan onmiddellijk hulp.
Preventie van een luchtwegobstructie
Veel soorten luchtwegobstructies kunnen worden voorkomen. Verlaag uw risico door het volgende te doen:
- Drink niet veel alcohol voordat u gaat eten.
- Eet kleine hapjes.
- Langzaam eten.
- Houd toezicht op kleine kinderen tijdens het eten.
- Kauw grondig voordat u het doorslikt.
- Zorg ervoor dat uw kunstgebit goed past.
- Houd kleine voorwerpen uit de buurt van kinderen.
- Rook niet.
- Bezoek regelmatig uw arts als u een aandoening heeft die een chronische obstructie van de luchtwegen kan veroorzaken.
