Wat is insuline?
Wanneer u eet, geeft uw alvleesklier een hormoon af dat insuline wordt genoemd. Insuline verplaatst suiker (glucose) uit uw bloed naar uw cellen voor energie of opslag. Als u insuline gebruikt, heeft u tijdens de maaltijd mogelijk wat nodig om uw bloedsuikerspiegel te verlagen na het eten. Maar zelfs tussen maaltijden heeft u in kleine hoeveelheden insuline nodig om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
Dit is waar langwerkende insuline binnenkomt.
Als u diabetes heeft, kan uw alvleesklier niet genoeg (of geen) insuline produceren of kunnen uw cellen deze niet efficiënt gebruiken. Om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, moet u de normale functie van uw alvleesklier vervangen of aanvullen met regelmatige insuline-injecties.
Soorten insuline
Insuline is er in vele soorten. Elk type verschilt op drie manieren:
- begin: hoe snel het begint te werken om uw bloedsuikerspiegel te verlagen
- piek: wanneer de effecten op uw bloedsuikerspiegel het sterkst zijn
- duur: hoe lang het uw bloedsuikerspiegel verlaagt
Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn de vijf soorten insuline:
- Snelwerkende insuline: dit type begint al te werken 15 minuten nadat u het heeft ingenomen. Het piekt binnen 30 tot 90 minuten en de effecten houden drie tot vijf uur aan.
- Kortwerkende insuline: dit type heeft ongeveer 30 tot 60 minuten nodig om actief te worden in uw bloedbaan. Het piekt in twee tot vier uur en de effecten kunnen vijf tot acht uur aanhouden. Het wordt ook wel regelmatig werkende insuline genoemd.
- Intermediair werkende insuline: het intermediaire type heeft een tot drie uur nodig om te beginnen met werken. Het piekt in acht uur en werkt 12 tot 16 uur.
- Langwerkende insuline: dit type heeft de langste tijd nodig om te beginnen met werken. Het kan tot 4 uur duren voordat de insuline in uw bloedbaan komt.
- Voorgemengd: dit is een combinatie van twee verschillende soorten insuline: een die de bloedsuikerspiegel bij maaltijden regelt en een andere die de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden regelt.
Langwerkende insuline
Langwerkende insulines pieken niet zoals kortwerkende insulines - ze kunnen de bloedsuikerspiegel een hele dag onder controle houden. Dit is vergelijkbaar met de werking van insuline die normaal gesproken door uw alvleesklier wordt aangemaakt om de bloedsuikerspiegel tussen de maaltijden te helpen beheersen.
Langwerkende insulines worden ook wel basale of achtergrondinsulines genoemd. Ze blijven op de achtergrond werken om uw bloedsuikerspiegel tijdens uw dagelijkse routine onder controle te houden.
Er zijn momenteel vier verschillende langwerkende insulineproducten beschikbaar:
- insuline glargine (Lantus), gaat tot 24 uur mee
- insuline detemir (Levemir), duurt 18 tot 23 uur
- insuline glargine (Toujeo), duurt meer dan 24 uur
- insuline degludec (Tresiba), houdt tot 42 uur aan
- insuline glargine (Basaglar), gaat tot 24 uur mee
Hoewel Lantus en Toujeo beide insuline glargine-producten zijn die door dezelfde fabrikant zijn gemaakt, moet de dosering mogelijk iets anders zijn. Dit komt omdat ze verschillende formuleconcentraties hebben die kleine veranderingen veroorzaken in de manier waarop ze de bloedsuikerspiegel reguleren. Vanwege deze verschillen kunnen ze elkaar niet vervangen; elk moet specifiek worden voorgeschreven.
Hoe langwerkende insuline te nemen
Meestal injecteert u eenmaal per dag langwerkende insuline om uw bloedsuikerspiegel stabiel te houden. U gebruikt een naald of pen om uzelf de injectie toe te dienen. Zorg ervoor dat u uw langwerkende insuline elke dag op hetzelfde tijdstip injecteert om vertragingen in de insulinedekking of het "stapelen" van uw insulinedoses te voorkomen. Stapelen betekent dat u uw doses te dicht bij elkaar neemt, waardoor hun activiteit overlapt.
Uw arts kan aanbevelen om kortwerkende insuline vóór een maaltijd toe te voegen om een bloedsuikerspiegel na het eten te voorkomen.
Als u van merk langwerkende insuline verandert, heeft u mogelijk een andere dosis nodig. Praat met uw arts voor advies als u van merk van insuline verandert.
Bijwerkingen van langwerkende insuline
Zoals bij elk geneesmiddel dat u gebruikt, kunnen insuline-injecties bijwerkingen veroorzaken.
Een mogelijke bijwerking is een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn onder meer:
- duizeligheid
- rillingen
- wazig zicht
- zwakheid
- hoofdpijn
- flauwvallen
Andere mogelijke bijwerkingen van insuline-injecties zijn pijn, roodheid of zwelling van de huid op de injectieplaats.
Soms wordt insuline gegeven in combinatie met thiazolidinedionen. Deze geneesmiddelengroep omvat orale diabetesgeneesmiddelen zoals Actos en Avandia. Insuline innemen met thiazolidinedionen verhoogt het risico op vochtretentie en hartfalen.
Voor degenen die degludec gebruiken, kunnen voorzorgsmaatregelen nodig zijn vanwege het lange effect in het lichaam. Het is mogelijk dat uw arts uw dosis in een zeer geleidelijk tempo moet verhogen, met een tussentijd van minimaal drie tot vier dagen. Het duurt ook langer om het medicijn uit uw lichaam te verwijderen.
Het vinden van de juiste insuline voor jou
Het maakt niet uit welk type insuline u gebruikt, het zou goed moeten werken om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Werk samen met uw arts om het beste type insuline te vinden en om een doseringsschema in te stellen dat effectief en handig voor u is.
