Wat is hepatitis B?
Hepatitis B is een leverinfectie veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). HBV is een van de vijf soorten virale hepatitis. De andere zijn hepatitis A, C, D en E. Elk is een ander type virus en de typen B en C worden waarschijnlijk chronisch.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat jaarlijks ongeveer 3.000 mensen in de Verenigde Staten sterven aan complicaties veroorzaakt door hepatitis B. Er wordt vermoed dat 1,4 miljoen mensen in Amerika chronische hepatitis B hebben.
HBV-infectie kan acuut of chronisch zijn.
Acute hepatitis B zorgt ervoor dat de symptomen snel optreden bij volwassenen. Zuigelingen die bij de geboorte zijn geïnfecteerd, ontwikkelen zelden alleen acute hepatitis B. Bijna alle hepatitis B-infecties bij zuigelingen worden chronisch.
Chronische hepatitis B ontwikkelt zich langzaam. Symptomen zijn mogelijk niet merkbaar tenzij er complicaties optreden.
Is hepatitis B besmettelijk?
Hepatitis B is zeer besmettelijk. Het verspreidt zich door contact met geïnfecteerd bloed en bepaalde andere lichaamsvloeistoffen. Hoewel het virus in speeksel te vinden is, wordt het niet verspreid door gebruiksvoorwerpen te delen of te kussen. Het verspreidt zich ook niet door niezen, hoesten of borstvoeding. Symptomen van hepatitis B verschijnen mogelijk niet binnen 3 maanden na blootstelling en kunnen 2-12 weken aanhouden. U bent echter nog steeds besmettelijk, zelfs zonder symptomen. Het virus kan tot zeven dagen buiten het lichaam leven.
Mogelijke verzendmethoden zijn:
- direct contact met geïnfecteerd bloed
- overdracht van moeder op baby tijdens de geboorte
- geprikt worden met een besmette naald
- intiem contact met een persoon met HBV
- orale, vaginale en anale seks
- een scheermes of een ander persoonlijk voorwerp gebruiken met restanten van geïnfecteerde vloeistof
Wie loopt er risico op hepatitis B?
Bepaalde groepen lopen een bijzonder hoog risico op HBV-infectie. Deze omvatten:
- werkers in de gezondheidszorg
- mannen die seks hebben met andere mannen
- mensen die IV-medicijnen gebruiken
- mensen met meerdere sekspartners
- mensen met chronische leverziekte
- mensen met een nierziekte
- mensen ouder dan 60 met diabetes
- degenen die reizen naar landen met een hoge incidentie van HBV-infectie
Wat zijn de symptomen van hepatitis B?
Symptomen van acute hepatitis B zijn mogelijk al maanden niet duidelijk. Veel voorkomende symptomen zijn echter:
- vermoeidheid
- donkere urine
- gewrichts- en spierpijn
- verlies van eetlust
- koorts
- buikpijn
- zwakheid
- geelverkleuring van het oogwit (sclera) en huid (geelzucht)
Alle symptomen van hepatitis B moeten dringend worden geëvalueerd. Symptomen van acute hepatitis B zijn erger bij mensen ouder dan 60 jaar. Laat uw arts onmiddellijk weten of u bent blootgesteld aan hepatitis B. Mogelijk kunt u een infectie voorkomen.
Hoe wordt hepatitis B gediagnosticeerd?
Artsen kunnen hepatitis B meestal diagnosticeren met bloedonderzoek. Screening op hepatitis B kan worden aanbevolen voor personen die:
- bent in contact gekomen met iemand met hepatitis B
- zijn gereisd naar een land waar hepatitis B veel voorkomt
- in de gevangenis hebben gezeten
- gebruik IV-medicijnen
- nierdialyse krijgen
- zwanger bent
- zijn mannen die seks hebben met mannen
- hiv hebben
Om op hepatitis B te screenen, zal uw arts een reeks bloedonderzoeken uitvoeren.
Hepatitis B-oppervlakte-antigeentest
Een hepatitis B-oppervlakteantigeentest laat zien of u besmettelijk bent. Een positief resultaat betekent dat u hepatitis B heeft en het virus kunt verspreiden. Een negatief resultaat betekent dat u momenteel geen hepatitis B heeft. Deze test maakt geen onderscheid tussen chronische en acute infectie. Deze test wordt samen met andere hepatitis B-tests gebruikt om de toestand van een hepatitis B-infectie te bepalen.
