Overzicht
Een abces in de hersenen van een verder gezond persoon wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Schimmel-hersenabcessen komen vaak voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Door de infectie zwellen je hersenen op uit de verzameling pus en dode cellen die zich vormt.
Een hersenabces ontstaat wanneer schimmels, virussen of bacteriën uw hersenen bereiken via een wond in uw hoofd of een infectie ergens anders in uw lichaam. Volgens het Children's Hospital of Wisconsin zijn infecties uit andere delen van het lichaam verantwoordelijk voor 20 tot 50 procent van alle gevallen van hersenabces. Hart- en longinfecties behoren tot de meest voorkomende oorzaken van hersenabcessen. Hersenenabcessen kunnen echter ook beginnen met een oor- of sinusinfectie of zelfs een abces.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u een hersenabces heeft. Je hebt de juiste behandeling nodig om hersenbeschadiging door de zwelling te voorkomen.
Wat zijn de risicofactoren?
Bijna iedereen kan een hersenabces krijgen, maar bepaalde groepen mensen lopen een hoger risico dan andere. Sommige ziekten, aandoeningen en aandoeningen die uw risico verhogen, zijn onder meer:
- een gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van hiv of aids
- kanker en andere chronische ziekten
- aangeboren hartziekte
- ernstig hoofdletsel of schedelfractuur
- meningitis
- immunosuppressiva, zoals die gebruikt worden bij chemotherapie
- chronische sinus- of middenoorontstekingen
Door bepaalde geboorteafwijkingen kunnen infecties de hersenen gemakkelijker bereiken via de tanden en darmen. Een voorbeeld hiervan is de tetralogie van Fallot, een hartafwijking.
Wat zijn de symptomen van een hersenabces?
Symptomen ontwikkelen zich meestal langzaam gedurende enkele weken, maar ze kunnen ook plotseling optreden. Symptomen waar u op moet letten zijn:
- verschillen in mentale processen, zoals toegenomen verwarring, verminderde reactiviteit en prikkelbaarheid
- verminderde spraak
- verminderd gevoel
- verminderde beweging door verlies van spierfunctie
- veranderingen in visie
- veranderingen in persoonlijkheid of gedrag
- braken
- koorts
- rillingen
- nekstijfheid, vooral wanneer het optreedt bij koorts en koude rillingen
- gevoeligheid voor licht
Bij baby's en jonge kinderen zijn de meeste symptomen vergelijkbaar. Uw kind kan echter andere symptomen van een hersenabces vertonen. De zachte plek bovenop het hoofd van uw baby, de fontanel genaamd, kan opgezwollen of uitpuilen. Andere symptomen bij uw kind kunnen zijn:
- projectiel braken
- hoog huilen
- spasticiteit in de ledematen
Hoe wordt een hersenabces gediagnosticeerd?
Veel van deze symptomen lijken sterk op andere ziekten of gezondheidsproblemen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de symptomen krijgt. Je hebt waarschijnlijk een neurologisch onderzoek nodig. Dit onderzoek kan een verhoogde druk in de hersenen aan het licht brengen, die kan ontstaan door zwelling. CT- en MRI-scans kunnen ook worden gebruikt om een hersenabces te diagnosticeren.
In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een lumbaalpunctie of ruggenprik uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van een kleine hoeveelheid hersenvocht om te testen op andere problemen dan een infectie. Er wordt geen lumbaalpunctie uitgevoerd als er een significante zwelling van de hersenen wordt vermoed, omdat dit de druk in het hoofd tijdelijk kan verergeren. Dit is om het risico op hersenhematoom of een gescheurd bloedvat in de hersenen te voorkomen.
Wat is de behandeling voor een hersenabces?
Een hersenabces is een ernstige medische situatie. Een verblijf in het ziekenhuis is vereist. Druk door zwelling in de hersenen kan leiden tot blijvende hersenschade.
Als uw abces diep in uw hersenen zit of als het 2,5 centimeter of minder is, wordt het waarschijnlijk behandeld met antibiotica. Antibiotische medicijnen worden ook gebruikt om onderliggende infecties te behandelen die mogelijk de oorzaak van het hersenabces zijn geweest. Breedspectrumantibiotica die een verscheidenheid aan verschillende bacteriën doden, worden het vaakst voorgeschreven. Mogelijk hebt u meer dan één type antibioticum nodig.
Chirurgie is vaak de volgende stap als een abces niet kleiner wordt door het gebruik van antibiotica. Het kan ook de voorkeursbehandeling zijn voor abcessen groter dan 2,5 centimeter breed. Bij het operatief verwijderen van een abces wordt meestal de schedel geopend en wordt het abces leeggemaakt. De vloeistof die wordt verwijderd, wordt normaal gesproken naar een laboratorium gestuurd om de oorzaak van de infectie te bepalen. Als u de oorzaak van de infectie kent, kan uw arts de meest effectieve antibiotica vinden. Een operatie kan ook nodig zijn als antibiotica niet werken, zodat kan worden vastgesteld welk organisme het abces veroorzaakt om de meest effectieve behandeling te begeleiden.
Chirurgie moet worden uitgevoerd in de ernstigste gevallen waarin het abces een gevaarlijke drukopbouw in de hersenen veroorzaakt. Uw arts kan in de volgende gevallen een operatie aanbevelen als de beste optie:
- Je hersenabces loopt het risico om in je schedel te scheuren.
- Je hersenabces bevat gassen die soms door bacteriën worden geproduceerd.
Kan een hersenabces worden voorkomen?
Een hersenabces is een ernstige medische aandoening. Preventie is belangrijk. U kunt uw risico verlagen door aandoeningen te controleren die een hersenabces kunnen veroorzaken. Bel uw arts bij het eerste teken van een hersenabces.
Als u een hartaandoening heeft, overleg dan met uw arts voordat u tandheelkundige of urologische ingrepen ondergaat. Uw arts kan u antibiotica voorschrijven die u vóór deze procedures moet nemen. Dit verkleint het risico op een infectie die zich naar uw hersenen kan verspreiden.