Hepatitis B-kernantigeentest
De hepatitis B-kernantigeentest laat zien of u momenteel besmet bent met HBV. Positieve resultaten betekenen meestal dat u acute of chronische hepatitis B heeft. Het kan ook betekenen dat u herstelt van acute hepatitis B.
Hepatitis B-oppervlakte-antilichaamtest
Een hepatitis B-oppervlakte-antilichaamtest wordt gebruikt om te controleren op immuniteit voor HBV. Een positieve test betekent dat u immuun bent voor hepatitis B. Er zijn twee mogelijke redenen voor een positieve test. Mogelijk bent u ingeënt of bent u hersteld van een acute HBV-infectie en bent u niet meer besmettelijk.
Leverfunctietest
Leverfunctietests zijn belangrijk bij personen met hepatitis B of een leverziekte. Leverfunctietests controleren uw bloed op de hoeveelheid enzymen die door uw lever worden aangemaakt. Hoge leverenzymen duiden op een beschadigde of ontstoken lever. Deze resultaten kunnen ook helpen bepalen welk deel van uw lever mogelijk abnormaal functioneert.
Als deze tests positief zijn, moet u mogelijk testen op hepatitis B, C of andere leverinfecties. Hepatitis B- en C-virussen zijn over de hele wereld een belangrijke oorzaak van leverschade. U heeft waarschijnlijk ook een echografie van de lever of andere beeldvormende tests nodig.
Wat zijn de behandelingen voor hepatitis B?
Hepatitis B-vaccinatie en immunoglobuline
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u denkt dat u de afgelopen 24 uur aan hepatitis B bent blootgesteld. Als u niet bent gevaccineerd, is het mogelijk om infectie te voorkomen door het hepatitis B-vaccin en een injectie met HBV-immunoglobuline te krijgen. Dit is een oplossing van antilichamen die tegen HBV werken.
Behandelingsopties voor hepatitis B
Acute hepatitis B vereist meestal geen behandeling. De meeste mensen zullen zelf een acute infectie overwinnen. Rust en hydratatie zullen u echter helpen herstellen.
Antivirale medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis B. Deze helpen u het virus te bestrijden. Ze kunnen ook het risico op toekomstige levercomplicaties verminderen.
Mogelijk hebt u een levertransplantatie nodig als hepatitis B uw lever ernstig heeft beschadigd. Een levertransplantatie betekent dat een chirurg uw lever verwijdert en deze vervangt door een donorlever. De meeste donorlevers zijn afkomstig van overleden donoren.
Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis B?
Complicaties van chronische hepatitis B zijn onder meer:
- hepatitis D-infectie
- lever littekens (cirrose)
- Leverfalen
- leverkanker
- dood
Hepatitis D-infectie kan alleen voorkomen bij mensen met hepatitis B. Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, maar kan ook leiden tot chronische leverziekte.
Hoe kan ik hepatitis B voorkomen?
Het hepatitis B-vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Vaccinatie wordt sterk aanbevolen. Er zijn drie vaccins nodig om de serie te voltooien. De volgende groepen zouden het hepatitis B-vaccin moeten krijgen:
- alle zuigelingen, op het moment van geboorte
- alle kinderen en jongeren die niet bij de geboorte zijn gevaccineerd
- volwassenen die worden behandeld voor een seksueel overdraagbare infectie
- mensen die in institutionele omgevingen wonen
- mensen wiens werk hen in contact brengt met bloed
- HIV-positieve individuen
- mannen die seks hebben met mannen
- mensen met meerdere seksuele partners
- injectie drugsgebruikers
- familieleden van mensen met hepatitis B
- personen met chronische ziekten
- mensen die reizen naar gebieden met een hoge mate van hepatitis B
Met andere woorden, zowat iedereen zou het hepatitis B-vaccin moeten krijgen. Het is een relatief goedkoop en zeer veilig vaccin.
Er zijn ook andere manieren om uw risico op HBV-infectie te verminderen. Je moet seksuele partners altijd vragen om getest te worden op hepatitis B. Gebruik een condoom of gebitsdam bij anale, vaginale of orale seks. Vermijd drugsgebruik. Als u internationaal reist, controleer dan of uw bestemming een hoge incidentie van hepatitis B heeft en zorg ervoor dat u volledig gevaccineerd bent voordat u op reis gaat.
